Askaridozė

Tai helmintozė - parazitinių kirmelių arba jų lervų sukeliama liga. Pasireiškia alergijos simptomais ūmioje ligos fazėje ir abdominaliniais vėlesnėje ligos fazėje. Askaridės yra geohelmintai – kiaušiniai subręsta dirvožemyje, kur yra pakankamai deguonies, drėgmės ir temperatūra 12 – 35 C.


Sukelėjas – askaridė, Ascaris lumbricoides, apvalioji kirmelė – geohelmintas.

Invazijos šaltinis – užsikrėtęs žmogus, kurio plonojoje žarnoje parazituoja askaridės, iš ten jų nesubrendę kiaušinėliai patenka į aplinką, kurioje (ypač dirvoje) subręsta. Patelės per parą produkuoja apie 200 000 kiaušinių, kurie su išmatomis pasišalina į aplinką. Užsikrėčiama per dirvožemiu užterštas rankas, žalias daržoves ir uogas, laistomas srutomis, geriant užterštą vandenį.

Skrandyje iš kiaušinių išsilaisvinusios lervos pro žarnos gleivinę patenka į kraują, kepenis, širdį, plaučius, ryklę. Nurytos su seilėmis lervos patenka į skrandį, plonąją žarną, kur per 2,5 – 3 mėnesius askaridės užauga ir lytiškai subręsta. Askaridės žmogaus plonąjam žarnyne parazituoja apie 12 – 18 mėnesių.


Lervų migracijos laikotarpis ( 7 – 15 dienų po užsikrėtimo): bendras negalavimas, nedidelis karščiavimas, kosulys, bronchito požymiai, galimas plaučių uždegimaskartais odos bėrimas, karkalai plaučiuose. Rentgenologiškai – intersticinis plaučių pažeidimas. Kraujyje eozinofilija, neretai ir leukocitozė.

Žarnų askaridozės laikotarpis ( simptomų dažnai nebūna arba jie neryškūs): apetito stoka, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, gali būti subfebrilus karščiavimas, nervingumas, greitas nuovargis, sumažėjęs darbingumas, galvos skausmas, svaigimas, „griežimas“ dantimis. Retkarčiais būna meningoencefalito požymių.

Komplikacijos: žarnų nepraeinamumas, invaginacija, apendicitas, mechaninė gelta, kartais askaridės sukelia asfiksiją.


Lervų migracijos stadijoje gali būti eozinofilija ar leukocitozė kraujyje, krūtinės ląstos rentgenogramoje – eozinofiliniai infiltratai plaučiuose. Žarnyno fazėje – mikroskopiniame išmatų tyrime koncentracijos metodu aptinkama askaridžių kiaušinių. Kartais diagnozė paaiškėja pastebėjus pasišalinusią askaridę.


Galima pasirinkti vieną iš šių vaistų:

Mebendazolį ( vermoksą) po 100 mg 2 kartus per dieną (3 dienas), arba pirantelį 10 mg/kg vienkartinai. Po gydymo praėjus 2 -3 savaitėms gali būti atliekamas kontrolinis išmatų tyrimas. Tikslinga ištirti visą šeimą, esant reikalui gydymo kursas gali būti kartojamas.


Būtina apsaugoti dirvožemį, ypač vaikų žaidimo aikšteles, smėlio dėžes nuo užteršimo fekalijomis. Žalias daržoves ir vaisius, uogas gerai nuplauti po tekačiu vandeniu. Laikytis rankų higienos. Dezinfekcija namuose neefektyvi.

 

Parašė: gydytoja Sandra Radzevičiūtė


Anekdotai

archyvas