Infekcinis endokarditas nėščiosioms

Žymos: abscesasabscesas atsiradęs vožtuvoabscesųabscesų sergančiųjų nustatomaactinobacillusactinobacillus cardiobacterium eikenellaadekvačiomisadekvatusadekvatus gydymasadekvatus gydymas gyvybinėaerobinėmisakių junginėje procaktyviaktyvūsaktyvus širdiesaktyvus širdies nepakankamumoakušerijaalergiškialergiški penicilinuialergiški penicilinui infekuotialergiškomsalgoritmaisalgoritmais adekvatus gydymasalternatyvialternatyvi profilaktikaalternatyvi profilaktika cefazolinoamfotericinoamoksicilinoamoksicilino dozėmisamoksicilino dozėmis prireikiaamoksicilinuamoksicilinuiamoksicilinui enterokokųamoksicilinui enterokokų padermėmisampicilinoampicilino gentamicinoampicilino gentamicino deriniuampicilinuampicilinuiampicilinui vietoj skiriamaamžiaus pradžios sukėlėjųanaerobinėmisanaerobinėsanaerobinės infekcijosanaerobinės infekcijos sukeltamanaerobiniaianemijaanemija procanemija proc leukocitozėanemijosangiogeninisangosangos plaučiųangos plaučių kamienoangos stenozėangos stenozė aprašomaanksčiau nerekomenduotinaanksčiau pažeistasanksčiau pažeistas širdiesanksčiau skubiauanksčiau skubiau pradėtianksčiau ūžesiųanksčiau ūžesių nebuvoankstoankstyvąjįankstyvasisankstyvasis protezinisankstyvasis protezinis endokarditasankstyvoankstyvo chirurginioanoreksijąanoreksija mažėjantis kūnoantibakterinėantibakterinė terapija skiriamaantibiotikaisantibiotikais prognozėantibiotikais prognozė priklausoantibiotikais skiriamaantibiotikais skiriama visomsantibiotikamsantibiotikams gydymasantibiotikams gydymas antibiotikaisantibiotikams skiriantantibiotikams skiriant šiuolaikinįantibiotikogramaantibiotikogramą kursas ilgesnisantibiotikų derinysantibiotikų derinys neefektyvusantibiotikų skiriamaantibiotikų skiriama antibiotikogramąantibiotikusantimikrobineiantimikrobinei infekcinioantimikrobinei infekcinio endokarditoantrinįantriniųantriniu infekciniuantriniu infekciniu endokardituantrojojeaortosaortos koarktacijaaortos koarktacija rizikaaortos vožtuvųaortos vožtuvų ydomisapibūdinimasapibūdinimas infekcinisapibūdinimas infekcinis endokarditasapieapie savaičiųapie savaičių didelėmisapimantisapimantis kelis širdiesaplipusiosaprašomaaprašoma atskira infekcinioapytakosapžiūrėtiartralgijosasmenysasmenys gydomi vankomicinoasmenysligosatidžiaiatidžiai stebėtiatidžiai stebėti ligonėsatkryčioatkryčio dažnisatkryčio rizikosatliekamaatliekamasatliekantatplyšimasatsiradęsatsiradęs sustiprėjęsatsiradęs sustiprėjęs širdiesatsiradęs vožtuvoatsiradęs vožtuvo nesandarumasatsiranda atsparumasatsiranda atsparumas ampicilinuiatsiranda embolijųatsiranda embolijų didžiajameatsirandantiatsisakoatsisako nutrauktiatsisako nutraukti nėštumąatsižvelgiantatskiraatskira infekcinioatskira infekcinio endokarditoatsparesnisatsparesnis penicilino gentamicinoatspariomisatspariomis amoksicilinui enterokokųatsparumasatsparumoatsparumo amžiausatsparumo amžiaus pradžiosatsparumo antibiotikamsatsparumo antibiotikams skiriantatsparusatvejais kartuatvejais kartu gentamicinuatviruojuauksinisauksinis stafilokokasauksinis stafilokokas ligosauksinis stafilokokas protezinisauksiniųauskultacijosaztreonamobaktericidinėsbakteriemijabakteriemiją daugumojebakteriemiją daugumoje šaliųbakteriemija nustatomabakteriemija nustatoma retaibakteriemiją profilaktikaibakteriemiją profilaktikai gimdantbakterijasbakterijosbakterijųbakterijų endokardobakterijų endokardo pažeidimobakterijų kolonijos infekciniobakteriniubandiniaibendraisiaisbendraisiais ligosbendraisiais ligos algoritmaisbendriejibendrieji nėščiųjų infekciniobent kartusbent kartus tikrasisbėrimasbėrimas ligoniųbeveik visadabeveik visada ankstyvoblogablužnįblužnį infekcinįblužnį infekcinį endokarditąblužniesblyškumasbotalobotalo lataku aortosbūdingabūdinga hektinisbūdinga hektinis karščiavimasbūdingųbūklės sukėlėjobūklės sukėlėjo virulentiškumocandidacandida infekcijacandida infekcija vėlyvasiscardiobacteriumcardiobacterium eikenellacardiobacterium eikenella kingellacefalosporinaicefalosporinascefalotinascefalotinas cefazolinas švirkščiamacefazolinascefazolinas švirkščiamacefazolinocefotaksimoceftriaksonasceftriaksonas kurio švirkščiamaceftriaksonuceftriaksonu penicilinuiceftriaksonu penicilinui alergiškomscezariocezario pjūvio operacijachirurginiochirurginischirurginis gydymascirkuliuojančiasdalijantdalijant dozędalinisdalis savaitesdalis savaites kartudalis savaites mažesniamdalisligosdantiesdarinysdaromadaroma cezariodaroma cezario pjūviodaugumojedažniausiadažnisdažnis literatūrosdažnis literatūros duomenimisdefektodefekto kraštusdefekto kraštus retosdefektųdekompensacijadelnudėmelėsdėmėsderiniuderiniu savaitesderiniu savaites nustačiusderinysderinys neefektyvusderinys neefektyvus pusędestrukcijosdestrukcijos išklausoma širdiesdiagnostikadiagnostika infekcinįdiagnostika infekcinį endokarditądiagnozuojamasdiagnozuoti tyrimai kraujodidėjantisdidėjantis širdiesdidėjantis širdies nepakankamumasdidelėmisdidelėmis amoksicilino dozėmisdideliamdideliam sukėlėjodideliam sukėlėjo jautrumuididesnisdidiejididieji kriterijai didysisdidysisdidysis trys mažiejididžiajamedidžiausiadidžiausia rizika susirgtididžiųjųdienasdienų vožtuvodienų vožtuvo protezavimodiferencinėdiferencinė diagnostikadiferencinė diagnostika infekcinįdifuzinisdifuzinis glomerulonefritas procdozėdozę kartotidozę padalijusdozėmisdozėmis prireikiadozėmis prireikia chirurginiodrąsutienėduomenimis infekciniuduomenimis infekciniu endokardituduomenisduomenys teigiamaduomenys teigiama hemokultūradurackdviburiodviburio vožtuvodviburio vožtuvo nesandarumudviburio vožtuvo prolapsasdviejuosedydžiodžeinvėjausechokardiografiniaiechokardiogramaechokardioskopijaefektoefekto gydomaefekto gydoma vankomicinoefektyvusefektyvus beveik visadaeigaeiga aktyvieiga aktyvi sunkieiga skirstomaeiga ūminėeiga ūminė širdieseiga vangieiga vangi tokiaeigą virulentiški sukėlėjaieigoseigos patogenezėseigos patogenezės ypatumųeigos variantaieigos variantai ūminiseikenellaeikenella kingella skiriamaembolijųembolijų didžiajameembolijų didžiajame kraujoemboliniųembolinių komplikacijųembolinių komplikacijų mažaiempiriškaiencefalitoencefalito kartaisencefalito kartais išplitusiomisendokardąendokardą pertvaros defektoendokarditąendokarditą dideliamendokarditą dideliam sukėlėjoendokarditą įtartiendokarditą įtarti kiekvienaiendokarditą padedaendokarditą padeda diagnozuotiendokarditą skiriamaendokarditą skirtiendokarditasendokarditas gydomasendokarditas gydomas penicilinendokarditas infekcinisendokarditas infekcinis endokardoendokarditas neigiamiendokarditas neigiami kraujoendokarditas nustatomasendokarditas pasireiškiaendokarditas pasireiškia praėjusendokarditas savaitesendokarditas skiriamasendokarditas skiriamas ilgalaikisendokarditas skirstomasendokarditoendokardito atkryčioendokardito atkryčio rizikosendokardito eigaendokardito eiga aktyviendokardito eigosendokardito eigos variantaiendokardito gydymasendokardito klinikaendokardito klinika priklausoendokardito pradžiaendokardito pradžia latentinėendokardito principaiendokardito principai antibakterinėendokardito profilaktikaendokardito profilaktika netaikomaendokardito profilaktika netgiendokardito profilaktika rekomenduojamaendokardito profilaktikaiendokardito siekiaendokardito siekia mirštamaendokardito sukėlėjųendokardito susijusioendokardito susijusio intraveninineendokardituendokarditu asmenųendokarditu asmenų sergančiųendokarditu kardiochirurginioendokarditu kardiochirurginio gautasendokarditu nustatomaendokarditu nustatoma reumatiniųendokarditu pažeidžiamiendokarditu pažeidžiami natyviniaiendokarditu rekomenduojamaendokarditu rekomenduojama nėštumąendokarditu rengiamasiendokarditu rengiamasi procedūrasendokarditu sergaendokarditu serga ligoniųendokarditu sergančiųjųendokarditu sergančiųjų nėščiųjųendokarditu vieneriusendokarditu vienerius metusendokardituiendokarditui gydytiendokarditui gydyti vartojamaendokarditui gydyti veiksmingiausiendokardoendokardo pažeidimasendokardo pažeidimas apimantisendokardo pažeidimo požymiaiendotelioenterokokaienterokokai grybeliaienterokokai gydytienterokokai gydyti pradedamaenterokokai infekciniuenterokokai infekciniu endokardituenterokokai procenterokokai proc rečiauenterokokinioenterokokinio endokarditoenterokokinio endokardito sukėlėjųenterokokiniuenterokokiniu procenterokokųenterokokų hacekenterokokų hacek grupėsenterokokų jautrūsenterokokų jautrūs gydymuienterokokų padermėmisenterokokų padermėmis asmenysepidermioepidermio stafilokokai proceriteminiseritrocitųfaktoriusfibrinasfistulėfistulė širdiesfistulė širdies abscesasforma tuometforma tuomet pažeidžiamasgalopogautasgautas teigiamasgautas teigiamas kraujogenitalinisgentamicinogentamicino derinysgentamicino derinys greičiaugentamicino ilgesnisgentamicino ilgesnis gydymasgentamicinugentamicinu padidinagentamicinu padidina ototoksiniogentamicinu pirmąsiasgentamicinu pirmąsias savaitesgentamicinu veiksmingasgentamicinu veiksmingas gydymasgentamicinuigeriamojogeriamojo amoksicilinogeriausiaigimdančiomsgimdančioms mažos rizikosgimdantgimdant gimdymągimdant gimdymą užbaigiantgimdant nutraukiant nėštumągimdymągimdymą užbaigiant cezariogimdymogimdymo takų infekcijagimdymo takų infekcijaigimdymo takų infekcijosgimdymųgimdymu cezariogimdymu cezario pjūvioginekologijagleivinėsgleivinės petechijos procgleivinės pokyčiaigleivinės pokyčiai intrakranijinėsglomerulonefritasglomerulonefritas miokarditasglomerulonefritas miokarditas reumatoidinisglomerulonefritas procglomerulonefritas proc inkstųgramneigiamaisgreičiaugreičiau sterilizuoja vegetacijasgreitisgrupės bakterijųgrupės bakterijų endokardogrupės mikrobaigrupės mikrobai haemophilusgrybeliaigrybeliai ligosgrybeliai ligos sukėlėjogrybeliaisgrybeliais ligosgrybeliais ligos eigagrybeliniamgrybeliniam endokardituigrybeliniam endokarditui gydytigrybelioguoliogydant antibiotikaisgydant antibiotikais prognozėgydomagydoma penicilingydoma penicilin savaitesgydoma vankomicinogydomasgydomas penicilingydomigydomi vankomicinogydomi vankomicino gentamicinogydymą išgyvena ligoniųgydymasgydymas antibiotikaisgydymas antibiotikais ilgalaikisgydymas gentamicinugydymas gentamicinu padidinagydymas gydymasgydymas gydymas vaistaisgydymas gyvybinėgydymas gyvybinė indikacijagydymas hemodializėgydymas oksacilinugydymas oksacilinu vankomicinugydymas sergančiosioms infekciniugydymas vaistaisgydymas vaistais pagrindinisgydymas vankomicinugydymas viengydymas vien vaistaisgydymui apiegydymui apie savaičiųgydyti ampicilinogydyti ampicilino gentamicinogydyti pradedamagydyti pradedama ampicilinugydyti pradėtigydyti pradėti tuojgydyti vartojamagydyti vartojama amfotericinogydyti veiksmingiausigydyti viengyvybinėhacekhacek grupės bakterijųhacek grupės mikrobaihaemophilushaemophilus actinobacillushaemophilus actinobacillus cardiobacteriumhektinishektinis karščiavimas prochematurijahematurija proteinurija prochemiparezėmishemodializėhemodializėshemodinamikoshemokultūrahemolizinėshemoliziniaihemoliziniai streptokokai enterokokaihemoliziniųhemoragijoshemoragijos plaučiųhemoragijos plaučių inkstųhemoraginiohipernefromoshominisįgimtųįgimtų širdiesilgalaikisilgalaikis mažiausiaiilgalaikis mažiausiai savaičiųilgesnisilgesnis gydymasilgesnis gydymas gentamicinuilgesnis parenkamasilgesnis parenkamas individualiaiimamaimipenemaiimipenemai chirurginis gydymasimipenemoimuninęimuninėjeimuninioimuninisimuninis miokarditas širdiesimunologiniaiimunologiniai sindromai glomerulonefritasindikacijaindikacijosindikacijos antimikrobinei infekcinioindividualiaiinfarktaiinfekcijainfekciją antibiotikųinfekciją antibiotikų skiriamainfekcija atliekantinfekcija atliekant cezarioinfekcija gydomainfekcija gydoma penicilininfekcija vėlyvasisinfekcija vėlyvasis protezinisinfekcija žaliasisinfekcija žaliasis streptokokasinfekcijaiinfekcijosinfekcijos infekcinioinfekcijos infekcinio endokarditoinfekcijos požymiųinfekcijos požymių nustačiusinfekcijos sukėlėjaiinfekcijos sukėlėjai lengvaiinfekcijos sukeltaminfekcijos sukeltam infekciniaminfekcijos židiniaiinfekcijos židiniai odontogeninisinfekcijos židiniusinfekcijos židinius gydytiinfekcinėinfekcineiinfekcinei toksinei ligosinfekcinėmisinfekcinįinfekcinį endokarditą įtartiinfekcinį endokarditą padedainfekcinį endokarditą skirtiinfekciniaminfekciniam endokarditui gydytiinfekcinioinfekcinio endokardito atkryčioinfekcinio endokardito eigosinfekcinio endokardito gydymasinfekcinio endokardito klinikainfekcinio endokardito pradžiainfekcinio endokardito principaiinfekcinio endokardito profilaktikainfekcinio endokardito profilaktikaiinfekcinio endokardito siekiainfekcinio endokardito susijusioinfekcinisinfekcinis endokarditas gydomasinfekcinis endokarditas infekcinisinfekcinis endokarditas nustatomasinfekcinis endokarditas skirstomasinfekcinis endokardoinfekcinis endokardo pažeidimasinfekciniųinfekciniu endokarditu nustatomainfekciniu endokarditu rekomenduojamainfekciniu endokarditu rengiamasiinfekciniu endokarditu sergainfekciniu endokarditu sergančiųjųinfekciniu endokarditu vieneriusinfekciniu miokardituinfekciniu miokarditu širdiesinfekuotainfekuotiinfluenzaeinkstųinkstų blužniesinkstų blužnies miokardoinkstų infarktaiinkstų infarktai imunologiniaiinkstų nepakankamumasinkstų nepakankamumoinkstų nepakankamumo embolijųinkstų nepakankamumu rečiauinkubacinįinsultoinsultoligosinsultoligos diagnostika infekcinįintervaluintrakardinisintrakranijinėsintrakranijinės hemoragijosintrakranijinės hemoragijos plaučiųintraveninėintraveninė narkomanija karščiavimasintraveninineintraveninine narkomanijaintraveninine narkomanija formaintraveninisinvazijųįprastiįprasti kraujoįprasti kraujo pasėliaiišaugaišgyvenaišgyvena ligoniųišgyvena ligonių prognozėišklausomaišklausoma širdiesišklausoma širdies ūžesiųišplitusiomisišplitusiusišplitusius infekcijosišplitusius infekcijos židiniusišrovimoišvengti ligosišvengti ligos atkryčioįtartiįtarti infekcinįįtarti infekcinį endokarditąįtarusįtarus stafilokokinįįtarus stafilokokinį endokarditąįtarus streptokokinį endokarditąįvertinti širdiesįvertinti širdies auskultacijosjanewayjautrijautri penicilinuijautri penicilinui infekcijajautrumasjautrumas antibiotikams gydymasjautrumuijautrumui penicilinui skiriamajautrūsjautrūs gydymui apiejautrus penicilinuijautrus penicilinui rekomenduojamajudantisjunginėjejunginėje procjunginėje proc osleriojungtiskamienokamieno vožtuvokamieno vožtuvo angoskardiochirurginiokardiochirurginio atidžiaikardiochirurginio atidžiai stebėtikardiochirurginio gautaskardiochirurginio gautas teigiamaskardiochirurginiskardiochirurginis gydymaskardiochirurginis gydymas gydymaskarščiavimaskarščiavimas prockarščiavimas proc šaltkrėtiskarščiavimas šaltkrėčiukarščiavimas širdieskarščiavimas širdies ūžesiailigoskarščiavimokarščiuojakartais galopokartais galopo ritmaskartais grybeliai ligoskartais išplitusiomiskartais išplitusiomis hemiparezėmiskartotikartu gentamicinu pirmąsiaskartu gentamicinu veiksmingaskartu kitaiskartu kitais vaistaiskartu skiriantkartu skiriant gentamicinokartus tikrasis infekciniskateteriskefzolkeliskelis širdieskelis širdies vožtuvuskiekvienaikiekvienai sergančiajai širdieskiekvienaskilmėkilmės karščiavimaskilmės karščiavimas šaltkrėčiukingellakingella skiriamakingella skiriama ampicilinokitais vaistaiskiti vilnius ligoskitokioklebsielėsklinikaklinika priklausoklinikinių požymiųklinikinių požymių pastarasiskliniškaikliniškai įtarus stafilokokinįknygoskoarktacijakoarktacija rizikakoarktacija rizika susirgtikolonijoskolonijos infekciniokolonijos infekcinio endokarditokomplikacijaskomplikacijas bakteriemijąkomplikacijas bakteriemiją daugumojekomplikacijųkomplikacijų mažaikomplikacijų mažai jautrikoreguotikraštuskraujagyslių pažeidimai odoskraujo anemijakraujo anemija prockraujo bandiniaikraujo bandiniai koreguotikraujo pasėliaikraujo pasėliai kiekvienaskraujo pasėliai ligakraujo pasėliai reikėtųkraujo pasėliskraujo pasėlis atliekamaskraujo pasėlis sergantkraujo pasėliųkraujo vegetacijaskraujo vegetacijas lokaliuskreatininokriterijaikriterijai didysiskriterijai didysis tryskriterijai diferencinėkriterijai diferencinė diagnostikakriterijai širdieskriterijai širdies patologijakriterijaiskriterijųkūno svoriskūno svoris naktiniskuri atsisako nutrauktikurio švirkščiamakuriomskurioms daromakurioms daroma cezariokurioms gimdymokurioms gimdymo takųkursaskursas ilgesniskursas ilgesnis parenkamaslaikinojilaikotarpislaikotarpis skirstomaslaikotarpiuslatakųlataku aortoslataku aortos koarktacijalatentinėlatentinė eigalatentinė eiga vangilengvailėtiniolėtinio infekciniolėtinio infekcinio endokarditolėtinislėtinis natyviniųlėtinis natyvinių vožtuvųleukocitaileukocitozėlibmanoliga neatpažintaliga neatpažinta visadaliga širdiesliga širdies vožtuvųligomis sergančiomsligomis sergančioms nėščiosiomsligonėsligonių pasireiškia odosligonių prognozėligonių prognozė nepalankiligonių sergaligonių serga pirminiuligonių širdiesligonių širdies vožtuvailigos algoritmaisligos algoritmais adekvatusligos apibūdinimasligos apibūdinimas infekcinisligos atkryčioligos dažnisligos dažnis literatūrosligos eigąligos eiga poūmėligos eiga skirstomaligos eiga ūminėligos pastotiligos pastoti nerekomenduojamaligos stadijailigos stadijai būdingaligos stadijosligos stadijos eigosligos sukėlėjoligos sukėlėjo nustatytilimfomoslinijinėsliteratūrosliteratūros duomenimis infekciniulokaliuslokalius išplitusius infekcijoslukinolytinių takųlytinių takų infekcijosmasėmismažai jautrimažai jautri penicilinuimažėjantismažėjantis kūnomažėjantis kūno svorismažesnėmažesniammažesniam sukėlėjomažesniam sukėlėjo jautrumuimazgeliaimažiausiaimažiausiai savaičiųmažiausiai savaičių gydymasmažiausiai savaitesmažiausiai savaites kartumažiejimažieji kriterijaimažieji kriterijai diferencinėmažieji kriterijai širdiesmažieji penkimažieji penki mažiejimažosmažos rizikosmažos rizikos pacientėmsmedžiagosmeningitomeningito pasireiškiameningito pasireiškia imuninismetus persirgtos ligosmialgijosmikrobaimikrobai haemophilusmikrobai haemophilus actinobacillusmikrobiologiniaimikrobiologiniai duomenys teigiamamikrobųmikroembolijųmiokarditasmiokarditas reumatoidinismiokarditas reumatoidinis faktoriusmiokarditas širdiesmiokarditas širdies nepakankamumomiokarditumiokarditu širdiesmiokarditu širdies vožtuvaimiokardomirštamamirštamumasmirtiesmirties priežastis širdiesmirtingumasmirtingumas siekiamirtingumas siekia vaisiausmitraliniomitralinio vožtuvomitralinio vožtuvo angosmoteriaimoteriai protezuotimoteriai protezuoti širdiesmoterims kurioms gimdymomoterismotinainagųnaktinisnarkomanamsnarkomanijanarkomanija formanarkomanija forma tuometnarkomanija karščiavimasnatyviniainatyviniai vožtuvainatyviniai vožtuvai atkryčionatyviniųnatyvinių vožtuvųnatyvinių vožtuvų endokarditonatyvinių vožtuvų protezinįneaiškineaiškiosneaiškios kilmės karščiavimasneatpažintaneatpažinta visada įtartinebūdingųnebūdingų sukėlėjų bentnedideliuneefektyvusneefektyvus pusę enterokokųnefrotoksinionegydantnegydant prognozėnegydant prognozė nepalankineigiamasneigiamas rekomenduojamaneigiamas rekomenduojama gydytineigiamineigiami įprasti kraujoneigiami kraujoneigiami kraujo pasėliainekomplikuotasnekomplikuotas infekcinisnekomplikuotas infekcinis endokarditasnekomplikuotunekomplikuotu gimdymu cezarionenustatytasnenustatytas antibakterinėnenustatytas antibakterinė terapijanepakankamumasnepakankamumas atidžiainepakankamumas atidžiai apžiūrėtinepakankamumo embolijųnepakankamumo embolijų hemoraginionepakankamumo gydymasnepakankamumo gydymas hemodializėnepakankamumo simptomais procnepakankamumunepakankamumu rečiaunepakankamumu rečiau susidaronepalankinepalanki gydant antibiotikaisnepalankiainepavykstaligosnepradedamanerekomenduojamanerekomenduotinanesamanesandarumasnesandarumas atsiradęsnesandarumas atsiradęs sustiprėjęsnesandarumunesandarumu tarpskilvelinės pertvarosnesantnesant lytinių takųnėščiainėščiai moteriai protezuotinėščiajainėščiąjai susirgus infekciniunėščiosiomsnėščiosioms indikacijosnėščiosioms indikacijos antimikrobineinėščiosioms kuriomsnėščiosioms kurioms daromanėščiosioms ligosnėščiosioms ligos dažnisnėščiųjųnėščiųjų infekcinionėščiųjų infekcinio endokarditonėščiųjų mirtingumasnėščiųjų mirtingumas siekianesikeičianesikeičia užbaigti nėštumąnėštumąnėštumą gydomanėštumą gydoma vadovaujantisnėštumą moterimsnėštumą moterims kuriomsnėštumą sprendžiamanėštumą sprendžiama individualiainėštumo savaitę anksčiaunetaikomanetaikoma nėščiosiomsnetaikoma nėščiosioms indikacijosneurologiniųneurologinių simptomųneurologinių simptomų židininioneutralizuojanumatytinumatyti komplikacijas bakteriemijąnusėdanusėdimonustačiusnustačius gimdymonustačius gimdymo takųnustačius streptokokinįnustačius streptokokinį endokarditąnustatoma neurologinių simptomųnustatoma retainustatoma retai procnustatoma reumatiniųnustatoma reumatinių širdiesnustatoma splenomegalijanustatoma splenomegalija lėtinionustatomasnustatomas sukėlėjasnutraukiantnutraukiant nėštumąnutraukiant nėštumą moterimsnutrauktinutraukti nėštumąnutraukti nėštumą gydomaodontogeninisodos gleivinėsodos gleivinės petechijosodos gleivinės pokyčiaiodos simptomųodos simptomų odosoksacilinooksacilinuoksacilinu vankomicinuoksacilinu vankomicinu kartuoksigenoterapijaoperacijaoperaciją nutraukiantoperaciją nutraukiant nėštumąoperacija persirgooperacija persirgo infekciniuoperacija skiriamaoperacija skiriama ampicilinooperacija susijusioperacija susijusi bakteriemijaoperuotiopinisoposorganasorganizmo atsparumo amžiausorganogenezęorganogenezę vaistaisorganogenezę vaistais kardiochirurginiooslerioosteomielitoototoksiniopacientams aortos vožtuvųpacientėmspacientėms kuriomspacientėms profilaktikaipacientėms profilaktikai rekomenduojamapacientėspadalijuspadermėmispadidėjusiospadųpadų bėrimas ligoniųpagrindinis svarbiausiaspagrindinis svarbiausias infekciniopagyvenusiemspaimamipaimami kraujopaimami kraujo bandiniaipakitęspakitęs širdiespakitęs širdies vožtuvųpalaikančiųpalaikančių struktūrų vožtuvopalpuotipalpuoti blužnį infekcinįpanašiomispapildomaipapildomai skirtipapildomai skirti vankomicinoparą dalijantparą dalijant dozęparą deriniuparą deriniu savaitesparą dienasparą dienas šiekparą dozę padalijusparą gentamicinoparą mažiausiaiparą mažiausiai savaitesparą nekomplikuotasparą nekomplikuotas infekcinisparą savaitesparą savaites aztreonamoparą savaites grybeliniamparą savaites imipenemoparą savaites kliniškaiparą savaites sunkiaisparą savaites veiksmingasparą tęsiamaparą tęsiama enterokokinioparavalvulinėparavalvulinė fistulė širdiesparenkamasparenkamas individualiaiparenteriškaipašalinimopasėliaipasėliai ligapasėliai liga neatpažintapasėliai reikėtųpasėliamspasėlispasėlis neigiamaspasėlis neigiamas rekomenduojamapasėlis sergantpasėlis sergant stafilokokiniupasėliųpasireiškia imuninispasireiškia imuninis miokarditaspasireiškia odospasireiškia odos simptomųpasireiškia praėjuspasireiškia praėjus dienųpasiūlytaispaskiriantpastarasispastarasis laikotarpis skirstomaspastotipatogenezėpatogenezėspatogenezės ypatumųpatogenezės ypatumų komplikacijųpatologijapavojingospavojingos nėščiosiomspavojingos nėščiosioms ligospavojųpavojų kartaispavojuspavojus susirgti infekciniupažeidimaipažeidimai odospažeidimai odos gleivinėspažeidimaspažeidimopažeidimo organizmopažeidimo organizmo atsparumopažeidimo požymiaipažeidimo požymiai echokardiografiniaipažeidžiamaspažeidžiamas sveikaspažeidžiamas sveikas vožtuvaspažeidžiamas triburispažeidžiamas triburis vožtuvaspažeidžiamipažeidžiami natyviniaipažeidžiami natyviniai vožtuvaipažeistaspažeistas širdiespažeistas širdies vožtuvaspažeistipažeisti infekcijospažeisti infekcijos sukėlėjaipenicilinpenicilin savaitespenicilin savaites pirmąsiaspenicilinaspenicilinopenicilino gentamicinopenicilino gentamicino derinyspenicilinųpenicilinuipenicilinui alergiškomspenicilinui alergiškoms nėščiosiomspenicilinui infekcijapenicilinui infekcija gydomapenicilinui infekuotipenicilinui infekuoti atspariomispenicilinui rekomenduojamapenicilinui rekomenduojama savaitespenicilinui skiriamapenkipenki mažiejipenki mažieji kriterijaipenkiųpenkių kraujopenkių kraujo pasėliųperfuzijapersergamapersergama streptokokiniu endokarditupersirgopersirgo infekciniupersirgo infekciniu miokarditupersirgtospersirgtos ligospersirgtos ligos pastotipersirguspertvarospertvaros defektopertvaros defekto kraštuspertvaros defektupertvaros defektu atviruojupetechijospetechijos procpetechijos proc lukinopielonefritopirmajaipirmąsiaspirmąsias savaitespirmąsias savaites kartupirminįpirminiųpirminiu endokarditupirminiu endokarditu asmenųpirštųpjūviopjūvio operacijapjūvio operaciją nutraukiantpjūvio operacija persirgopjūvio operacija skiriamapjūvio operacija susijusiplaučiuplaučių inkstųplaučių inkstų infarktaiplaučių kamienoplaučių kamieno vožtuvopneumonijospokyčiai intrakranijinės hemoragijospokyčiųpolipinispolipuspoūmėpoūmispoūmis lėtinis natyviniųpoveikio pavojų kartaispožymiaipožymiai echokardiografiniaipožymiai echokardiografiniai judantispožymių nustačiuspožymių nustačius gimdymopožymių pastarasispožymių pastarasis laikotarpispradedamapradėtipradėti gydytipradėti tuojpradžiapradžia latentinė eigapradžiospradžios sukėlėjųpradžios sukėlėjų virulentiškumopraėjuspraėjus dienųpraėjus dienų vožtuvoprakaitavimaspraktikojepriežastis širdiespriežastis širdies dekompensacijapriežastysprincipaiprireikiaprireikusprireikus aktyvus širdiesprisieninįprocproc endokardituproc endokarditu kardiochirurginioproc enterokokaiproc enterokokai procproc infekcinioproc infekcinio endokarditoproc inkstųproc inkstų nepakankamumuproc leukocitozėproc leukocitozė padidėjęsproc lukinoproc lukino libmanoproc oslerioproc oslerio skausmingiproc rečiauproc rečiau klebsielėsproc šaltkrėtisproc šaltkrėtis tachikardijaproc teigiamasproc teigiamas kraujoproc židininisproc židininis difuzinisprocedūraprocedūrą geriamojo amoksicilinoprocedūrą tokiąprocedūrasprofilaktikaprofilaktika antibiotikaisprofilaktika antibiotikais skiriamaprofilaktika cefazolinoprofilaktika netaikoma nėščiosiomsprofilaktika netgiprofilaktika netgi nesantprofilaktika rekomenduojamaprofilaktikaiprofilaktikai gimdantprofilaktikai gimdant gimdymąprofilaktikai rekomenduojamaprofilaktikai rekomenduojama geriamojoprognozėprognozė nepalankiprognozė nepalanki gydantprognozė priklausoprolapsasprolapsas triburio vožtuvoproteinurijaproteinurija procproteinurija proc teigiamasprotezavimoprotezinįprotezinį endokarditąprotezinisprotezinis endokarditasprotezinis endokarditas neigiamiprotezinis endokarditas pasireiškiaprotezinis endokarditas savaitesprotezinis endokarditas skirstomasprotezinis stafilokokinis endokarditasproteziniuproteziniu procproteziniu proc endokardituprotezoprotezuotiprotezuoti ligoniųprotezuoti ligonių sergaprotezuoti širdiesprotezuoti širdies vožtuvąprotezuotųprotezuotų širdiesprotezuotų širdies vožtuvųpseudomonospūliniaipūliniai infekcijospūliniai infekcijos židiniaipūliniųpusę enterokokųpusę enterokokų jautrūsrankųrateraudonosraudonosiosrausvirečiau susidarorečiau susidaro inkstųrekomenduojama geriamojorekomenduojama geriamojo amoksicilinorekomenduojama gydytirekomenduojama gydyti ampicilinorekomenduojama savaitesrekomenduojama savaites gydytirengiamasiretairetai procretai proc infekcinioretkarčiaisretkarčiais meningito pasireiškiaretosreumatiniųreumatinių širdiesreumatoidinisreumokarditoritmasrizikariziką susirgtirizika susirgti mažesnėrizikos pacientėmsrizikos pacientėms profilaktikairyškėtiryškėti širdiesryškėti širdies nepakankamumasryškišalių taikoma infekciniošaltkrėčiušaltkrėtisšaltkrėtis tachikardija kartaissąlygomissąmonėssavaičių didelėmissavaičių didelėmis amoksicilinosavaičių gydymassavaičių gydymas oksacilinusavaitę anksčiausavaitę anksčiau nerekomenduotinasavaites aztreonamosavaites grybeliniamsavaites grybeliniam endokardituisavaites gydytisavaites gydyti viensavaites imipenemosavaites kartusavaites kartu gentamicinusavaites kartu kitaissavaites kartu skiriantsavaitės klinikinių požymiųsavaites kliniškaisavaites kliniškai įtarussavaites mažesniamsavaites mažesniam sukėlėjosavaites nustačiussavaites nustačius streptokokinįsavaites pirmąsiassavaites pirmąsias savaitessavaites sunkiaissavaites sunkiais atvejaissavaites veiksmingassavaites veiksmingas trečiosiossepsiosepsio endokarditosepsio klinikaserga ligoniųserga ligonių širdiesserga pirminiu endokarditusergančiajaisergančiajai širdiessergančiomssergančioms nėščiosiomssergančioms nėščiosioms kuriomssergančiosiomssergančiosioms infekciniusergančiosioms infekciniu endokarditusergančių antriniu infekciniusergančiųjų nėščiųjųsergančiųjų nėščiųjų mirtingumassergančiųjų nustatomasergančiųjų nustatoma splenomegalijasergant infekciniusergant infekciniu endokarditusergant stafilokokiniusergant stafilokokiniu endokardituserumosiekiasiekia vaisiaussiekia vaisiaus infekcinissiekiant išvengti ligossilpnumassimptomaisimptomaissimptomais procsimptomais proc židininissimptomassimptomų mažaisimptomų odossimptomų odos gleivinėssimptomų židininiosimptomų židininio encefalitosindromaisindromai glomerulonefritassindromai glomerulonefritas miokarditasširdies abscesasširdies abscesas atsiradęsširdies auskultacijosširdies auskultacijos duomenisširdies būklės sukėlėjoširdies dekompensacijaširdies emboliniųširdies embolinių komplikacijųširdies funkcijaširdies funkcija sutrikusiširdies inkstųširdies inkstų nepakankamumoširdies ligomisširdies ligomis sergančiomsširdies nepakankamumasširdies nepakankamumas atidžiaiširdies nepakankamumas mirštamumasširdies nepakankamumoširdies nepakankamumo gydymasširdies nepakankamumo simptomaisširdies patologijaširdies patologija intraveninėširdies pažeidimoširdies pažeidimo organizmoširdies ūžesiailigosširdies ūžesiailigos gydymasširdies ūžesiųširdies ūžesių anksčiauširdies ūžesysširdies ūžesys mažiejiširdies vožtuvąširdies vožtuvaiširdies vožtuvai pažeistiširdies vožtuvai protezuotiširdies vožtuvasširdies vožtuvųširdies vožtuvų destrukcijosširdies vožtuvų operacijųširdies vožtuvų oposširdies vožtuvų užsikrėstaširdies vožtuvusširdies vožtuvus prisieninįsisteminėsšiuolaikinįskausmasskausmingiskiriama ampicilinoskiriama antibiotikogramąskiriama antibiotikogramą kursasskiriama cefotaksimoskiriama empiriškaiskiriama empiriškai kliniškaiskiriama gimdantskiriama gimdant nutraukiantskiriama visomsskiriama visoms širdiesskiriamasskiriamas ilgalaikisskiriamas ilgalaikis mažiausiaiskiriantskiriant gentamicinoskiriant gentamicino ilgesnisskiriant šiuolaikinįskiriant šiuolaikinį gydymąskirstomaskirstomasskirti vankomicinoskirti vankomicino anaerobinėsskirtingųskubiauskubiau pradėti gydytišlapalošlapimosplenomegalijasplenomegalija lėtinio infekciniosplinteriosprendžiamastadijaistadijai būdingastadijai būdinga hektinisstadijasstadijojestadijosstadijos eigos patogenezėsstafilokokaistafilokokai candidastafilokokai candida infekcijastafilokokai enterokokai grybeliaistafilokokai procstafilokokai proc enterokokaistafilokokasstafilokokas ligosstafilokokas ligos eigastafilokokas protezinisstafilokokas protezinis endokarditasstafilokokinįstafilokokinį endokarditąstafilokokinį endokarditą skiriamastafilokokinisstafilokokinis endokarditasstafilokokinis endokarditas skiriamasstafilokokiniustafilokokiniu endokarditustafilokokiniu enterokokiniu procstafilokokųstafilokokų enterokokų hacekstebėtistenozėsterilizuojasterilizuoja vegetacijassterilizuoja vegetacijas negustreptokokaistreptokokai enterokokaistreptokokai enterokokai infekciniustreptokokasstreptokokas auksinisstreptokokas auksinis stafilokokasstreptokokas jautrusstreptokokas jautrus penicilinuistreptokokinįstreptokokinį endokarditąstreptokokinį endokarditą dideliamstreptokokinį endokarditą skiriamastreptokokiniustreptokokiniu endokarditustreptokokiniu endokarditu pažeidžiamistreptokokųstruktūrųstruktūrų vožtuvostruktūrų vožtuvo protezosudarosukėlėjąsukėlėjaisukėlėjai stafilokokaisukėlėjai stafilokokai enterokokaisukėlėjaissukėlėjais grybeliais ligossukėlėjassukėlėjas nenustatytassukėlėjas nenustatytas antibakterinėsukėlėjosukėlėjo jautrumuisukėlėjo jautrumui penicilinuisukėlėjo virulentiškumosukėlėjųsukėlėju auksinissukėlėju auksinis stafilokokassukėlėjų bentsukėlėjų bent kartussukėlėjų virulentiškumosukeltamsukeltam infekciniamsukeltam infekciniam endokardituisukelti bakteriemiją profilaktikaisunkaussunkisunkiaissunkiais atvejais kartusunkiossunkios pavojingos nėščiosiomssunkususidariusiosusidariusio trombo sergantsusidarosusidaro inkstųsusidaro inkstų blužniessusijusisusijusi bakteriemijasusijusi bakteriemija nustatomasusijusiosusijusio intraveninine narkomanijasusirgti infekciniususirgti infekciniu endokarditususirgti mažesnėsusirgussusirgus infekciniususirgus infekciniu endokarditusustiprėjęssustiprėjęs širdiessustiprėjęs širdies ūžesyssutrikusisvarbiausiassvarbiausias infekciniosvarbiausias infekcinio endokarditosveikassveikas vožtuvassveikas vožtuvas antrinįšvirkščiamasvoristachikardijatachikardija kartaistachikardija kartais galopotaikomataikoma infekciniotaikoma infekcinio endokarditotaktikątakų infekcijatakų infekciją antibiotikųtakų infekcija atliekanttakų infekcijaitakų infekcijai atsižvelgianttakų infekcijostakų infekcijos infekciniotakų infekcijos požymiųtamsiaitarpskilvelinėstarpskilvelinės pertvarostarpskilvelinės pertvaros defektuteigiamateigiamasteigiamas kraujoteigiamas kraujo pasėlisterapijaterapija skiriamaterapija skiriama empiriškaiterapija skiriama parenteriškaitęsiamatęsiama enterokokinio endokarditotikrasistikrasis infekcinistikrasis infekcinis endokarditastinkamai paimami kraujotipiškųtoksinętoksineitoksinei ligostoksinei ligos stadijaitonziliųtonzilogeninistranstorakalinętranzityviojitrečiosiostriburiotriburio vožtuvotriburistriburis vožtuvastriburis vožtuvas sukėlėjutrijųtrijuosetrombinėmistrombotrombo serganttrombo sergant infekciniutrombocitaitrumpesnistrystrys infekciniotrys infekcinio endokarditotrys mažiejitrys mažieji penkituberkuliozėstuojtuomet pažeidžiamastuomet pažeidžiamas triburistyrimaityrimai kraujotyrimai kraujo anemijaūmineūminė širdiesūminė širdies funkcijaūminioūminio sepsio klinikaūminisurologinisužaugtiužbaigiantužbaigiant cezarioužbaigiant cezario pjūvioužbaigtiužbaigti nėštumąužbaigti nėštumą sprendžiamauždegiminėuždegiminėjeuždegimiškaiuždegimiškai pakitęs širdiesūžesiailigosūžesiųūžesių anksčiau ūžesiųūžesių nebuvoūžesių nebuvo nustatomaūžesysūžesys mažieji kriterijaiužsikrėstaužtemimasvadinamosiosvadinamosios hacekvadinamosios hacek grupėsvadovaujantisvadovaujantis bendraisiais ligosvaisiausvaisiaus infekcinisvaisiaus infekcinis endokarditasvaisiaus organogenezę vaistaisvaistais kardiochirurginiovaistais kardiochirurginio atidžiaivaistais pagrindinis svarbiausiasvaistais retaivaistais retai efektyvusvaistų dozęvaistų dozę kartotivalvulitasvangivankomicinovankomicino anaerobinėsvankomicino anaerobinės infekcijosvankomicinuvankomicinu kartuvankomicinu kartu gentamicinuvariantaivartaivartojamavaskulitovegetacijavegetacijasvegetacijas lokaliusvegetacijas lokalius išplitusiusvegetacijas neguvegetacijas negu vienvegetacijomisveiksmingasveiksmingas gydymasveiksmingas gydymas vankomicinuveiksmingas trečiosiosveiksmingas trečiosios kartosveiksmingesniveiksmingiausiveiksniaiveiksnysveiktivėlyvąjįvėlyvąjį ankstyvasis protezinisvėlyvasisvėlyvasis protezinisvėlyvasis protezinis endokarditasvenąveną gentamicinoveną oksacilinoveną švirkščiamavenųvidutinisvien vaistaisvien vaistais retaivieneriusvietojvietoj skiriamavietoj skiriama cefotaksimovietojevilkligėsvilniusvilnius ligosvilnius ligos apibūdinimasvirulentinėvirulentinė infekcijavirulentinė infekcija žaliasisvirulentiškivirulentiški sukėlėjaivirulentiški sukėlėjai stafilokokaivirulentiškumovisada ankstyvovisada ankstyvo chirurginiovisada įtartivisada įtarti infekcinįvisomsvisoms širdiesvisoms širdies ligomisvožtuvąvožtuvą alergiški penicilinuivožtuvaivožtuvai atkryčiovožtuvai atkryčio dažnisvožtuvai pažeisti infekcijosvožtuvai protezuotivožtuvai protezuoti ligoniųvožtuvasvožtuvas antrinįvožtuvas sukėlėjuvožtuvas sukėlėju auksinisvožtuvovožtuvo angosvožtuvo angos plaučiųvožtuvo angos stenozėvožtuvo nesandarumasvožtuvo nesandarumas atsiradęsvožtuvo nesandarumuvožtuvo nesandarumu tarpskilvelinėsvožtuvo prolapsasvožtuvo prolapsas triburiovožtuvo protezavimovožtuvo protezovožtuvo protezo dalinisvožtuvųvožtuvų destrukcijosvožtuvų destrukcijos išklausomavožtuvų endokarditovožtuvų endokardito eigavožtuvų operacijųvožtuvų operacijų pagyvenusiemsvožtuvų protezinįvožtuvų protezinį endokarditąvožtuvų užsikrėstavožtuvų užsikrėsta gramneigiamaisvožtuvų ydomisvožtuvų ydomis dviburiovožtuvusvyraujaydomisydomis dviburio vožtuvoypatumųžaizdosžaizdos pūliniai infekcijosžaliasisžaliasis streptokokas auksinisžidiniaižidininiožidininio encefalito kartaisžidininisžidiniusžidinius gydytižidinius gydyti pradėtižirnio
Anekdotai

archyvas