Ligos apibūdinimas
Ankilostomozė – tai parazitinė liga, kurią sukelia dviejų rūšių kirmėlės: Ankylostoma duodenale ir Necator americanus. Abiejų rūšių parazitai įsitvirtina žarnose ir kasdien padeda iki 10 kiaušinėlių.
Ligos priežastys
Parazitai yra paplitę karšto klimato zonose: Indijoje, Pietryčių ir Centrinėje Azijoje, Viduržemio jūros baseine, Australijoje, Japonijoje, tropinėje Afrikoje, Kinijoje, Ramiojo vandenyno salose.
Žmogus šia liga gali užsikrėsti tiesioginio kontakto būdu, kai basomis kojomis paliečia lervas. Lervos išplinta po organizmą per kraują. Itin retais atvejais galima užsikrėsti per maistą.
Ligos simptomai ir požymiai
Ligos pradžioje užsikrėtęs žmogus gali nejausti simptomų.
Ligos diagnostika
Liga nustatoma atlikus kraujo tyrimus. Paprastai būna sumažėjusi hemoglobino koncentracija, padidėjęs leukocitų skaičius kraujyje.
Praėjus mėnesiui nuo užsikrėtimo randami kirminų kiaušinėliai išmatose.
Ligos gydymas
Gydytojui diagnozavus ankilostomozę skiriamas gydymas vaistais.
Tai žarnų parazitozės, labai paplitusios karštojo klimato tropikų šalyse, sukeliamos dviejų sukėlėjų: Ankylostoma duodenale ir Necator americanus.
Etiologija
Abiejų parazitų – Ankylostoma duodenale ir Necator americanus – patinėliai yra 5–9 mm ir patelės – 9–11 mm. Kas dieną patelės padeda po 5–10 kiaušinėlių. Parazitai gyvena prisitvirtinę prie dvylikapirštės žarnos ir plonųjų žarnų sienelės. Pirmojo parazito amžius yra 4–5 metai, antrojo – iki 10 metų.
Geografinis paplitimas ir užsikrėtimo būdas
Ankylostoma duodenale daugiausia nustatomas Šiaurės tropikuose (Viduržemio jūros baseine, Indijoje, Kinijoje, Pietryčių Azijoje, Japonijoje, Australijoje), o Necator americanus – tropinėje Afrikoje,
Centrinėje Azijoje, Ramiojo vandenyno salose. Europoje yra tik A. duodenale apie Viduržemio jūrą. Parazitams vystytis reikalinga didesnė kaip 22 °C temperatūra. Dažnai sukėlėjų randama šachtose, tuneliuose. Tai lemia profesinį užsikrėtimą.
Žmogus užsikrečia sąlyčio (kontakto) būdu, basa koja liesdamas lervą. Labai retai užsikrečiama per maistą. Parazitas patenka į organizmą lervos pavidalu. Per kraują išplinta po organizmą. Plaučiuose jis iš alveolių patenka į bronchus, ryklę ir yra atryjamas. Maždaug po 40 dienų parazitai subręsta ir lieka žarnyne.
Klinikiniai požymiai
Ligos pradžia dažnai besimptomė, nors kartais lervos įsiskverbimo vietoje yra niežtintis paraudimas, išnykstantis per 24 val. Lervai skverbiantis per plaučius gali atsirasti viršutinių kvėpavimo takų kataro požymių, nesukeliančių radiologinių pokyčių plaučiuose. Žarnyno fazės tarpsnių klinikiniai požymiai priklauso nuo parazitų kiekio – būna duodenito reiškinių, viduriavimas, vėliau atsiranda mažakraujystė (jeigu sukėlėjas yra A. duodenale).
Diagnostika
Ligos pradžioje kraujo tyrimu nustatoma leukocitozė ir hipereozinofilija, kurios palengva išnyksta. Nustatoma anemija, sumažėjęs hemoglobino kiekis.
Jau po mėnesio nuo ligos pradžios išmatose galima rasti kirminų kiaušinėlių, jų kiekis rodo užsikrėtimo sunkumą. Parazitų rūšis atskiriama pagal lervas.
Gydymas
Vartojama flubendazolio tabletės arba tirpalas (Fluvermal): 10 mg ryte ir vakare, gydymo kursas – 3 d. Albendazolis tabletėmis arba tirpalas (Zentel) 400 mg vieną kartą arba Vermox. Pirantelio pamoatas (Combantrin) po 10 mg/kg tablečių ar tirpalo 3 dienas yra alternatyvus gydymas.
Profilaktika
Higienos priemonės, visuomenės švietimas, žmonių išmatų dezinfekavimas, avalynės avėjimas.
Svarbu žinoti:
- Žmonių ankilostomozes sukelia du sukėlėjai – Ankylostoma duodenale ir Necator americanus.
- Užsikrečiama bendraujant, tiesioginio sąlyčio būdu, parazitai sukelia duodenitą ir mažakraujystę.
- Diagnozė nustatoma išmatose radus kirminų kiaušinėlių.
- Gydoma benzimidazoliais.
- Avint apavą galima šios ligos išvengti.
Alvydas Laiškonis "Tropinės ir keliautojų ligos", Kaunas, 2009