Su Jūsų pagalba Cukrinis diabetes gali tapti valdoma liga

Teisingam kelyje į diabeto kontrolę

Diabeto kontrolė ir glikozilintas hemoglobinas A1C

Gydant diabetą ir vertinant medžiagų apykaitą jo metu, labai svarbi ir informatyvi yra gliukozės, lipidų (cholesterolio) ir arterinio kraujospūdžio kontrolė.

Gliukozės kontrolė rodo gliukozės nevalgius, gliukozės praėjus 2 val. nuo valgio pradžios ir glikozilinto hemoglobino A rodikliai.

·         Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) baltymas, pernešantis deguonį iš plaučių visoms organizmo ląstelėms ir gebantis jungtis su kraujo gliukoze. šis junginys vadinamas glikozilintu hemoglobinu (HbA ).

·         Sveikų žmonių HbA yra 4,8 –6,0 proc.

·         Kuo daugiau kraujyje yra gliukozės, tuo didesnis HbA .

·         Glikozilintas HbA atspindi vidutinį kraujo gliukozės kiekį apie  1,5 – 3 mėn. iki jo ištyrimo, todėl per metus rekomenduojama atlikti 2 –4 tyrimus.

·         HbA rodo diabeto kontrolės kokybę ir leidžia numatyti tolesnį  diabeto gydymo planą.

·         Jei HbA padidėja daugiau nei 7 proc., reikėtų koreguoti diabeto gydymą.

HIPOGLIKEMIJA

Tai nepakankamas gliukozės kiekis kraujyje, gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas mažiau nei 3,33 mmol/l. Jeigu Jūsų diabeto kontrolė yra bloga, hipoglikemiją galite pajusti ir esant aukštesniam gliukozės kiekiui.

Galimos hipoglikemijos priežastys:

·         per mažai užvalgius angliavandenių turinčio maisto,

·         praleidus pagrindinį valgį, neužkandus įprastu laiku;

·         per vėlai pavalgius po vaistų;

·         išgėrus per daug vaistų ar susileidus per daug insulino;

·         po didesnio fizinio krūvio, mankštos ar jų metu, per mažai užvalgius prieš krūvį;

·         vartojant alkoholį ir kartu neužkandant.

Galimi hipoglikemijos simptomai:

·         prakaitavimas, drebulys;

·         galvos svaigimas, skausmas;

·         alkio jausmas, pykinimas;

·         odos išblyškimas;

·         silpnumas, nuovargis;

·         greitas širdies plakimas;

·         lūpų ir liežuvio tirpimas;

·         dvejinimasis akyse, neaiškus matymas;

·         nuotaikos ar elgesio pokyčiai, nerimas, pyktis ar juokas;

·         negalėjimas sutelkti dėmesį, orientuotis.

Hipoglikemijos gydymas:

·         Būtinai suvalgykite ką nors saldaus:

–        2–6 gliukozės tabletes;

–        6 mažus cukraus gabalėlius;

–        2–3 šaukštelius cukraus;

–        1–2 valg. šaukštus medaus;

–        3–4 čiulpiamus saldainius (netinka šokoladiniai);

·         ar išgerkite 100 ml sulčių, saldžios arbatos.

·         Vėliau suvalgykite 15 g duonos gabalėlį ar sumuštinį.

·         Jei per 15 min. nepasijutote geriau, gliukozės kiekis

·         kraujyje yra per mažas, dar kartą suvalgykite ką nors

·         saldaus.

·         Jei hipoglikemija (koma) įvyko pirmo tipo cukriniu diabetu sergančiam žmogui, tikslinga leisti gliukagoną.

Patarimai

·         Esant galimybei pamatuokite gliukozės kiekį kraujyje ir pažymėkite jo dydį dienyne.

·         Kai hipoglikemija baigiasi, pamėginkite suprasti jos priežastį ir prisiminkite Jus varginusius simptomus.

·         Papasakokite gydytojui apie įvykusią hipoglikemiją, jos simptomus, ryšį su vaistais ir maistu, fiziniu krūviu, ką suvartojus ir kaip greitai pagerėjo savijauta.

·         Visuomet su savimi turėkite ką nors saldaus (gliukozės tablečių, čiulpiamų saldainių, sulčių pakelį), duonos gabalėlį, kad netikėtai atsiradus pirmiems hipoglikemijos simptomams ar tiesiog pasidarius bloga, galėtumėte sau padėti.

Paraginkite kreiptis į savo šeimos gydytoją suaugusį artimąjį, jeigu jis turi viršsvorį (KMI >25 kg/m ) ir bent vieną iš šių rizikos veiksnių ar jo neturi, tačiau yra vyresnis nei 45 metai:

• sėslus gyvenimo būdas, mažas fizinis aktyvumas;
• diabetu serga tėvai, broliai, seserys, vaikai;
• moterys, gimdžiusios daugiau nei 4 kg svėrusį naujagimį;
• padidėjęs AKS >140/90 mmHg ar gydoma hipertenzija;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• moterys, turinčios policistinių kiaušidžių sindromą;
• buvę gliukozės toleravimo sutrikimai ar nėštuminis diabetas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;

Diabetui bûdingi simptomai: burnos džiūvimas, troškulys, dažnesnis šlapinimasis, kojų deginimas, pūlingi bėrimai, blogai gyjančios žaizdos, svorio kritimas, nuovargis, silpnumas ir kt.

Jei gliukozės kiekis kraujyje yra didesnis nei norma (nesergančiam diabetu žmogui, daugiau nei 5,5 mmol/l), tikslinga šeimos gydytojo konsultacija dėl tolesnių tyrimų.

Sudarė – Lina Zabulienė ir Eglė Rudinskienė, gydytojos endokrinologės