Hodžkino liga



Apibūdinimas

Hodžkino limfoma yra viena iš limfomų tipų. Limfomos - limfinės sistemos vėžiai. Hodžkino limfoma pavadinta pagal britų gydytojo Thomas Hodgkin, kuris 1832 m. pirmą kartą aprašė šią ligą, pavardę.
Pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Hodžkino limfomos atveju limfinės sistemos ląstelės ima nenormaliai augti ir ilgainiui gali išplisti už limfinės sistemos ribų. Limfinė sistema yra imuninės sistemos dalis. Imuninė sistema svarbi kovojant su infekcijomis ir ligomis. Ją sudaro limfagyslių sistema, limfmazgiai ir kt. Limfagyslės panašiai kaip kraujagyslės išsišakoja ir apima daugelį organizmo audinių. Limfagyslėmis teka bespalvis vandeningas skystis iš audinių – limfa. Su limfa keliauja su infekcija kovojančios ląstelės – limfocitai, kurie keliauja ir kraujyje. Pagal limfmazgių eigą yra išsidėstę maži organai – limfmazgiai. Limfmazgių grupės aptinkamos pažastyse, kirkšnyse, kakle, krūtinės ląstoje, pilvo ertmėje. Kiti limfinės sistemos organai yra blužnis, užkrūčio liauka, tonzilės bei kaulų čiulpai.
 

Dažniausiai pažeidžiami asmenys

Dažniausiai Hodžkino limfoma suserga 15-34 asmenys bei vyresni nei 55 metų žmonės. Hodžkino limfoma dažnesnė vyrų tarpe.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Tikslios Hodžkino limfomos išsivystymo priežastys nėra žinomos. Hodžkino ligos atveju pakinta normalios limfinės sistemos ląstelės – limfocitai. Pakitę ląstelės ima per greitai daugintis. Dauginimasis tampa netvarkingas ir nebepaklūsta kontrolei. Užuot paklusę normaliam ląstelės gyvenimo ir mirties ciklui, pakitę (vėžinės) ląstelės nežūva ir toliau produkuoja pakitusius limfocitus.
Hodžkino limfoma gali atsirasti viename limfmazgyje, limfmazgių grupėje, o kartais ir kituose limfinės sistemos organuose. Šis vėžio tipas linkęs plisti gana tvarkingai iš vienos limfmazgių grupės į kitą. Pavyzdžiui, jei vėžinės ląstelės atsiranda kaklo limfmazgiuose, tada jos pirmiausia plinta į viršraktikaulinius, vėliau pažasties, krūtinės ląstos limfmazgius.
Kadangi ši liga yra limfinės sistemos vėžys, trumpai aptarsime bendrus vėžinio proceso bruožus.
Organizmas yra sudarytas iš ląstelių. Normos atveju ląstelės auga ir dalijasi, tokiu būdu susidaro daugiau ląstelių. Naujos ląstelės pakeičia žuvusias, kai organizmui to reikia. Toks normaliai vykstantis procesas užtikrina organizmo sveikatą. Kartais ląstelės dalijasi (dauginasi) net ir tuomet, kai organizmui to nereikia. Tuomet susidaro papildoma tokio audinio masė, kuri vadinama augliu. Piktybiniai augliai vadinami vėžiais.
Rizikos veiksniai:
- amžius. Dažniausiai liga vystosi 15-34 gyvenimo metais ir vyresniems nei 55 metų asmenims;
- lytis. Dažniau serga vyrai;
- šeiminė anamnezė. Sergančiųjų Hodžkino limfoma broliai bei seserys turi didesnę, nei bendra populiacija, riziką susirgti šia liga;
- virusai. Buvusi Ebstein-Barr viruso infekcija gali būti susijusi su didesne Hodžkino limfomos rizika.
 

Simptomai ir požymiai

Daugelis pradinių požymių ir simptomų gali būti panašūs į peršalimo, kaip antai karščiavimas, nuovargis, naktinis prakaitavimas.
Hodžkino ligos atveju gali pasireikšti šie simptomai ir požymiai:
- neskausmingas kaklo, pažastų , kirkšnių limfmazgių padidėjimas;
- išliekantis nuovargis;
- nepaaiškinamas pasikartojantis karščiavimas ir šaltkrėtis;
- naktinis prakaitavimas;
- nepaaiškinamas svorio kritimas;
- apetito nebuvimas;
- niežulys.
Pasireiškę tokie simptomai dar nepatvirtina Hodžkino ligos. Neretai tokius simptomus gali sukelti lengvesnės , pavyzdžiui peršalimo ligos. Simptomams išliekant, visgi derėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų laiku diagnozuota ir pradėta gydyti esama liga.
 

Gydymas

Nemažai daliai pacientų klasikiniai Hodžkino limfomos simptomai nepasireiškia. Kartais liga diagnozuojama atsitiktinai aptikus pakitimus krūtinės ląstos rentgenogramoje, kuri atliekama norint patikslinti nespecifinių simptomų priežastis.
Diagnozuoti padeda audinio gabaliuko ištyrimas iš pašalinto padidėjusio limfamzgio. Mikroskopu patologai įvertina, ar nėra pakitusi normali limfmazgio anatomija ir ar nėra patologinių (Reed-Stenberg) ląstelių. Diagnozuojant ligą taip pat gali būti reikalingi rentgeno, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografijos, kaulų čiulpų ir kraujo tyrimai.
Prieš gydymą visuomet įvertinima ligos stadija. Stadija nurodo ligos išplitimą ir yra svarbi pasirenkant gydymo taktiką.
I stadija. Vėžys apima tik vieną limfmazgių regioną;
II stadija. Vėžys apima 2 limfmazgių regionus ir yra vienoje diafragmos pusėje (arba aukščiau, arba žemiau jos);
III stadija. Vėžys apima limfmazgius tiek aukščiau diafragmos, tiek žemiau jos, bet neišplitęs į kitus organus;
IV stadija. Vėžys apima ne tik limfmazgius, bet ir kitus organus, pavyzdžiui kepenis ar kaulų čiulpus.
Gydymo tikslas – sunaikinti kuo daugiau vėžinių ląstelių, pasiekti ligos remisiją. Pasirenkant gydymo būdą reikšmės turi ne tik ligos stadija, bet ir paciento amžius, bendra sveikatos būklė, ligos simptomai, nėštumas. Hodžkino limfoma dažniausiai gydoma radioterapija ar chemoterapija. Gydytojas gali pasirinkti vieną iš šių metodų ar jų kombinaciją.
 

Radioterapija

Radioterapija dažniausiai skiriama, kai liga apsiriboja tam tikru regionu. Švitinama paveikta limfmazgių grupė ir gretimos sritys, į kurias vėžinės ląstelės galėtų plisti. Radioterapija veikia vėžines ląsteles lokaliai. Radioterapijos trukmė priklauso nuo ligos stadijos. Ji neretai kombinuojama su chemoterapija.
Kai kurios radioterapijos formos gali padidinti kitų rūšių vėžio, kaip antai krūties ar plaučių vėžio, riziką. Moteims ir merginom, jaunesnėms nei 30 metų standartinių dozių radioterapija sukelia gana didelę krūties vėžio isšsivystymo riziką, todėl šiai kategorijai pacienčių standartinių dozių radioterapija neskiriama.
 

Chemoterapija

Kai liga išplinta ir apima keletą limfmazgių grupių ar kitus organus, pirmo pasirinkimo gydymu tampa chemoterapija. Chemoterapija – tai gydymas tam tikrų vaistų kombinacija, siekiant sunaikinti vėžines ląsteles. Chemoterapija paprastai skiriama ciklais: gydymo fazę keičia atsistatymo fazė ir tt. Didžiausia chemoterapijos problema – ilgalaikių komplikacijų atsiradimas. Pacientams po keleto chemoterapijos ar radioterapijos kursų gali išsivystyti širdies, plaučių, kepenų pažeidimas, antriniai vėžiai (leukemijos). Nors šie sunkūs nepageidaujami reiškiniai atsiranda gana nedideliam pacientų skaičiui, dedamos didžiulės pastangos surasti tokius pat efektyvius chemopreparatus, tik pasižyminčius mažesniu šalutiniu poveikiu. Per tam tikrą laiką buvo atrastos chemoterapinių vaistų kombinacijos, kurių ilgalaikių komplikacijų rizika mažesnė lyginant su anksčiau vartotais preparatais.

Kaulų čiulpų persodinimas

Jei liga atsinaujina po chemoterapija sukeltos ligos remisijos, tuomet skirima didelių dozių chemoterapija ir persodinamos autologinės (paties paciento) kamieninės kraujo ląstelės. Iš kamieninių (pirmtakinių) kraujo ląstelių susidaro visos kraujo ląstelės. Šios ląstelės yra surenkamos prieš chemoterapiją ir užšaldomos. Skyrus didelių dozių chemoterapiją, sunaikinamos kaulų čiulpų ląstelės. Po chemoterapijos prieš tai surinktos kamieninės ląstelės grąžinamos atgal į kraują ir kolonizuoja kaulų čiulpus.
Profilaktika
 

Žymos: amžiusamžius bendraamžius bendra sveikatosamžius ligaamžius liga vystosianamnezėanamnezė sergančiųjų hodžkinoanatomijaantaiantai krūtiesantai krūties plaučiųantriniaiantriniai vėžiaiantriniai vėžiai leukemijosapetitoapibūdinimasapimaapima keletąapima keletą limfmazgiųapima limfmazgiųapima limfmazgių regionusapima limfmazgiusapima limfmazgius aukščiauaprašeapsiribojaaptarsimeaptikusaptikus pakitimus krūtinėsaptinkamosarbaasmenysasmenys hodžkinoasmenys hodžkino limfomaatliekamaatrastosatrastos chemoterapinių vaistųatsinaujinaatsinaujina chemoterapijaatsinaujina chemoterapija sukeltosatsiradimasatsiranda ganaatsiranda gana nedideliamatsistatymoatsitiktinaiatvejuatveju ląstelės augaatveju limfinėsatveju limfinės sistemosatveju pakintaatveju pakinta normaliosatveju pasireikštiaudinio gabaliukoaudinio gabaliuko ištyrimasaudinių limfaaudinių limfa limfaaugaaugliaiaugliųaugtiaukščiauaukščiau diafragmosaukščiau diafragmos žemiauautologinėsautologinės paties pacientobarrbarr viruso infekcijabendrąbendra sveikatosbendra sveikatos būklėbendrusbespalvisblužnisbritųbroliaibruožusbūdąbūdu susidaro ląsteliųbūklė ligosbūklė ligos simptomaibuvusichemopreparatuschemoterapijachemoterapija chemoterapijachemoterapija paprastaichemoterapija paprastai skiriamachemoterapija persodinamoschemoterapija persodinamos autologinėschemoterapija sukeltoschemoterapija sukeltos ligoschemoterapiją sunaikinamoschemoterapiją sunaikinamos kaulųchemoterapijoschemoterapijos radioterapijoschemoterapijos radioterapijos kursųchemoterapiniųchemoterapinių vaistųchemoterapinių vaistų kombinacijosciklaiscikluiciklui pakitęciklui pakitę vėžinėsčiulpaičiulpųčiulpų ląstelėsčiulpų ląstelės chemoterapijosčiulpų persodinimasčiulpusčiulpus profilaktikadalijasidalijasi dauginasidalis hodžkinodalis hodžkino limfomosdalis imuninėdalis imuninė sistemadaugelįdauginasidauginimasisdaugintisdažnesnėdedamosderėtųdiafragmosdiafragmos žemiaudiagnozuojamadiagnozuojantdiagnozuojant ligądiagnozuotadiagnozuoti padeda audiniodidelėdidelę krūtiesdidelę krūties vėžiodideliųdidelių doziųdidelių dozių chemoterapijadidesne hodžkinodidesne hodžkino limfomosdidžiausiadidžiulėsdoziųdozių chemoterapijadozių chemoterapija persodinamosdozių chemoterapiją sunaikinamosdozių radioterapijadozių radioterapija ganadozių radioterapija neskiriamaebsteinefektyviuseigaertmėjeertmėje kiti limfinėsesamaesama ligaesama liga gydymasfazęgabaliukogana didelęgana didelę krūtiesgana nedideliamgana nedideliam pacientųgrąžinamosgretimosgrupių kitusgrupių kitus organusgydomagydymasgydymugydymu chemoterapijagydymu chemoterapija chemoterapijagydyti esama ligagydytojasgyvenimo metaisgyvenimo metais vyresniemshodgkinhodžkinohodžkino ligoshodžkino ligos atvejuhodžkino ligos neretaihodžkino limfoma atsirastihodžkino limfoma broliaihodžkino limfoma dažnesnėhodžkino limfoma gydomahodžkino limfoma pavadintahodžkino limfoma susergahodžkino limfomoshodžkino limfomos atvejuhodžkino limfomos išsivystymohodžkino limfomos rizikahodžkino limfomos simptomaiilgainiuiilgalaikiuilgalaikių komplikacijų rizikaimuninęimuninę sistemąimuninė sistema svarbiimuninėsimuninės sistemosimuninės sistemos dalisinfekcijainfekcija kovojančios ląstelėsinfekcija susijusiinfekcija susijusi didesneinfekcijomisišliekantišliekantisišliekantis nuovargisišplintaišplinta apimaišplinta apima keletąišplistiišplitimąišsidėstęišsišakojaišsivystymoišsivystymo priežastysišsivystymo priežastys žinomosišsivystytiišsivystyti širdies plaučiųisšsivystymoisšsivystymo rizikąisšsivystymo riziką šiaiištyrimasįvertinaįvertinimąįvertinima ligosįvertinima ligos stadijajaunesnėmskaklekaklokaklo pažastųkaklo pažastų kirkšniųkamienineskamieninės kraujokamieninės kraujo ląstelėskamieninės ląstelėskamieninės ląstelės grąžinamoskamieniniųkamieninių pirmtakinių kraujokarščiavimaskarščiavimas šaltkrėtiskartais kituose limfinėskartais ląstelėskartais ląstelės dalijasikartais ligakartais liga diagnozuojamakategorijaikategorijai pacienčių standartiniųkaulųkaulų čiulpųkaulų čiulpų kraujokaulų čiulpų ląstelėskaulų čiulpų persodinimaskaulų čiulpuskaulų čiulpus profilaktikakaulų čiulpus tikslaskeičiakeletą limfmazgiųkeletą limfmazgių grupiųkeletokeleto chemoterapijoskeleto chemoterapijos radioterapijoskeliaujakeliauja kraujyjekeliauja kraujyje limfmazgiųkepeniskepenis kaulųkepenis kaulų čiulpuskirkšniųkirkšnių limfmazgiųkirkšnių limfmazgių padidėjimaskirkšnysekiti limfinėskiti limfinės sistemoskituosekituose limfinėskituose limfinės sistemoskituskitus organus pavyzdžiuikitus organus pirmoklasikiniaiklasikiniai hodžkinoklasikiniai hodžkino limfomoskolonizuojakolonizuoja kaulųkolonizuoja kaulų čiulpuskombinacijakombinaciją radioterapijakombinaciją radioterapija radioterapijakombinacija siekiant sunaikintikombinacijoskombinacijos ilgalaikiųkombinacijos ilgalaikių komplikacijųkombinuojamakombinuojama chemoterapijakompiuterinėskomplikacijųkomplikacijų rizikakomplikacijų rizika mažesnėkontroleikovojančioskovojančios ląstelėskovojančios ląstelės limfocitaikovojantkraująkraują kolonizuoja kaulųkraujagyslėskraujo ląsteleskraujo ląstelės ląstelėskraujo ląsteliųkraujo ląstelių susidarokritimaskrūtieskrūties plaučių vėžiokrūties vėžiokrūties vėžio isšsivystymokrūtinėskrūtinės ląstoskrūtinės ląstos limfmazgiuskrūtinės ląstos rentgenogramojekūno dalis hodžkinokuri atliekamakuri atliekama norintkuriaskurias vėžinėskurias vėžinės ląstelėskursųlaikuląstelės atsirandaląstelės atsiranda kakloląstelės augaląstelės auga dalijasiląsteles chemoterapijaląsteles chemoterapija paprastailąstelės chemoterapijosląstelės dalijasiląstelės dalijasi dauginasiląstelės grąžinamosląstelės gyvenimoląstelės gyvenimo mirtiesląstelės ląstelėsląstelės limfocitailąstelės limfocitai keliaujaląstelės limfocitai pakitęląstelės nežūvaląstelės nežūva toliauląstelės pakeičialąstelės pakeičia žuvusiasląstelės plistiląstelės plisti radioterapijaląstelių diagnozuojantląstelių diagnozuojant ligąląstelių naujosląstelių naujos ląstelėsląstelių normos atvejuląstelių pasiektiląstelių pasiekti ligosląstelių susidaroląstelių susidaro kraujoląstojeląstosląstos rentgenogramojeląstos rentgenogramoje kurilengvesnėslengvesnės pavyzdžiuilengvesnės pavyzdžiui peršalimoleukemijosliaukaliga apsiribojaliga atsinaujinaliga atsinaujina chemoterapijaliga diagnozuojamaliga diagnozuojama atsitiktinailiga gydymasliga gydymas nemažailiga išplintaliga išplinta apimaliga vystosiliga vystosi gyvenimoligos atvejuligos atveju pakintaligos atveju pasireikštiligos išplitimąligos neretailigos neretai tokiusligos remisijąligos remisiją pasirenkantligos remisijosligos remisijos tuometligos simptomailigos simptomai nėštumasligos simptomamsligos simptomams išliekantligos stadijąligos stadija stadijaligos stadijosligos stadijos neretailimfalimfa limfalimfa limfa keliaujalimfagyslėmislimfagysleslimfagysliųlimfagyslių sistemalimfagyslių sistema limfmazgiailimfamzgiolimfinėlimfinėslimfinės sistemos ląstelėslimfinės sistemos organailimfinės sistemos organuoselimfinės sistemos ribųlimfinės sistemos vėžyslimfmazgiailimfmazgiai limfmazgiųlimfmazgiai limfmazgių grupėslimfmazgiolimfmazgiųlimfmazgių grupėlimfmazgių grupė gretimoslimfmazgių grupėjelimfmazgių grupėje kartaislimfmazgių grupėslimfmazgių grupės aptinkamoslimfmazgių grupiųlimfmazgių grupių kituslimfmazgių padidėjimaslimfmazgių regionąlimfmazgių regionuslimfmazgiuoselimfmazgiuslimfmazgius aukščiaulimfmazgius aukščiau diafragmoslimfmazgyjelimfmazgyje limfmazgiųlimfmazgyje limfmazgių grupėjelimfocitailimfocitai keliaujalimfocitai keliauja kraujyjelimfocitai pakitęlimfocitai pakitę ląstelėslimfocituslimfocitus hodžkinolimfocitus hodžkino limfomalimfomalimfoma atsirastilimfoma atsirasti vienamelimfoma broliailimfoma dažnesnėlimfoma dažnesnė vyrųlimfoma gydomalimfoma gydoma radioterapijalimfoma pavadintalimfoma pavadinta britųlimfoma susergalimfoma suserga asmenyslimfomoslimfomos atvejulimfomos atveju limfinėslimfomos išsivystymolimfomos išsivystymo priežastyslimfomos rizikalimfomos rizika simptomailimfomos simptomailimfomos simptomai nepasireiškialimfomųlinkęslokaliailyginantlytismagnetiniomagnetinio rezonanso tomografijosmasėmažesnėmažesniumažimaži organai limfmazgiaimerginommetodųmetųmetų asmenimsmetų standartiniųmetų standartinių doziųmetų žmonės hodžkinomikroskopumirtiesmirties ciklui pakitęmoteimsnaktinisnaktinis prakaitavimas hodžkinonaujosnaujos ląstelėsnaujos ląstelės pakeičianebepaklūstanebuvimasnedideliamneišplitęsnemažai klasikiniai hodžkinonenormaliainepaaiškinamasnepaaiškinamas pasikartojantis karščiavimasnepaaiškinamas svorionepaaiškinamas svorio kritimasnepageidaujaminepageidaujami reiškiniai atsirandanepasireiškianepasireiškia kartaisnepasireiškia kartais liganepatvirtinanepatvirtina hodžkinonepatvirtina hodžkino ligosnereikianereikia tuometnereikia tuomet susidaroneretai kombinuojamaneretai kombinuojama chemoterapijaneskausmingasneskausmingas kakloneskausmingas kaklo pažastųneskiriamaneskiriama chemoterapijanespecifiniųnespecifinių simptomųnespecifinių simptomų priežastisnėštumasnėštumas hodžkinonėštumas hodžkino limfomanetvarkingasnežūvaniežulysnormalinormaliainormaliamnormaliam ląstelėsnormaliam ląstelės gyvenimonormaliosnormalios limfinėsnormalios limfinės sistemosnormosnormos atvejunormos atveju ląstelėsnuovargisnurodonurodo ligosnurodo ligos išplitimąorganaiorganai limfmazgiaiorganai limfmazgiai limfmazgiųorganasorganizmasorganizmo sveikatąorganizmo sveikatą kartaisorganizmuiorganizmui nereikiaorganizmui nereikia tuometorganuoseorganusorganus pavyzdžiuiorganus pavyzdžiui kepenisorganus pirmoorganus pirmo pasirinkimopacienčiųpacienčių standartiniųpacienčių standartinių doziųpacientams keleto chemoterapijospacientopaciento amžiuspaciento amžius bendrapaciento kamieninėspaciento kamieninės kraujopadeda audiniopadeda audinio gabaliukopadidėjimaspadidėjusiopadidintipadidinti rūšių vėžiopakeičiapakintapakinta normalios limfinėspakitępakitę ląstelėspakitę vėžinėspakitę vėžinės ląstelėspakitimuspakitimus krūtinėspakitimus krūtinės ląstospakitusipakitusiuspakitusius limfocitus hodžkinopaklusępaklusę normaliam ląstelėspanašiaipanašuspapildomąpaprastai skiriamapaprastai skiriama ciklaispašalintopasiekti ligospasiekti ligos remisijąpasikartojantispasikartojantis karščiavimaspasikartojantis karščiavimas šaltkrėtispasireikštipasireiškėpasireiškę tokie simptomaipasirenkantpasirenkant būdąpasirenkant būdą reikšmėspasirenkant taktiką stadijapasirinkimopasirinkimo gydymu chemoterapijapasirinktipasižyminčiuspastangospastangos surasti tokiuspatiespaties pacientopaties paciento kamieninėspatikslintipatikslinti nespecifinių simptomųpatologaipatologiniųpavadintapavardėpaveiktapaveikta limfmazgiųpaveikta limfmazgių grupėpavyzdžiui kepenispavyzdžiui kepenis kaulųpavyzdžiui peršalimopavyzdžiui peršalimo ligospažastiespažasties krūtinėspažasties krūtinės ląstospažastųpažastų kirkšnių limfmazgiųpažastysepažeidimaspažeidimas antriniai vėžiaipažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys hodžkinoperšalimoperšalimo ligosperšalimo ligos simptomamspersodinamospersodinimaspiktybiniaipilvopirmąpirmopirmtakiniųpirmtakinių kraujopirmtakinių kraujo ląsteliųplaučiuplaučių kepenųplaučių kepenų pažeidimasplaučių vėžioplaučių vėžio rizikąplintaplistiplisti radioterapijaplisti radioterapija vėžinespopuliacijapožymiaipožymiai neskausmingaspožymiai neskausmingas kaklopradėtapradiniuprakaitavimasprakaitavimas hodžkinoprakaitavimas hodžkino ligospreparataispriežastyspriežastys žinomospriežastys žinomos hodžkinoprocesasprocesas užtikrina organizmoprocesoprodukuojaprofilaktikapusėjeradioterapijaradioterapija ganaradioterapija gana didelęradioterapija neskiriamaradioterapija neskiriama chemoterapijaradioterapija radioterapijaradioterapija radioterapija skiriamaradioterapija skiriamaradioterapija vėžinesradioterapija vėžines ląstelesradioterapijosradioterapijos formosradioterapijos formos padidintiradioterapijos kursųradioterapijos kursų išsivystytireedreed stenberg ląsteliųregionąregionųregionusreikalingireikšmėsreiškiniaireiškiniai atsirandareiškiniai atsiranda ganaremisijąremisiją pasirenkantremisiją pasirenkant būdąremisijosremisijos tuometremisijos tuomet skirimarentgenorentgenogramojerentgenogramoje kurirentgenogramoje kuri atliekamarezonansorezonanso tomografijosrezonanso tomografijos kaulųribųrizikarizika mažesnėrizika mažesnė lyginantriziką moteimsriziką moteims merginomriziką šiairiziką šiai kategorijairizikos veiksniai amžiusrūšiųrūšių vėžiorūšių vėžio antaišaltkrėtisšalutiniųšeiminesergančiųjų hodžkinosergančiųjų hodžkino limfomaseserysšiaisiekiant sunaikintisiekiant sunaikinti vėžinessimptomaisimptomai nepasireiškiasimptomai nepasireiškia kartaissimptomai nėštumassimptomai nėštumas hodžkinosimptomai požymiai neskausmingassimptomamssimptomų priežastissimptomų priežastis diagnozuotiširdies plaučiųširdies plaučių kepenųsistema limfmazgiaisistema svarbisistema svarbi kovojantsistemos dalissistemos dalis imuninėsistemos ląstelėssistemos ląstelės limfocitaisistemos organaisistemos organuosesistemos ribųsistemos ribų limfinėsistemos vėžiai hodžkinosistemos vėžyssistemos vėžys trumpaiskaičiuiskiriama ciklaisskiriama ciklais fazęskirimaskirima didelių doziųskyrusskyrus dideliųskyrus didelių doziųskystissritysstadijastadija nurodo ligosstadija stadijastadija stadija nurodostadija vėžysstadija vėžys apimastadijosstadijos neretaistadijos neretai kombinuojamastandartiniųstandartinių dozių radioterapijastenbergstenberg ląsteliųstenberg ląstelių diagnozuojantsudarosudaro limfagyslių sistemasudarytassukelti lengvesnės pavyzdžiuisukeltossukeltos ligossukeltos ligos remisijossunaikinamossunaikinamos kaulųsunaikinamos kaulų čiulpųsunaikintisunaikinti vėžinessunaikinti vėžines ląstelessunkussurastisurasti tokiussurenkamossurinktossurinktos kamieninėssurinktos kamieninės ląstelėssusergasuserga asmenyssusidarosusidaro kraujosusidaro kraujo ląstelėssusidaro ląsteliųsusidaro ląstelių naujossusidaro papildomasusidaro papildoma tokiosusijusisusijusi didesne hodžkinosvarbi pasirenkantsvarbi pasirenkant taktikąsveikatą kartaissveikatą kartais ląstelėssveikatos būklė ligosšvitinamašvitinama paveikta limfmazgiųtaktikątaktiką stadijataktiką stadija vėžystarpetekathomastikrątikrųtikslastiksliostikslios hodžkinotikslios hodžkino limfomostipųtokie simptomaitokiotokiustokstomografijostomografijos kaulųtomografijos kaulų čiulpųtonzilėstrukmėtrumpaituomet skirimatuomet skirima dideliųtuomet susidarotuomet susidaro papildomatvarkingaityrimaiužkrūčioužšaldomosužšaldomos skyrus dideliųužtikrinaužtikrina organizmoužtikrina organizmo sveikatąužuotvadinamavadinamivadinami vėžiais rizikosvaistų kombinacijosvaistų kombinacijos ilgalaikiųvandeningasvartotaisveiksniaiveiksniai amžiusveiksniai amžius ligaveiksniai tikslios hodžkinovėžiaivėžiai hodžkinovėžiai hodžkino limfomavėžiai leukemijosvėžiaisvėžiais rizikosvėžiais rizikos veiksniaivėžinėsvėžines ląstelesvėžinės ląstelės atsirandavėžines ląsteles chemoterapijavėžinės ląstelės nežūvavėžinės ląstelės plistivėžiniovėžiniųvėžinių ląsteliųvėžinių ląstelių pasiektivėžio antaivėžio antai krūtiesvėžio isšsivystymovėžio isšsivystymo rizikąvėžio rizikąvėžio riziką moteimsvėžysvėžys apimavėžys apima limfmazgiųvėžys apima limfmazgiusvienavienameviename limfmazgyje limfmazgiųvienojevienos limfmazgiųvienos limfmazgių grupėsviršraktikauliniusviršraktikaulinius pažasties krūtinėsvirusaiviruso infekcijaviruso infekcija susijusivisgivisuometvisuomet įvertinima ligosvykstantisvyraivyresnivystosivystosi gyvenimovystosi gyvenimo metaisžemiaužinomosžinomos hodžkinožinomos hodžkino ligosžmonės hodžkinožmonės hodžkino limfomažuvusias
Anekdotai

archyvas