Giliųjų venų trombozė

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos riziką išsivystyti giliųjų kojų venų trombozei didina sekantys veiksniai:

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydymas

Ligos prevencija


Kojų venų trombozė


Ligos apibūdinimas

Kojų venų trombozė – tai ūminis giliųjų kojų venų užakimas, venų spindyje susidarius kraujo krešuliui (trombui).


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Dažniausiai pažeidžiamos klubinės, šlaunies ir blauzdos venos. Sutrinka veninio kraujo tekėjimas kojose, susidaręs krešulys gali atitrūkti ir sukelti plaučių arterijos užsikimšimą (emboliją).


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Dažniausiai kojų venų trombozė įvyksta vyresnio amžiaus, mažai judantiems asmenims, neseniai patyrusiems didelės apimties operaciją, sergantiems ligomis ar naudojantiems medikamentus, didinančius kraujo krešėjimą.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Krešulio susidarymą venose lemia kraujagyslės sienelės pažeidimas, kraujo krešėjimo padidėjimas ir kraujo tėkmės sulėtėjimas.


Ligos riziką išsivystyti giliųjų kojų venų trombozei didina sekantys veiksniai:

- vyresnis amžius, nejudrumas, nutukimas;
- sunkios operacijos, ilgai užtrukęs lovos režimas, imobilizacija gydant kaulų lūžius;
- kojų venų varikozė, blauzdos opos, anksčiau buvusi venų trombozė;
- venų sienelių trauma (pvz., galūnių traumos atveju), įgimtas defektas, suspaudimas iš išorės (arterija, augliu);
- nėštumas;
- geriamų kontraceptikų vartojimas ir rūkymas (padidėja kraujo krešėjimas).


Ligos simptomai ir požymiai

Pradinėse stadijose giliųjų venų trombozė dažniausiai niekaip nepasireiškia. Ligai progresuojant, atsiranda skausmas ramybėje, vėliau – ir einant. Koja sutinsta, pamėlsta, odoje gali atsirasti pūslės. Pablogėja bendra savijauta.
Jei įvyksta plaučių arterijos embolija, staiga atsiranda ryškus silpnumas, dusulys, atkosima kraujo.

Gydytojas kojų venų trombozę diagnozuoja išsiaiškinęs rizikos faktorių buvimą ir kruopščiai ištyręs ligonį (vertinama galūnės spalva, apimtis, skausmingumas, atliekami specialūs testai). Kraujotaka venose įvertinama ultragarsinių tyrimų pagalba.


Ligos gydymas

Nemedikamentinis:
- lovos režimas 3-4 paras, pakelta kojos padėtis;
- po 3-4 parų, taikant medikamentinį gydymą, leidžiama vaikščioti.
Medikamentinis:
- kraujo krešėjimą mažinantys vaistai (heparinas arba bemiparinas, vėliau - varfarinas);
- jei įmanoma - krešulį tirpdantys medikamentai (trombolitikai).
Chirurginis:
- trombų pašalinimas operacijos metu;
- grėsmingos trombozės atveju - apsauginių filtrų („skėčių“) implantacija, siekiant apsaugoti nuo plaučių arterijos embolijos.

Išrašius iš ligoninės būtinas ir tolimesnis gydymas geriamais krešėjimą mažinančiais ir mikrocirkuliaciją gerinančiais vaistais, kompresinės terapijos (specialių kojinių) naudojimas.


Ligos prevencija

Ilgai gulint ar kitais padidintos rizikos atvejais būtina naudoti kompresinės terapijos priemones (specialias kojines, elastinį bintą). Po operacijos svarbu skatinti ligonį kuo anksčiau pradėti vaikščioti, mažinti kraujo krešėjimą.

Žymos: amžiusanksčiau buvusi venųanksčiau pradėtianksčiau pradėti vaikščiotiapibūdinimasapibūdinimas kojųapibūdinimas kojų venųapibūdinimas ligosapibūdinimas ligos pažeidžiamasapimtiesapimtisapsauginiuarterijaarterijosarterijos embolijąarterijos embolija staigaarterijos embolijosarterijos embolijos išrašiusasmenysasmenys kojųasmenys kojų venųasmenys ligosasmenys ligos priežastysatitrūktiatkosimaatkosima kraujoatkosima kraujo gydytojasatsiranda ryškusatsiranda ryškus silpnumasatvejais kompresinėsatvejais kompresinės terapijosatvejuatveju apsauginiųatveju apsauginių filtrųaugliųbendrąbintąbintą operacijosbintą operacijos skatintiblauzdosblauzdos oposblauzdos opos anksčiaubūtinasbūtinas tolimesnis gydymasbuvimąbuvusibuvusi venųbuvusi venų trombozėchirurginisdalis ligosdalis ligos pažeidžiamidalis pažeidžiamosdalis pažeidžiamos klubinėsdefektasdiagnozuojadiagnozuoja išsiaiškinęs rizikosdidinančiusdidinančius kraujodidinančius kraujo krešėjimądusulysdusulys atkosima kraujoeinantelastinįelastinį bintą operacijosembolijaembolija ligosembolija ligos pažeidžiamiembolija staiga atsirandaembolijosfaktoriųfiltrųgalūnėsgalūniųgeriamaisgeriamais krešėjimągeriamais krešėjimą mažinančiaisgeriamųgerinančiaisgiliųjųgiliųjų venųgiliųjų venų trombozegrėsmingosgrėsmingos trombozės atvejugulintgydymasgydymas geriamaisgydymas geriamais krešėjimągydymas ligosgydymas ligos prevencijagydymas nemedikamentinisgydymas nemedikamentinis lovosgydytojasgydytojas kojųgydytojas kojų venųheparinasįgimtasilgaiilgai gulintilgai gulint kitaisįmanomaimobilizacijaimplantacijaišorėsišrašiusišsiaiškinęsišsiaiškinęs rizikosišsiaiškinęs rizikos faktoriųišsivystytiištyręsįvertinamaįvykstaįvyksta plaučiųįvyksta plaučių arterijosjudantiemskaulųkitais padidintos rizikosklubinėskojakojinėskojiniųkojinių naudojimas ligoskojosekojų venų trombozėkojų venų užakimaskojų venų varikozėkompresinėskompresinės terapijos priemoneskontraceptikųkraujagyslėskraujo gydytojaskraujo gydytojas kojųkraujo krešėjimąkraujo krešėjimą ligoskraujo krešėjimą mažinantyskraujo krešėjimaskraujo krešėjimas ligoskraujo krešėjimokraujo krešėjimo padidėjimaskraujo tekėjimaskraujo tekėjimas kojosekraujo tėkmėskraujo tėkmės sulėtėjimaskraujotakąkraujotaka venosekraujotaka venose įvertinamakrešėjimąkrešėjimą ligoskrešėjimą ligos priežastyskrešėjimą mažinančiaiskrešėjimą mažinančiais mikrocirkuliacijąkrešėjimą mažinantyskrešėjimą mažinantys vaistaikrešėjimaskrešėjimas ligoskrešėjimas ligos simptomaikrešėjimokrešėjimo padidėjimas kraujokrešulįkrešuliokrešuliuikrešuliui trombui ligoskrešulyskruopščiaikūno dalis ligoskūno dalis pažeidžiamosleidžiamaligailigonįligoninėsligos apibūdinimas kojųligos gydymasligos gydymas ligosligos gydymas nemedikamentinisligos pažeidžiamasligos pažeidžiamas organasligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos prevencijaligos prevencija ilgailigos prevencija kojųligos priežastysligos priežastys rizikosligos rizikaligos riziką išsivystytiligos simptomailigos simptomai požymiailovoslovos režimas paraslūžiusmažinančiaismažinantysmažinti kraujomedikamentaimedikamentinįmedikamentinismedikamentinis kraujomedikamentinis kraujo krešėjimąmedikamentusmedikamentus didinančius kraujometųmikrocirkuliacijąnaudojantiemsnaudojimasnaudojimas ligosnaudojimas ligos prevencijanejudrumasnemedikamentinisnemedikamentinis lovosnemedikamentinis lovos režimasnepasireiškianeseniainėštumasniekaipnutukimasodojeoperacijaoperacijos metuoperacijos skatintioperacijos skatinti ligonįoposorganaspablogėjapadėtispadidėja kraujopadidėja kraujo krešėjimaspadidėjimaspadidėjimas kraujopadidėjimas kraujo tėkmėspadidintospadidintos rizikospadidintos rizikos atvejaispagalbapagalba ligospagalba ligos gydymaspakeltapamėlstaparasparųpašalinimaspašalinimas operacijospašalinimas operacijos metupatyrusiemspažeidimaspažeidimas kraujopažeidimas kraujo krešėjimopažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys kojųpažeidžiami asmenys ligospažeidžiamosplaučiuplaučių arterijos embolijąplaučių arterijos embolijospožymiaipožymiai ligospožymiai ligos gydymaspožymiai pradinėsepožymiai pradinėse stadijosepradėtipradėti vaikščiotipradėti vaikščioti mažintipradinėsepradinėse stadijose giliųjųprevencijąprevencija ilgaiprevencija ilgai gulintprevencija kojųprevencija kojų venųpriemonėspriežastysprogresuojantpūslėsramybėjerežimasrežimas parasrežimas paras pakeltarizikarizikos atvejaisrizikos atvejais kompresinėsrizikos faktoriųrizikos faktorių buvimąrizikos veiksniai krešuliorizikos veiksniai ligosrūkymasrūkymas padidėja kraujoryškussavijautasekantyssekantys veiksniaisekantys veiksniai ligossekantys veiksniai vyresnissienelessienelės pažeidimas kraujosieneliųsilpnumassimptomaisimptomai požymiai ligossimptomai požymiai pradinėseskatintiskatinti ligonįskausmasskausmingumasskėčiųšlauniesspalvaspecialiasspecialiuspecialusspindyjestadijosestadijose giliųjųstadijose giliųjų venųstaigastaiga atsirandastaiga atsiranda ryškussulėtėjimassulėtėjimas ligossulėtėjimas ligos rizikąsunkiossusidaręssusidariussusidarymąsuspaudimassutinstasutrinkasutrinka veninio kraujotaikanttekėjimastėkmėstėkmės sulėtėjimas ligosterapijosterapijos priemonesterapijos priemones specialiastestaitestai kraujotaka venosetirpdantystolimesnistolimesnis gydymastolimesnis gydymas geriamaistraumątraumostrombolitikaitrombozętrombozė įvykstatrombozė įvyksta vyresniotrombozė ligostrombozė ligos apibūdinimastrombozė niekaiptrombozė niekaip nepasireiškiatrombozeitrombozei sekantys veiksniaitrombozėstrombozės atvejutrombozės atveju apsauginiųtrombųtrombų pašalinimas operacijostrombuitrombui ligostrombui ligos pažeidžiamastyrimų pagalba ligosultragarsiniųūminisūminis giliųjųūminis giliųjų kojųužakimasužakimas venųužakimas venų spindyjeužsikimšimąužsikimšimą emboliją ligosužtrukęsvaikščiotivaikščioti mažintivaikščioti mažinti kraujovaikščioti medikamentinis kraujovaistaivarfarinasvarikozėvarikozė blauzdosvarikozė blauzdos oposveiksniaiveiksniai krešulioveiksniai krešulio susidarymąveiksniai ligosveiksniai ligos rizikąveiksniai ligos simptomaiveiksniai vyresnisveiksniai vyresnis amžiusveninioveninio kraujoveninio kraujo tekėjimasvenosvenosevenose įvertinamavenose įvertinama ultragarsiniųvenųvenų sieneliųvenų sienelių traumavenų spindyjevenų spindyje susidariusvenų trombozevenų trombozę diagnozuojavenų trombozė įvykstavenų trombozė ligosvenų trombozė niekaipvenų užakimasvenų užakimas venųvenų varikozėvenų varikozė blauzdosvertinamavyresnis
Anekdotai

archyvas