Lambliozė (giardiazė)

Lambliozė (giardiazė) yra daugiausia paplitusi žmonių žarnyno parazitų sukelta liga, sukelianti viduriavimus arba besimptomį parazito turėjimą.

 

Etiologija

 

Sukėlėjas – Giardia intestinalis gali būti dviejų formų: vegetacinė (trofozoitas), kuri sukelia ligą, ir cista, išsilaikanti išorės aplinkoje. Trofozoitas yra 10–20 m, turintis 4 poras žiuželių parazitas. Cistinė jo forma yra 8–10 m, turi standų apvalkalą. Manoma, kad cista parazitas pavirsta dvylikapirštėje žarnoje veikiant tulžies rūgštims.

 

Epidemiologija ir užsikrėtimo būdas

 

Išsivysčiusiose šalyse apie 2 % suaugusiųjų ir 6–8 % vaikų užsikrėtę šiuo parazitu. Mažai nustatoma simptominių viduriavimų. Šiaurės Amerikoje lambliozė (giardiazė) yra dažniausia nebakterinių viduriavimų priežastis. Užsikrečiama per parazito cistomis suterštą vandenį, maisto produktus, burną. Patekusių cistų kiekis lemia ligos pasireiškimą. Giardia cistos dvylikapirštėje žarnoje virsta trofozoitais, kurie greitai dauginasi, išplinta po plonąją žarną ir sunaikina enterocitus.

 

Klinikiniai požymiai

 

Tipiškais atvejais praėjus 1–3 savaitėms po užsikrėtimo prasideda mažas viduriavimas (4–6 kartai per dieną), pilvo skausmai viršutinėje dalyje, vidurių pūtimas, apetito išnykimas ir pykinimas. Išmatos būna dvokiančios, balkšvos spalvos. Tokia būklė gali tęstis kelis ar keliolika mėnesių, kartais šiek tiek pagerėja ir pablogėja ypač vaikams. Jeigu užsikrečiama dideliu parazitų skaičiumi, gali būti malabsorbcijos ir avitaminozės požymių, kartais netoleruojama laktozė, mažėja svoris.

 

Diagnostika

 

Sukėlėjas nustatomas mikroskopu tiriant išmatų tepinėlį. Patartina atlikti ne mažiau kaip 3 tepinėlius, kad būtų didesnė tikimybė surasti sukėlėją. Kiti tyrimai (kraujo, serologiniai) yra neinformatyvūs.

 

Gydymas

 

Lambliozė (giardiazė) gydoma metronidazoliu (Flagyl) – po 500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė 5 dienos. Taip pat gali būti skiriama tinidazolio (Fasigyne) ar seknidazolio (Secnol) – po 2 g vieną kartą. Antraeilis vaistas yra albendazolis (Zentel) – 400 mg per dieną, gydymo trukmė – 5 d. Baigus gydymą būtina atlikti kontrolinį mikroskopinį išmatų tepinėlio tyrimą. Jeigu po gydymo vėl nustatomas sukėlėjas, gali būti pakartotinis užsikrėtimas, reinfekcija arba gydymo nesėkmė.

 

Profilaktika

 

Ji grindžiama asmens higienos taisyklių laikymusi, rankų plovimu. Vengti gerti netinkamą vandenį ar valgyti galbūt parazitų cistomis užterštus maisto produktus.

 

Svarbu žinoti:

 

  • Lamblijomis galima apsikrėsti išgėrus jų cistomis užkrėsto vandens ar suvalgius užterštą sukėlėjais maistą.
  • Pagrindiniai ligos simptomai: viduriavimas, pilvo skausmai ir pykinimas.
  • Ligos sukėlėjas nustatomas mikroskopu tiriant išmatų tepinėlį.
  • Gydoma metronidazoliu arba tinidazoliu, po gydymo būtinas kontrolinis mikroskopinis išmatų tyrimas.

Alvydas Laiškonis "Tropinės ir keliautojų ligos", Kaunas, 2009

Anekdotai

archyvas