Dismenorėja

Dismenorėja (algodismenorėja) – skausmingos mėnesinės. Daugiau negu pusė vaisingo amžiaus moterų skundžiasi įvairaus pobūdžio nemaloniais pojūčiais dubens srityje, o 1 iš 10 pacienčių per mėnesines patiria itin stiprius skausmus, labai trikdančius įprastinę veiklą.

 

Pirminė dismenorėja

Pirminė dismenorėja – skausmingos mėnesinės nesant organinės dubens organų patologijos. Pasireiškia tik esant ovuliaciniam ciklui, praėjus 6–12 mėnesių po menarchės. Manoma, kad pagrindinė priežastis – intensyvesnė prostaglandinų sintezė, skatinanti smarkiau susitraukinėti gimdą, o išsivysčius gimdos sienelės išemijai, kyla skausmas.

 

Anamnezė:

• sutrikimas prasidėjo paauglystėje;

• vargina apatinės pilvo dalies spazmai ir/ar nugaros skausmai, kurie prasideda pirmą antrą kiekvienų mėnesinių dieną;

• skausmingas mėnesines kartais lydi virškinamojo trakto sutrikimai, pvz.: viduriavimas, vėmimas.

 

Objektyvus tyrimas. Jaunesnei nei 20 metų pacientei objektyvus tyrimas neatliekamas, nebent yra patologijos tikimybė. Vyresnio amžiaus pacientės tiriamos kaip antrinės dismenorėjos atveju.

  

Antrinė dismenorėja

Antrinę dismenorėją sukelia organinė lyties organų patologija:

• endometriozė;

• adenomiozė;

• lėtinė dubens srities infekcija;

• gimdos spiralės;

• gimdos gleivinės polipai;

• gimdos kaklelio stenozė;

• gimdos pogleivinė mioma;

• dubens, pilvo organų operacijų padariniai;

• Ašermano sindromas;

• psichoseksualinės problemos

 

Anamnezė:

• sutrikimas pasireiškė ne paauglystėje, pakito skausmo pobūdis, rūšis, stiprumas;

• skausmas prasideda prieš pat ciklo pradžią ir tęsiasi viso ciklo metu;

• yra ryšys su skausmingais lytiniais santykiais, yra lydinčiųjų požymių, pvz., nenormalus kraujavimas, makšties išskyros.

 

Objektyvus tyrimas. Pacientei atliekamas pilvo, makšties bei gimdos kaklelio ir bimanualinis tyrimai. Kreipiamas dėmesys, ar nesutrikęs gimdos paslankumas, jos judesiai laisvi, ar ji nėra jautri, ar nėra joje darinių, gimdos kaklelio polipų.

 

Kiti tyrimai

Gimdos kaklelio tepinėlis – jei anksčiau nebuvo atliktas ar kliniškai nustatyta gimdos kaklelio patologija;

Pasėlis iš gimdos kaklelio – jei tikėtina chlamidinė infekcija.

 

Dubens organų ultragarsinis tyrimas.

 

Gydymas. Jei priežastis aiški, gydoma nustatyta liga, esant reikalui, atliekami papildomi tyrimai, pvz.: laparoskopija, histerosalpingografija (gimdos sąaugoms nustatyti).

 

Atsakymai į dažniausius klausimus apie mėnesinių skausmą

Kas yra mėnesinių skausmas? Tai pilvo apatinės dalies spazminiai skausmai, dažniausiai plintantys į kojas ar šlaunis. Paprastai kyla prasidėjus mėnesinėms, bet galimi ir 1–2 dienas prieš jas. Trunka 1–3 dienas. Skausmo stiprumas gali kisti.

 

Ar skausmą lydi kiti sutrikimai?

Dauguma moterų skundžiasi ne tik skausmu, bet ir kitais negalavimais, pvz., galvos skausmais, nuovargiu, pykinimu, viduriavimu.

 

Kam pasireiškia mėnesinių skausmas?

Daugelis moterų mėnesinių metu jaučia skausmą, bet paprastai jis būna lengvas. 1 iš 10 pacienčių skausmas yra toks stiprus, jog sutrinka kasdienė veikla. Skausmingos mėnesinės dažniausiai vargina paaugles, jaunas moteris. Kuo moterys vyresnės, tuo skausmingų mėnesinių dažnumas mažesnis.

 

Kaip galima sušvelninti mėnesinių skausmą?

Kai kurioms moterims skausmą palengvina karšta vonia, ant pilvo apačios laikomos šilumą skleidžiančios priemonės (pvz.: karšto vandens butelis, šildomoji pūslė ir pan.). Galima vartoti skausmą malšinančių vaistų, pvz., paracetamolio, ibuprofeno.

 

Kada reikėtų sunerimti?

Į gydytoją reikia kreiptis, jei:

• pirmą kartą skausmai pasireiškia esant 30–40 metų;

• be skausmo yra kitų požymių, pvz.: pakitęs kraujavimas, skausmas tarp ciklų, makšties išskyros, skausmas ar kraujavimas po lytinio akto, ar pacientė mano, jog yra užsikrėtusi lytiškai plintančia liga;

• skausmo neįmanoma numalšinti vaistais.

Iš knygos "Moterų ligos"

Žymos: adenomiozėaiškiaiški gydoma nustatytaaktoalgodismenorėjaamžiaus pacientėsamžiaus pacientės tiriamosanamnezėanamnezė sutrikimas pasireiškėantrąantrinėantrine dismenorėjaantrinė dismenorėja antrinęantrinėsapačiosapatinėsapatinės daliesapatinės dalies spazminiaiašermanoasmenysligosatliekamasatliekamas pilvoatliekamas pilvo makštiesatliekami papildomi tyrimaiatliktasatsakymaiatvejubimanualinisbutelischlamidinėchlamidinė infekcijachlamidinė infekcija dubensciklociklo metuciklųciklų makštiesciklų makšties išskyroscikluidalies spazminiaidalies spazminiai skausmaidalisligosdariniųdarinių gimdosdarinių gimdos kakleliodaugelis moterųdaugelis moterų mėnesiniųdaugumadauguma moterųdauguma moterų skundžiasidažniausiusdažniausius klausimus mėnesiniųdažnumasdėmesysdėmesys nesutrikęs gimdosdiagnostikaligosdienasdienas skausmodienas skausmo stiprumasdismenorėjadismenorėja antrinędismenorėja antrinę dismenorėjądismenorėja pirminėdismenorėja pirminė dismenorėjadismenorėja skausmingosdismenorėja skausmingos mėnesinėsdismenorėjosdubensdubens organųdubens organų patologijosdubens organų ultragarsinisdubens pilvodubens pilvo organųdubens sritiesdubens srities infekcijaendometriozėgalimigimdagimdos gleivinėsgimdos gleivinės polipaigimdos kakleliogimdos kaklelio bimanualinisgimdos kaklelio patologijagimdos kaklelio polipųgimdos kaklelio stenozėgimdos kaklelio tepinėlisgimdos paslankumasgimdos pogleivinėgimdos pogleivinė miomagimdos sąaugomsgimdos sąaugoms nustatytigimdos spiralėsgleivinėsgydomagydoma nustatytagydoma nustatyta ligagydymasgydymasligoshisterosalpingografijahisterosalpingografija gimdoshisterosalpingografija gimdos sąaugomsibuprofenoinfekcijainfekcija dubensinfekcija dubens organųintensyvesnėįprastineišemijaiišsivysčiusišskyrosišskyros objektyvusišskyros objektyvus tyrimasišskyros skausmasišskyros skausmas kraujavimasįvairausjaučiajaučia skausmąjaunasjaunesneijautrijojejoje darinių gimdosjudesiaikakleliokaklelio bimanualiniskaklelio bimanualinis tyrimaikaklelio patologijakaklelio polipųkaklelio polipų kitikaklelio tepinėliskarštakarštokartą skausmaikartą skausmai pasireiškiakasdienekasdienė veikla skausmingoskiekvienukištikisti skausmąkisti skausmą lydikiti sutrikimaikiti tyrimaikiti tyrimai gimdosklausimusklausimus mėnesiniųklausimus mėnesinių skausmąkliniškaikliniškai nustatyta gimdosknygosknygos moterųkojaskraujavimaskraujavimas lytiniokraujavimas lytinio aktokraujavimas skausmaskraujavimas skausmas ciklųkreipiamaskuriomskurioms moterims skausmąkyla prasidėjuskyla prasidėjus mėnesinėmslaikomoslaisvilaparoskopijalaparoskopija histerosalpingografija gimdoslengvaslėtinė dubenslėtinė dubens sritieslydilydi kitilydi kiti sutrikimailydinčiųjųlytieslyties organųlyties organų patologijalytiniaislytiniolytiškailytiškai plintančia ligamakštiesmakšties išskyros objektyvusmakšties išskyros skausmasmalšinančiųmanomažesnis sušvelninti mėnesiniųmenarchėsmėnesinėmsmėnesinėsmėnesines kartaismėnesines kartais lydimėnesinės nesantmėnesinės nesant organinėsmėnesinės varginamėnesinės vargina paauglesmėnesiniųmėnesinių dažnumasmėnesinių dažnumas mažesnismėnesinių jaučiamėnesinių jaučia skausmąmėnesinių skausmąmėnesinių skausmasmetųmetų pacientei objektyvusmiomąmoterims skausmąmoterims skausmą palengvinamoterismoterų mėnesiniųmoterų mėnesinių jaučiamoterysneatliekamasnebentnegalavimaisneįmanomanemaloniaisnenormalusnesantnesant organinės dubensnesutrikęsnesutrikęs gimdosnesutrikęs gimdos paslankumasnugarosnumalšintinuovargiunustatyta gimdosnustatyta gimdos kaklelionustatyta liganustatyta liga reikaluiobjektyvūsobjektyvus tyrimas neatliekamasobjektyvus tyrimas pacienteiorganasorganinėorganinė lyties organųorganinėsorganinės dubensorganinės dubens organųorganų operacijųorganų operacijų padariniaiorganų patologijaorganų patologija endometriozėorganų ultragarsinisorganų ultragarsinis tyrimasovuliaciniampaauglėspaauglystėjepaauglystėje pakitopaauglystėje pakito skausmopacienčiųpacienčių skausmaspacientėpacienteipacientei atliekamaspacientei atliekamas pilvopacientei objektyvuspacientei objektyvus tyrimaspacientėspadariniaipagrindinėpakitęspakitęs kraujavimaspakitęs kraujavimas skausmaspakitopalengvinapapildomipapildomi tyrimaipaprastai kylapaprastai kyla prasidėjusparacetamoliopasėlispasireiškėpasireiškė paauglystėjepasireiškė paauglystėje pakitopasireiškia mėnesiniųpasireiškia mėnesinių skausmaspasireiškia metųpaslankumaspatiriapatologijapatologijospatologijos tikimybėpatologijos tikimybė vyresniopažeidžiamaspažeidžiamipilvopilvo apačiospilvo apačios laikomospilvo apatinėspilvo apatinės daliespilvo makštiespilvo organųpilvo organų operacijųpirmąpirmą kartąpirmą kartą skausmaipirminėpirminė dismenorėjapirminė dismenorėja pirminėpirminė dismenorėja skausmingosplintančiaplintančia ligaplintantyspobūdispobūdžiopogleivinėpojūčiaispolipaipolipųpolipų kiti tyrimaipožymiailigospradžiapradžią tęsiasi ciklopraėjusprasidėjoprasidėjuspriemonėspriežastis aiškipriežastis aiški gydomapriežastysproblemosproblemos anamnezėproblemos anamnezė sutrikimasprostaglandinųpsichoseksualinėspsichoseksualinės problemos anamnezėpūslępykinimureikaluirūšisryšyssąaugomssantykiaissienelesšildomojišilumasimptomaisindromassintezęskatinantiskausmą lydiskausmą lydi kitiskausmą malšinančiųskausmą malšinančių vaistųskausmą palengvinaskausmą palengvina karštaskausmaiskausmai pasireiškiaskausmai pasireiškia metųskausmai plintantysskausmaisskausmasskausmas ciklųskausmas ciklų makštiesskausmas kraujavimasskausmas kraujavimas lytinioskausmas prasidedaskausmingaisskausmingasskausmingas mėnesinesskausmingas mėnesines kartaisskausmingosskausmingos mėnesinės nesantskausmingos mėnesinės varginaskausminguskausmingų mėnesiniųskausmingų mėnesinių dažnumasskausmo neįmanomaskausmo neįmanoma numalšintiskausmo stiprumasskausmo stiprumas kistiskausmuskausmusskleidžiančiosskundžiasišlaunisšlaunis paprastai kylasmarkiauspazmaispazminiaispazminiai skausmaispazminiai skausmai plintantysspiralėssritiesstenozėstipriusstiprumasstiprumas kististiprumas kisti skausmąsunerimtisusitraukinėtisušvelnintisušvelninti mėnesiniųsušvelninti mėnesinių skausmąsutrikimaisutrikimassutrikimas pasireiškėsutrikimas pasireiškė paauglystėjesutrinkatepinėlistęsiasitęsiasi ciklotęsiasi ciklo metutikėtinatikėtina chlamidinė infekcijatikimybė vyresnio amžiaustiriamostokstrikdančiustrunka dienastrunka dienas skausmotyrimaityrimai gimdostyrimai gimdos kakleliotyrimastyrimas gydymastyrimas neatliekamastyrimas neatliekamas nebenttyrimas pacienteityrimas pacientei atliekamasultragarsinisultragarsinis tyrimasultragarsinis tyrimas gydymasužsikrėtusivaisingovaistaivarginavargina paauglesvargina paaugles jaunasvartoti skausmąvartoti skausmą malšinančiųveiklą pirminė dismenorėjaveikla skausmingosveikla skausmingos mėnesinėsveiksmingumasveiksniailigosvėmimasviduriavimasviduriavimuvirškinamojovoniavyresnėsvyresnio amžiausvyresnio amžiaus pacientės
Anekdotai

archyvas