Ektopinis nėštumas

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Dažniausiai ligos pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos diagnostika

Ligos gydymas

Ligos profilaktika


Negimdinis (ektopinis) nėštumas


Ligos apibūdinimas

Ektopinis nėštumas – tai nėštumas, kuris formuojasi ne gimdoje. Apvaisinta kiaušialąstė prisitvirtina ne gimdos gleivinėje, kaip įprasta, o kiaušintakyje (>95% negimdinio nėštumo atvejų), gimdos kaklelyje, kiaušidėje ar pilvo ertmėje.
 

 

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis
 

Besivystantis neįprastoje vietoje embrionas neišgyvena, o augantys placentos audiniai gali pažeisti moters organų, kuriuose vystosi nėštumas, vientisumą. Pavyzdžiui kiaušintakinio nėštumo atveju, kiaušintakis tempiamas ir plyšta. Moteris gali stipriai nukraujuoti į pilvo ertmę.
 

Dažniausiai ligos pažeidžiami asmenys
 

Riziką padidina amžius >35 metai, buvę uždegiminės lytinių organų ligos, kontraceptinės spiralės naudojimas, buvęs ovuliacijos sužadinimas, gydomoms nuo nevaisingumo moterims.
 

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
 

Ektopinį nėštumą dažniausiai sukelia būklės, dėl kurių sulėtėja apvaisintos kiaušialąstės judėjimas kiaušintakiu į gimdos ertmę – randų kiaušintakiuose, persirgtų uždegimų, chirurginės intervencijos kiaušintakiuose ar buvusio ektopinio nėštumo. Kai kuriais atvejas ektopinis nėštumas gali vystytis dėl įgimtų kiaušintakių defektų, endometriozės, perforavusio apendicito ar buvusių mažojo dubens operacijų.
Vartojant hormonus, ypač estrogenus ir progesteroną (kontraceptines piliules) gali sulėtėti normalus aspvaisinto kiaušinėlio judėjimas kiaušintakiais ir tai gali būti ektopinio nėštumo priežastis.
Rizikos veiksniai:
- dubens uždegiminė liga
- endometriozė (liga , kurios metu gimdos gleivinės randama neįprastose vietose, pvz. kiaušintakiuose, ant pilvaplėvės, gimdos raiščių)
- vyresnis nei 35 metai amžius
- buvęs negimdinis nėštumas
- buvusi kiaušintakių, dubens organų operacija
- vien tik progesteroninių kontraceptinių tablečių vartojimas, intrauterininė spiralė
- apvaisinimas in vitro ( mėgintuvėlyje)
 

Ligos simptomai ir požymiai
 

- menstruacijų pranykimas
- krūtų jautrumas
- pykinimas
- nenormalus kraujavimas iš makšties
- skausmas pilvo apačioje
- neintensyvus spazminis skausmas vienoje dubens pusėje
Kai kurie požymiai iš pradžių primena normalaus nėštumo požymius (menstruacijų nebuvimas, pykinimas, krūtų jautrumas).


Ligos diagnostika 

Plyšus kiaušintakiui gali išsivystyti gyvybei pavojinga būklė, todėl būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą. ligos simptomai yra susiję su greitu dideliu vidiniu kraujavimu:

- aštrus apatinės pilvo dalies skausmas, apalpimas, sąmonės netekimas
- pykinimas, prakaitavimas
- padažnėjęs pulsas – simptomai, būdingi kiaušintakiniam persileidimui

Ligos gydymas


Apvaisinta kiaušialąstė negali normaliai vystytis ne gimdoje. Nustačius nenutrūkusį ektopinį nėštumą atliekama planinė operacija (nėštumo pašalinimas). Nutrūkus ektopiniam nėštumui, ligonė skubiai operuojama. Šiuo metu dažniausiai atliekamos operacijos laparoskopu. Nustačius mažą, nenutrūkusį ektopinį nėštumą, gali būti ligonė gydoma neoperaciniu būdu – naudojant chemopreparatą metatreksatą. Gydymo būdą parenka gydytojas, priklausomai nuo ligonės būklės, pažeidimo pobūdžio.
 

Ligos profilaktika
 

Ligonės savalaikis gydymas nuo endometriozės, dubens uždegimų, tinkamas kontraceptinių priemonių vartojimas.
Jei yra buvęs negimdinis nėštumas, derėtų konsultuotis su gydytoju prieš kitą pastojimą.
 

Žymos: amžiusamžius buvęsamžius buvęs negimdinisapačiojeapalpimasapatinėsapatinės pilvoapatinės pilvo daliesapendicitoapibūdinimasapibūdinimas ektopinisapibūdinimas ektopinis nėštumasapibūdinimas ligosapibūdinimas ligos pažeidžiamasapvaisinimasapvaisintaapvaisinta kiaušialąstė negaliapvaisintosasmenysasmenys ligosasmenys ligos priežastysasmenys rizikąasmenys riziką padidinaaspvaisintoaspvaisinto kiaušinėlio judėjimasaštrusaštrus apatinės pilvoatliekamaatliekama planinė operacijaatliekamosatvejasatvejas ektopinisatvejas ektopinis nėštumasatvejuatvejų gimdosatvejų gimdos kaklelyjeaudiniaiaugantysbesivystantisbūdąbūdingibūklės pažeidimobūklės pažeidimo pobūdžiobuvębuvęsbuvęs negimdinisbuvęs negimdinis nėštumasbuvusibuvusi kiaušintakiųbuvusi kiaušintakių dubensbuvusiobuvusio ektopinio nėštumobuvusiuchemopreparatąchirurginėschirurginės intervencijos kiaušintakiuosedalies skausmasdalies skausmas apalpimasdalis besivystantisdalis besivystantis neįprastojedalis ligosdalis ligos pažeidžiamidefektųderėtųdiagnostikadiagnostika ligosdiagnostika ligos gydymasdiagnostika plyšusdiagnostika plyšus kiaušintakiuidideliųdubensdubens organųdubens organų operacijadubens pusėjedubens uždegiminėdubens uždegiminė ligadubens uždegimųdubens uždegimų tinkamasektopinįektopinį nėštumą atliekamaektopinį nėštumą ligonėektopiniamektopinioektopinio nėštumoektopinio nėštumo priežastisektopinisektopinis nėštumas ligosektopinis nėštumas vystytisembrionasendometriozėendometriozė ligaendometriozė liga gimdosendometriozėsendometriozės dubensendometriozės dubens uždegimųertmęertmę ligosertmę ligos pažeidžiamiertmę randųertmę randų kiaušintakiuoseertmėjeertmėje ligosertmėje ligos pažeidžiamasestrogenusformuojasigimdojegimdoje nustačiusgimdoje nustačius nenutrūkusįgimdos ertmęgimdos ertmę randųgimdos gleivinėsgimdos gleivinės randamagimdos kaklelyjegimdos kaklelyje kiaušidėjegimdos raiščiųgimdos raiščių vyresnisgleivinėjegleivinėsgreitąjągreitąją pagalbą ligosgreitųgydomagydomomsgydymasgydymas apvaisintagydymas apvaisinta kiaušialąstėgydymas ligosgydymas ligos profilaktikagydytojasgyvybeihormonusįgimtųintervencijosintervencijos kiaušintakiuoseintervencijos kiaušintakiuose buvusiointrauterininėįprastaišsivystytijautrumasjautrumas ligosjautrumas ligos diagnostikajudėjimasjudėjimas kiaušintakiaiskaklelyjekiaušialąstękiaušialąstė negalikiaušialąstė negali normaliaikiaušialąstėskiaušidėjekiaušinėliokiaušinėlio judėjimaskiaušinėlio judėjimas kiaušintakiaiskiaušintakiaiskiaušintakiniamkiaušintakiniam persileidimui ligoskiaušintakiniokiaušintakinio nėštumokiaušintakinio nėštumo atvejukiaušintakiskiaušintakiųkiaušintakių dubenskiaušintakių dubens organųkiaušintakiuikiaušintakiuosekiaušintakiuose buvusiokiaušintakiuose buvusio ektopiniokiaušintakyjekonsultuotiskontraceptineskontraceptiniųkontraceptinių priemoniųkontraceptinių priemonių vartojimaskraujavimaskraujavimukrūtųkrūtų jautrumas ligoskūno dalis besivystantiskūno dalis ligoskuriaiskuriais atvejas ektopiniskuriuosekuriuose vystosi nėštumaskviestilaparoskopulaparoskopu nustačiuslaparoskopu nustačius mažąliga endometriozė ligaliga gimdosliga gimdos gleivinėsligonėligonė gydomaligonė gydoma neoperaciniuligonė skubiailigonė skubiai operuojamaligonėsligonės būklėsligonės būklės pažeidimoligonės savalaikisligonės savalaikis gydymasligos apibūdinimas ektopinisligos apibūdinimas ligosligos diagnostikaligos diagnostika ligosligos diagnostika plyšusligos gydymasligos gydymas apvaisintaligos gydymas ligosligos kontraceptinėsligos kontraceptinės spiralėsligos pažeidžiamasligos pažeidžiamas organasligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos priežastysligos priežastys rizikosligos profilaktikaligos profilaktika ligonėsligos profilaktika negimdinisligos simptomailigos simptomai požymiailytinių organųlytinių organų ligosmakštiesmakšties skausmas pilvomažamažą nenutrūkusįmažą nenutrūkusį ektopinįmažojomėgintuvėlyjemėgintuvėlyje ligosmėgintuvėlyje ligos simptomaimenstruacijųmenstruacijų nebuvimasmenstruacijų nebuvimas pykinimasmetaimetai amžiusmetai amžius buvęsmetatreksatąmoterims ligosmoterims ligos priežastysmoterismotersnaudojantnaudojimasnebuvimasnebuvimas pykinimasnebuvimas pykinimas krūtųnegali normaliai vystytisnegimdinionegimdinisnegimdinis nėštumasnegimdinis nėštumas buvusinegimdinis nėštumas derėtųneintensyvusneintensyvus spazminis skausmasneįprastojeneįprastoseneišgyvenanenormalusnenutrūkusįnenutrūkusį ektopinįnenutrūkusį ektopinį nėštumąneoperaciniunėštumąnėštumą atliekamanėštumą atliekama planinėnėštumą ligonėnėštumą ligonė gydomanėštumasnėštumas buvusinėštumas buvusi kiaušintakiųnėštumas derėtųnėštumas derėtų konsultuotisnėštumas ligosnėštumas ligos apibūdinimasnėštumas vientisumąnėštumas vientisumą pavyzdžiuinėštumas vystytisnėštumo atvejunėštumo atvejų gimdosnėštumo atveju kiaušintakisnėštumo pašalinimasnėštumo pašalinimas nutrūkusnėštumo požymiusnėštumo požymius menstruacijųnėštumo priežastisnėštumo priežastis rizikosnėštumuinėštumui ligonė skubiainetekimasnetekimas pykinimasnetekimas pykinimas prakaitavimasnevaisingumonevaisingumo moterims ligosnormalausnormalaus nėštumonormalaus nėštumo požymiusnormaliainormaliai vystytisnormaliai vystytis gimdojenormalusnukraujuotinustačiusnustačius mažąnustačius mažą nenutrūkusįnustačius nenutrūkusį ektopinįnutrūkusoperacijaoperacija nėštumooperacija nėštumo pašalinimasoperacijos laparoskopu nustačiusoperuojamaorganasorganų ligosorganų ligos kontraceptinėsorganų operacijaorganų operacija vienovuliacijospadažnėjęspadažnėjęs pulsas simptomaipagalbapagalba ligospagalbą ligos simptomaiparenkapašalinimaspastojimąpavojingapavyzdžiui kiaušintakinio nėštumopažeidimopažeidimo pobūdžio ligospažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys ligospažeidžiami asmenys rizikąpažeistiperforavusiopersileidimuipersileidimui ligospersileidimui ligos gydymaspersirgtųpiliulespilvaplėvėspilvaplėvės gimdospilvaplėvės gimdos raiščiųpilvopilvo apačiojepilvo apačioje neintensyvuspilvo daliespilvo dalies skausmaspilvo ertmępilvo ertmę ligospilvo ertmėje ligosplacentosplaninėplaninė operacijaplaninė operacija nėštumoplyštaplyšuspobūdžiopobūdžio ligospobūdžio ligos profilaktikapožymiaipožymiai ligospožymiai ligos diagnostikapožymiai menstruacijųpožymiai menstruacijų pranykimaspožymiuspožymius menstruacijųpožymius menstruacijų nebuvimaspradžiųprakaitavimaspranykimaspriemonių vartojimaspriežastis rizikospriežastis rizikos veiksniaipriežastyspriklausomaiprimenaprimena normalaus nėštumoprisitvirtinaprofilaktikaprofilaktika ligonėsprofilaktika ligonės savalaikisprogesteronąprogesteroniniųpulsaspulsas simptomaipulsas simptomai būdingipusėjepykinimaspykinimas krūtųpykinimas krūtų jautrumaspykinimas prakaitavimaspykinimas prakaitavimas padažnėjęsraiščiųrandamarandųrizikarizikos veiksniai dubensrizikos veiksniai ektopinįrizikos veiksniai ligossąmonėssąmonės netekimas pykinimassavalaikissavalaikis gydymassimptomaisimptomai būdingisimptomai būdingi kiaušintakiniamsimptomai požymiai ligossimptomai požymiai menstruacijųskausmasskausmas apalpimasskausmas apalpimas sąmonėsskausmas pilvoskausmas pilvo apačiojeskausmas vienojeskausmas vienoje dubensskubiaiskubiai operuojamaskubiai operuojama šiuospazminisspazminis skausmasspazminis skausmas vienojespiralėspiralėssulėtėjasulėtėtisužadinimastablečiųtempiamastinkamastinkamas kontraceptiniųtinkamas kontraceptinių priemoniųuždegiminėuždegiminėsuždegiminės lytinių organųuždegimuuždegimų tinkamasuždegimų tinkamas kontraceptiniųveiksniaiveiksniai dubensveiksniai dubens uždegiminėveiksniai ektopinįveiksniai ektopinį nėštumąveiksniai ligosveiksniai ligos simptomaividiniųvienojevienoje dubensvienoje dubens pusėjevientisumąvietojevietosevitrovitro mėgintuvėlyje ligosvyresnisvystosivystosi nėštumasvystosi nėštumas vientisumąvystytisvystytis gimdojevystytis gimdoje nustačius
Anekdotai

archyvas