Kiaušidės apsisukimas

Ligos

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydytojas diagnozuoja apklausęs ligonį, jį ištyręs, atlikęs reikiamus tyrimus

Ligos

Ligos esmė


Kiaušidės apsisukimas


Ligos

Apibūdinimas
Kiaušidės apsisukimas – tai kiaušidės persilenkimas užspaudžiantis kraujagysles maitinančias ją.
Pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Kiaušidė yra moters lytinės sistemos organas, gaminantis folikulus su kiaušialąstėmis bei moteriškus lytinius hormonus. Ji yra mažajame dubenyje, iš šono jai esti puriu audiniu pridengtas dubuo iš vidaus gimda, šalia jos eina šlapimtakiai. Natūraliai ji esti lyg pakabinta dubenyje, nes ją prilaiko gimdos ir savasis raiščiai, kuriais eina kraujagyslės, nervai, limfagyslės. Dėl įvairių priežasčių kiaušidė apsisuka ir užspaudžia visas šias maitančias struktūras.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Tai penkta pagal dažnumą skubios ginekologinės pagalbos reikalaujanti liga. Vidutinis moterų amžius, sergančių šia liga yra 28 m, 75% yra <30 m amžiaus.
Dažniau pasitaiko moterims kurioms stimuliuotos kiaušidės. Apie 10 % moterų kiaušidės žūsta, tačiau kadangi dažniausiai pažeidžiama viena kiaušidė tai nesukelia labai rimtų padarinių.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksliai nėra žinoma, tačiau dažniausiai apsisuka padidėjusi kiaušidė. Taip yra duomenų, jog kai kurios moterys turi ilgesnius kiaušintakius, ilgesnius raiščius ir taip sudaroma galimybė kiaušidei apsisukti.


Ligos simptomai ir požymiai

Klasikiniu atveju liga prasideda staiga, dideliu, vienpusiu apatinės pilvo dalies skausmu, kuris didėja valandomis, retai skausmas būna nestiprus. Skausmas plinta į nugarą, dubenį, šlaunis. Ketvirtis pacienčių skundžiasi abipusiu skausmu. Skausmas apibūdinamas kaip aštrus, duriantis, kartais spazminis.
70% pacienčių skundžiasi pykinimu, vėmimu; tai imituoja virškinimo sistemos patologiją. Gali būti, jog panašus priepuolis pasitaikė praeityje, tai buvo dalinis užsisukimas ir atsistatė pats. Karščiavimas, šaltkrėtis atsiranda vėlai, kai kiaušidė jau žuvusi. Priepuolis susijęs su fiziniu krūvių ar judesiais provokuojančiais kiaušidės apsisukimą.


Ligos gydytojas diagnozuoja apklausęs ligonį, jį ištyręs, atlikęs reikiamus tyrimus

Apžiūros metu nustatomas apčiuopai jautrus pilvas, tačiau pilvo sienų įtempimo labai dažnai nėra.
Laboratoriniai tyrimai: reikia padaryti nėštumo testą, kiti tyrimai neinformatyvūs, kraujyje gali būti leukocitozė ir anemija.
Instrumentiniai tyrimai:
Ultragarsini tyrimas – nustatoma padidėjusi kiaušidė su labai sumažėjusiu veninio kraujo ir limfos nutekėjimu, pradinėse stadijose arterinio kraujo tekėjimas nepakinta taip ryškiai. Gali būti tik padidėjusi kiaušidė (tai gali būti skausminga cista, tačiau vertėtų įtarti apsisukimą).
Kompiuterinė tomografija nėra tokia informatyvi kaip ultragarsas, tačiau gali padėti atmesti kito susirgimo diagnozę.
Laparoskopinė operacija gali būti panaudojama nustatyti diagnozę ir tuo pačiu metu išgydyti.


Ligos

Gydymas
Pagrindinis gydymas yra operacinis ir skubus, nes einant laikui gali žūti kiaušidė ir komplikuotis infekcijomis (peritonitu, sepsiu ), vėliau lėtiniu skausmu, nevaisingumu.
Kol ruošiama operacijai duodami nuskausminantys (pvz. ketanov, morfinas), pykinimui, vėmimui slopinti (metoklopramidas), karščiavimą slopinantys, esant kritusiam kraujospūdžiui į veną leidžiami skysčiai.
Operacijos metu atsukama kiaušidė, arba esant žuvimui ji pašalinama su kiaušintakiu.
Jei diagnozuojama laiku visiškai pagyjama.


Ligos esmė

Pilvo skausmas.
Pykinimas.
Vėmimas.

 

Anekdotai

archyvas