Drakunkuliozė

Kirmėlės Dracunculus medinensis sukelta audinių arba poodžio helmintozė. Liga žinoma jau senovės Egipte, XV a. prieš Kristaus gimimą. Aprašyta Biblijoje, Avicenos raštuose dėl ypatingų klinikinių požymių – kirmėlė pati išlenda iš poodžio. Kartais vadinama „Avicenos siūlu“, „Gvinėjos kirmėle“ arba „Medinos kirmėle“.

 

Etiologija

 

Patinėliai yra kelių centimetrų ilgio, patelės 50–100 cm, 2 mm storio. Jų lervos 500–750 mm, gyvena vandenyje.

 

Geografinis paplitimas ir užsikrėtimo būdas

 

Liga buvo labai išplitusi tropinėje Afrikoje, Artimuose Rytuose ir siekė Indiją. Nuo 1990 metų, pradėjus aprūpinti daugelio Afrikos šalių gyventojus neužkrėstu geriamuoju vandeniu, šia liga sergančių žmonių labai sumažėjo. 2009 metais numatoma drakunkuliozę likviduoti ir kitose dvylikoje Afrikos šalių.

Žmogus užsikrečia per geriamąjį vandenį arba maistą, patekus tarpiniam šeimininkui vėžiagyviui Cyclops, kuriame yra sukėlėjo lervų Žmogaus organizme lerva virsta subrendusiu parazitu maždaug per vienus metus.

 

Klinikiniai požymiai

 

Inkubacinis laikotarpis labai ilgas. Kartais parazitas žūva, sukalkėja (kalcifikuojasi) ir nesukelia jokios patologijos. Labai vaizdus yra patelės prasigraužimas į odos paviršių. Kartais prieš prasigraužimą galima matyti po oda subrendusią kirmėlę, kurios buvimas sukelia reakciją (niežulį, skausmą, bėrimą). Susidariusi uždegiminė pūslė plyšta susilietusi su vandeniu, atsiranda 5–10 mm opa, kurios viduryje matoma kirmėlė. Dažniausiai opa būna kojose. Kirminui judant gali būti komplikacijų, ypač prisidėjus antrinei infekcijai.

 

Diagnostika

 

Liga nustatoma remiantis epidemiologiniais ir klinikiniais požymiais. Kiti metodai netaikomi.

 

Gydymas

 

Vienintelis gydymo būdas – vyniojant kirmėlę ant pagaliuko, ją pašalinti mechaniškai. Antihelmintiniai vaistai neveiksmingi.

 

Profilaktika

 

Svarbiausia – laiduoti geriamojo vandens kokybę, naikinti vėžiagyvius Cyclops atviruose vandens telkiniuose, gerai apsaugoti vandens šaltinius nuo lervų pernešėjų Cyclops.

 

Svarbu žinoti:

  • Drakunkuliozė yra viena iš seniausiai žinomų žmonių helmintozių, kurią sekasi labai sumažinti.
  • Užsikrečiama per geriamąjį vandenį, kuriame yra tarpinis šeimininkas – vėžiagyvis Cyclops.
  • Įprastas ligos požymis – poodinis kirminas, kuris gali sukelti infekcines komplikacijas.
  • Ligos profilaktika – švarus geriamasis vanduo.

Alvydas Laiškonis "Tropinės ir keliautojų ligos", Kaunas, 2009

Anekdotai

archyvas