Kolitai

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydytojas diagnozuoja apklausęs ligonį, jį ištyręs, atlikęs reikiamus tyrimus

Ligos gydymas


Kolitai


Ligos apibūdinimas

Kolitai – tai imuninės kilmės uždegiminės žarnų ligos. Tai yra Krono liga ir nespecifinis opinis kolitas(NOK). Jei NOK pažeidžia tik storasias žarnas, tai Krono liga – visą žarnyną.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Virškinimo traktas prasideda burna, kuri pereina į ryklė o pastaroji į stemplę. Stemplė pereina į skrandį, šis į plonasias, pastarosios į storąsias žarnas ir baigiasi išange. Storoji žarna skirstoma į kylančiąją, gaubtinę, nusileidžiančiają, riestinę ir tiesiąją. Pagrindinė storžarnės funkcija yra išmatų suformavimas, reabsorbuojant iš fekalinių masių vandenį ir elektrolitus.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Per metus suserga 7,3 iš 100000 NOK ir 5,8 iš 100000 Krono liga, 116 iš 100000 serga NOK ir 133 iš 100000 serga Krono liga.
Tai išsivysčiusių šalių liga. Šiauriečiai ir miestų gyventojai serga dažniau nei pietiečiai ir kaimų gyventojai.
Sergantys kolitais turi didesnę riziką susirgti storžarnių vėžiu.
Dažniau serga baltosios rasės, žydų tautos atstovai.
Dažniausiais suserga jauni, 3 dešimtį sualukę asmenys, vaikai ir vyresni sudaro 10%.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Kolitai pasireiškia storosios žarnos gleivinės uždegimu, kuris sukelia jos išopėjimą, patinimą, skysčių ir elektrolitų netekimą.
Žmonės turi genetinį polinkį sirgti šia liga. Manoma, jog yra tam tikras mechanizmas pažeidžiantis žarnas, kurį sukelia imuninės sistemos atsakas į mikroorganizmus, maisto medžiagas (pvz pine baltymą). Imuninės ląstelės (leukocitai, limfocitai) ir antikūniai pažeidžia gleivinę.


Ligos simptomai ir požymiai

Požymiai priklauso nuo pažeidimo vietos, tačiau tiek Krono ligai, tiek NOK būdingas kraujingas viduriavimas, tenezmai (skausmingas dažnas noras tuštintis). Krono liga dažnai pažeidžia ir plonąsias žarnas, todėl pasireiškia pilvo skausmas, žarnų nepraeinamumo simptomai. NOK pilvo skausmai nebūdingi. Abiems ligoms būdingas silpnumas dėl anemijos. Krono liga gali komplikuotis fistulių (kanalėlių jungiančių žarnas ir odą) tarpvietėje atsiradimu.


Ligos gydytojas diagnozuoja apklausęs ligonį, jį ištyręs, atlikęs reikiamus tyrimus

Apžiūrint – svorio kritimas, anemijos požymiai (silpnumas, blyški oda), tarpvietėje stebimos fistulės. Liga gali komplikuotis artritais, akių pažeidimais (junginės uždegimas), odos ligomis (piodermija, bėrimas raudonais plotais), inkstų akmenligė, sklerozuojantis cholangitas (gelta), būdingas padidėjęs krešumas.
Laboratoriniai tyrimai.
Išmatų tyrimas – išmatų pasėlis nustatomos bakterijos, leukocitų, kraujo radimas.
Kraujas – padidėjęs leukocitų kiekis, eritrocitų nusėdimo greitis, geležies sumažėjimas, anemija, sumažėjęs bendras baltymo kiekis, sumažėjęs vitamino B12 kiekis.
Instrumentiniai tyrimai.
Rentgenograma – akmenys inkstuose, žarnos išsiplėtimas, nepraeinamumas.
Rentgenokontrastinis tyrimas – NOK – storžarnėje esti gleivinės pažeidmai, Krono ligos metu visame virškinimo trakte grindinio fenomenas su pertrūkiais.
Kompiuterinė tomograma – nurodo fistules, pūlinius.
Fistuliograma – nustatoma rentgeno ir kontrasto pagalba iš kur fistulė eina.
Kolonoskopija (lanksčiu teleskopu apžiūrima žarna) – tai esminis tyrimos metodas, nustatoma uždegimiškai pakitusi gleivinė, paimamas gabalėlis ištyrimui, nustatomi pakitimai būdingi NOK ar Krono ligai (granuliomos).
Sigmoidoskopija ( taip pat kaip ir kolonoskopija, tačiau apžiūrima tik riestinė žarna) – NOK nbustatyti.
Ezofagogastroduodenoskopija (lanksčiu teleskopu apžiūrima viršutinė virškinamojo trakto dalis) – Krono ligos atveju nustatomi stemplės, skrandžio, plonųjų žarnų pažeidimai.
Kapsulinė enteroskopija – tai su kamera imontuota kapsule, apžiūrimas žarnynas.


Ligos gydymas

Kolitai gali būti gydomi tiek vaistais, tiek chirurgiškai, tačiau dažniausiai abiem būdais.
Svarbiausiai pasiekti maksimalią gyvenimo kokybę ir pasiekti, kad būtų kuo ilgesnės remisijos, visiškai išgyjama retai.
Pagrindiniai vaistai yra aminosalicilatai ( sulfasalazinas ir mesalazinas). Jei nepadeda vartojami kortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas), imunosupresantai (azatioprinas, ciklosporinas, tumoro nekrozės faktoriaus inhibitoriai).
Krono ligos atveju dėl prisidėjusio pseudimembraninio kolito rizikos gydoma antibiotikais (metronidazoliu ir ciprofloksacinu).
Chirurginis gydymas: labai naudingas NOK atveju, nes pažeidimas apima tik storąją žarną ir ją pašalinus neatsikartoja. Krono ligos atveju gydomos komplikacijos (pašalinami susiaurėjimai, fistulės, kraujavimai), atliekamas dalinis žarnos pašalinimas.
Dieta – nėra žinomos nei vienos gero dietos, manoma,josg padeda pieno produktų atsisakymas.
Gydomi pilvo skausmai, viduriavimas.

Esmė
Pilvo skausmas.
Viduriavimas.
Silpnumas.
Anemija.
 

Žymos: abiemabiemsabiems ligoms būdingasakmenligėakmenysakmenys inkstuose žarnosaminosalicilataianemijaanemijosanemijos kronoanemijos krono ligaanemijos požymiaianemijos požymiai silpnumasantibiotikaisantikūniaiantikūniai pažeidžiaantikūniai pažeidžia gleivinęapibūdinimasapibūdinimas kolitaiapibūdinimas ligosapibūdinimas ligos pažeidžiamasapimaapklausęsapžiūrimaapžiūrima viršutinėapžiūrima viršutinė virškinamojoapžiūrima žarnaapžiūrimasapžiūrimas žarnynas ligosapžiūrintartritaisasmenysasmenys ligosasmenys ligos priežastysasmenys vaikaiasmenys vaikai vyresniatliekamasatliekamas dalinis žarnosatlikęsatsakasatsiradimuatsiradimu ligosatsiradimu ligos gydytojasatsisakymasatsisakymas gydomiatsisakymas gydomi pilvoatstovaiatstovai dažniausiais susergaatvejuatveju gydomosatveju gydomos komplikacijosatveju nustatomiatveju nustatomi stemplėsazatioprinasbaigiasibakterijosbaltosiosbaltymąbaltymą imuninėsbaltymą imuninės ląstelėsbaltymobaltymo kiekisbaltymo kiekis sumažėjęsbendrasbendras baltymo kiekisbėrimasblyškibūdaisbūdingasbūdingas padidėjęsbūdingas padidėjęs krešumasbūdingas silpnumasbūdingiburnąchirurginischirurginis gydymaschirurginis gydymas naudingaschirurgiškaicholangitascholangitas gelta būdingasciklosporinasciprofloksacinuciprofloksacinu chirurginis gydymasdalinisdalinis žarnosdalinis žarnos pašalinimasdalis kronodalis krono ligosdalis ligosdalis ligos pažeidžiamidalis virškinimodalis virškinimo traktasdažnasdažniau sergadažniau serga baltosiosdažniausiaisdažniausiais susergadažniausiais suserga jaunideksametazonasdešimtįdešimtį sualukę asmenysdiagnozuojadietaeinaelektrolitųelektrolituselektrolitus ligoselektrolitus ligos pažeidžiamienteroskopijaeritrocitųesmėesmė pilvoesmė pilvo skausmasesminisestiesti gleivinėsesti gleivinės pažeidmaiezofagogastroduodenoskopijaezofagogastroduodenoskopija lanksčiuezofagogastroduodenoskopija lanksčiu teleskopufaktoriausfaktoriaus inhibitoriai kronofekaliniųfenomenasfistulėfistulėsfistulės kraujavimaifistulės kraujavimai atliekamasfistulės ligafistulės liga komplikuotisfistuliogramafistuliųgabalėlisgaubtinėgeltagelta būdingasgelta būdingas padidėjęsgenetinįgerogleivinėgleivinę ligosgleivinę ligos simptomaigleivinėsgleivinės pažeidmaigleivinės pažeidmai kronogranuliomosgreitisgrindiniogydomagydomigydomi pilvogydomi pilvo skausmaigydomosgydymasgydymas kolitai gydomigydymas kolitai ligosgydymas naudingasgydytojasgyvenimo kokybę pasiektigyventojaigyventojai sergagyventojai serga dažniaugyventojai sergantysgyventojai sergantys kolitaisilgesnėsimontuotaimuninėsimuninės ląstelėsimuninės ląstelės leukocitaiimuninės sistemosimuninės sistemos atsakasimunosupresantaiinhibitoriaiinhibitoriai kronoinhibitoriai krono ligosinkstųinkstuoseinkstuose žarnosinkstuose žarnos išsiplėtimasinstrumentiniaiinstrumentiniai tyrimaiinstrumentiniai tyrimai rentgenogramaišangęišgyjamaišmatųišmatų pasėlisišmatų pasėlis nustatomosišmatų tyrimasišmatų tyrimas išmatųišopėjimąišsiplėtimasišsivysčiusiųišsivysčiusių šalių ligaištyręsištyrimuijaunijungiančiųjungiančių žarnasjunginėskaimųkaimų gyventojaikaimų gyventojai sergantyskamerakanalėliųkanalėlių jungiančių žarnaskapsulękapsulinėkiekiskiekis instrumentiniaikiekis instrumentiniai tyrimaikiekis sumažėjęskiekis sumažėjęs vitaminokokybę pasiektikolitaikolitai gydomikolitai gydomi vaistaiskolitai ligoskolitai ligos apibūdinimaskolitai pasireiškiakolitai pasireiškia storosioskolitaiskolitaskolitokolito rizikoskolito rizikos gydomakolonoskopijąkolonoskopija apžiūrimakompiuterinėkomplikacijoskomplikuotiskomplikuotis artritaiskomplikuotis artritais akiųkontrastokortikosteroidaikraujaskraujas padidėjęskraujas padidėjęs leukocitųkraujavimaikraujingaskrešumaskritimaskritimas anemijoskritimas anemijos požymiaikronokrono liga komplikuotiskrono liga pažeidžiakrono liga visąkrono ligaikrono ligai granuliomoskrono ligoskrono ligos atvejukrono ligos visamekūno dalis ligoskūno dalis virškinimokurį imuninėskurį imuninės sistemoskylančiąjąlaboratoriniailaboratoriniai tyrimai išmatųlanksčiuleukocitaileukocitųleukocitų kiekisleukocitų kiekis eritrocitųliga komplikuotisliga komplikuotis artritaisliga komplikuotis fistuliųliga manomaliga pažeidžialiga pažeidžia plonąsiasliga šiauriečiailiga šiauriečiai miestųliga visąliga visą žarnynąligailigai granuliomosligai granuliomos sigmoidoskopijaligomsligoms būdingasligoms būdingas silpnumasligonįligos apibūdinimas kolitailigos apibūdinimas ligosligos atvejuligos atveju gydomosligos atveju nustatomiligos gydymasligos gydymas kolitailigos gydytojasligos gydytojas diagnozuojaligos pažeidžiamasligos pažeidžiamas organasligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos priežastysligos priežastys rizikosligos simptomailigos simptomai požymiailigos visameligos visame virškinimolimfocitailimfocitai antikūniai pažeidžiamaksimaliąmanomajosgmasiųmechanizmasmechanizmas pažeidžiantis žarnasmedžiagasmesalazinasmetodasmetodas nustatomametodas nustatoma uždegimiškaimetronidazoliumiestųmiestų gyventojai sergamikroorganizmusnaudingasnbustatytinbustatyti ezofagogastroduodenoskopija lanksčiuneatsikartojaneatsikartoja krononeatsikartoja krono ligosnebūdinginekrozėsnepadedanepraeinamumasnepraeinamumas rentgenokontrastinis tyrimasnepraeinamumonepraeinamumo simptomainespecifinisnetekimąnorasnoras tuštintis krononurodonusėdimonusileidžiančiająnustatoma uždegimiškainustatoma uždegimiškai pakitusinustatominustatomi stemplėsnustatomi stemplės skrandžionustatomosopinisorganaspadidėjęs leukocitųpadidėjęs leukocitų kiekispagalbapagrindinėpagrindiniaipaimamaspakitimaipakitusipašalinamipašalinami susiaurėjimai fistulėspašalinimaspašalinuspašalinus neatsikartoja kronopasėlispasireiškia pilvopasireiškia pilvo skausmaspastarojipastarosiospatinimąpažeidimaipažeidimaispažeidimaspažeidimopažeidimo vietos kronopažeidmaipažeidmai kronopažeidmai krono ligospažeidžiapažeidžia gleivinępažeidžia gleivinę ligospažeidžia plonąsiaspažeidžia plonąsias žarnaspažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys ligospažeidžiantispažeidžiantis žarnaspažeidžiantis žarnas kurįpereinapertrūkiaispietiečiaipietiečiai kaimų gyventojaipilvopilvo skausmaipilvo skausmai nebūdingipilvo skausmai viduriavimaspilvo skausmas viduriavimaspilvo skausmas žarnųpinepine baltymą imuninėspiodermijaplonąsiasplonąsias žarnasplonąsias žarnas pasireiškiaplonųjųplonųjų žarnųplonųjų žarnų pažeidimaiplotaispolinkįpožymiaipožymiai ligospožymiai ligos gydytojaspožymiai požymiaipožymiai požymiai priklausopožymiai priklausopožymiai silpnumaspožymiai silpnumas blyškiprednizolonaspriežastysprisidėjusioproduktų atsisakymas gydomipseudimembraniniopseudimembraninio kolito rizikospūliniusradimasradimas kraujas padidėjęsrasėsraudonaisreabsorbuojantreikiamusreikiamus tyrimus apžiūrintreikiamus tyrimus ligosremisijosrentgenorentgenogramarentgenokontrastinisrentgenokontrastinis tyrimasretairiestinėriestinė žarnarizikarizikos gydomarizikos gydoma antibiotikaisrizikos veiksniai kolitairizikos veiksniai ligosryklęšalių ligašalių liga šiauriečiaiserga baltosiosserga baltosios rasėsserga dažniauserga kronoserga krono ligašiauriečiaisigmoidoskopijasilpnumassilpnumas anemijasilpnumas blyškisimptomaisimptomai požymiai ligossimptomai požymiai požymiaisirgtiskausmaiskausmai viduriavimasskausmai viduriavimas esmėskausmasskausmas viduriavimasskausmas viduriavimas silpnumasskausmas žarnųskausmas žarnų nepraeinamumoskausmingasskirstomasklerozuojantisskrandįskrandžio plonųjų žarnųstebimosstebimos fistulės ligastemplęstemplė pereinastemplę stemplė pereinastemplėsstorąjąstorasiasstorąsias žarnasstorąsias žarnas baigiasistorojistorosiosstoržarnėjestoržarnėje esti gleivinėsstoržarnėsstoržarniųstoržarnių vėžiu dažniausualukęsualukę asmenyssualukę asmenys vaikaisudarosudaro ligossudaro ligos priežastyssuformavimassulfasalazinassumažėjęssumažėjęs vitaminosumažėjimassusergasuserga jaunisuserga jauni dešimtįsusiaurėjimaisusiaurėjimai fistulėssusiaurėjimai fistulės kraujavimaisvarbiausiaisvorio kritimas anemijostarpvietėjetarpvietėje atsiradimu ligostarpvietėje stebimostarpvietėje stebimos fistulėstautosteleskoputeleskopu apžiūrima viršutinėteleskopu apžiūrima žarnatenezmaitiesiąjątikrastomogramatraktastraktetrakto dalistrakto dalis kronotumorotuštintistuštintis kronotuštintis krono ligatyrimaityrimai išmatųtyrimai išmatų tyrimastyrimai rentgenogramatyrimai rentgenograma akmenystyrimastyrimas išmatųtyrimas išmatų pasėlistyrimostyrimos metodas nustatomatyrimustyrimus apžiūrinttyrimus apžiūrint svoriotyrimus ligostyrimus ligos gydymasuždegimasuždegiminėsuždegiminės žarnų ligosuždegimiškaiuždegimuvaikaivaistaivandenį elektrolitus ligosveiksniaiveiksniai kolitaiveiksniai kolitai pasireiškiaveiksniai ligosveiksniai ligos simptomaivėžiuvėžiu dažniauvėžiu dažniau sergaviduriavimasviduriavimas esmėviduriavimas esmė pilvoviduriavimas silpnumasviduriavimas silpnumas anemijavietosvietos kronovietos krono ligaivirškinamojovirškinamojo trakto dalisvirškinimovirškinimo traktevirškinimo trakte grindinioviršutinėvisą žarnyną ligosvisamevisame virškinimovisame virškinimo traktevyresnivyresni sudaro ligosžarnąžarnasžarnas baigiasižarnas baigiasi išangežarnas kurįžarnas kurį imuninėsžarnas pasireiškiažarnas pasireiškia pilvožarnosžarnos išsiplėtimasžarnos išsiplėtimas nepraeinamumasžarnos pašalinimasžarnos pašalinimas dietažarnųžarnų ligosžarnų nepraeinamumožarnų nepraeinamumo simptomaižarnų pažeidimaižarnų pažeidimai kapsulinėžarnynąžarnyną ligosžarnyną ligos pažeidžiamasžarnynasžarnynas ligosžarnynas ligos gydymasžinomosžydų
Anekdotai

archyvas