Lėtinis vidurių užkietėjimas

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydytojas diagnozuoja apklausęs ligonį, jį ištyręs, atlikęs reikiamus tyrimus

Ligos gydymas

Ligos prevencija

Ligos esmė


Lėtinis vidurių užkietėjimas


Ligos apibūdinimas

Lėtinis vidurių užkietėjimas – tai tuštinimasis rečiau nei 3 kartus per savaitę, ar retesnis tuštinimasis nei įprastai, arba pasunkėjęs tuštinimasis, diskomfortas jo metu.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Virškinamasis traktas yra burna prasidedantis ir išange besibaigiantis, vamzdelis, kurį sudaro ryklė, stemplė, skrandis, plonosios ir storosios žarnos. Išmatos susiformuoja storosiose žarnose ir pašalinamos laukan pro tiesiąją žarną į aplinką. Tiesioji žarna turi du raukus – valingą ir nevalingą.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Tai gana dažnas susirgimas. Labiau serga išsivysčiusių šalių gyventojai, labiau moterys nei vyrai. Dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Vidurių užkietėjimas vystosi dėl turinio kietumo ir gausumo, sutrikusios žarnų motorikos, dėl žarnų susiaurėjimo.
Svarbiausios priežastys yra skaidulinių medžiagų maiste trūkumas, vandens netekimas ar nepakankamas vartojimas. Taip pat žarnų judrumo sumažėjimas, retas tuštinimasis (pvz. esant stresinėms situacijoms kaip privatumo trūkumas ligoninėje – tuštinantis į antelę kitiems matant ar girdint; ar tolimas, nepatogus tualetas, kaip kaimo lauko tualetai). Išangės ligos (susiaurėjimas dėl randų, iškritimas, įplėša).
Taip pat žarnų užsikimšimas dėl vėžio, susiaurėjimų Krono ligos atveju, nėštumo metu, esant divertikului.
Metabolinės priežastys : skydliaukės funkcijos sumažėjimas, kalcio padidėjimas, kalio sumažėjimas kraujyje, porfirija, apsinuodijimai.
Vaistai: opiatai (morfinas, kodeinas), anticholinerginiai ( amitriptilinas, fenotiazinų grupės), geležies preparatai.
Nervų ir raumenų sistemos pažeidimas.
Kitos priežastys: depresija, sulėtėjęs žarnų tranzitas, ilgalaikis laisvinamųjų vartojimas.


Ligos simptomai ir požymiai

Skundžiamasi retu tuštinimusi, skausmingumu ir diskomfortu tuštinantis. Išmatos kietos konsistencijos, nepilnas pasituštinimo jausmas, stanginimasis tuštinantis.
Išmatose gali būti gleivių ar kraujo. Neretai skundžiamasi diskomfortu pilve, apetito sumažėjimu, svorio kritimu.


Ligos gydytojas diagnozuoja apklausęs ligonį, jį ištyręs, atlikęs reikiamus tyrimus

Apžiūros metu galime pilve apčiuopti kietą darinį (išmatos žarnose), tiriant tiesiąją žarną gali būti rauko išvešėjimas ir padidėjęs tonusas, tiesiosios žarnos ampulėje apčiuopiama didelis kiekis kietų išmatų.
Laboratoriniai tyrimai:
Kraujo tyrimas: gali būti padidėję uždegiminiai rodikliai (dėl žarnų ligų), padidėjęs kalcio kiekis, anemija, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (esant vėžiniams susirgimams, uždegimui), elektrolitų disbalansas, skydliaukės funkcijos sumažėjimą nurodantys rodikliai.
Instrumentiniai tyrimai: sigmoidoskopija (lanksčiu teleskopu apžiūrima riestinė žarna) apžiūrima pakitusi gleivinė, paimama biopsija (ištyrus histologiškai Hiršprungo ligos metu nustatysim nervinių mazgų nebuvimą).
Rentgenologinis pasažo tyrimas: rentgenokontrastinės medžiagos slinkimo virškinimo traktu sulėtėjimas. Taip pat rentgenokontrastiškai nustatomi žarnų susiaurėjimai (dėl vėžio ar Krono ligos).
Kolonoskopija – norint apžiūrėti storąją žarną.
Anorektalinė manometrija – įdedamas daviklis į išangę, kuris per parą fiksuoja spaudimo skirtumus (nustatomas padidėjęs rauko tonusas).


Ligos gydymas

Vidurių užkietėjimas ne tik gyvenimo kokybę bloginanti liga, tačiau ir padidina riziką susirgti storžarnės vėžiu arba būna jo simptomas. Pirmiausiai gydoma vidurių užkietėjimą sukėlusi priežastis.
Pirmiausiai paskiriama dieta (padidinama skaidulinių medžiagų kiekis maiste) ir adekvatus skysčių vartojimas.
Vartojamos tuštinimąsi skatinančios natūralios medžiagos – nuovirai (senos lapų), brankios medžiagos (sėlenos, metilceliuliozė, ispagula žievelė).
Jei šios priemonės nepadeda, vartojami vaistai:
Išmatų minkštintojai: skystas parafinas, riešutų aliejaus klizmos.
Stimuliuojantys laisvinantys: bisakodil (tabletės ar žvakutės), senos preparatai, glicerolio žvakutės, natrio pikosulfatas.
Osmosiniai laisvinantys (sutraukia vandenį į žarnos spindį): laktuliozė, magnio druskos, natrio druskos, fosfatų klizmos.
Jei laisvinantieji nepadeda taikoma įpročių terapija, psichologinė pagalba.
Taip pat bandomi nauji vaistai serotonino agonistai tegaserod, prucalopride.
Prognozė priklauso nuo sukėlusios priežasties, jei adekvačiai gydoma, suformuojami valgymo ir tuštinimosi įpročiai – pasveikstama.


Ligos prevencija

Skaidulinio maisto vartojimas. Tuštinimosi taisyklingi įpročiai.


Ligos esmė

Vidurių užkietėjimas.
Stanginimasis tuštinantis.
Skaidulinio maisto nevartojimas.
Diskomfortas pilve.
 

Žymos: adekvačiaiadekvačiai gydomaadekvačiai gydoma suformuojamiadekvatusadekvatus skysčių vartojimasagonistaialiejausamitriptilinasampulėjeamžiujeamžiuje ligosamžiuje ligos priežastysanemijaanemija padidėjęsanemija padidėjęs eritrocitųanorektalinėantelęanticholinerginiaiapčiuopiamaapčiuoptiapetitoapibūdinimasapibūdinimas lėtinisapibūdinimas lėtinis viduriųapibūdinimas ligosapibūdinimas ligos pažeidžiamasapklausęsaplinkąapsinuodijimaiapžiūrėtiapžiūrėti storąją žarnąapžiūrimaapžiūrima pakitusiapžiūrima pakitusi gleivinėapžiūrima riestinė žarnaapžiūrosapžiūros galime pilveasmenysasmenys ligosasmenys ligos priežastysatlikęsatvejubandomibandomi nauji vaistaibesibaigiantisbiopsijabisakodilbloginantibrankiosbrankios medžiagosbrankios medžiagos sėlenosburnądalis ligosdalis ligos pažeidžiamidalis virškinamasisdalis virškinamasis traktasdarinįdarinį išmatosdarinį išmatos žarnosedaviklisdažnasdepresijadepresija sulėtėjęs žarnųdiagnozuojadietadieta padidinama skaiduliniųdisbalansasdisbalansas skydliaukėsdisbalansas skydliaukės funkcijosdiskomfortasdiskomfortas ligosdiskomfortas ligos pažeidžiamasdiskomfortas pilvediskomfortudiskomfortu pilvediskomfortu pilve apetitodiskomfortu tuštinantisdiskomfortu tuštinantis išmatosdivertikuluidivertikului metabolinės priežastysdruskosdruskos fosfatų klizmosdruskos natriodruskos natrio druskoselektrolitųelektrolitų disbalansas skydliaukėseritrocitųesantesmėesmė viduriųesmė vidurių užkietėjimasfenotiazinųfiksuojafosfatųfosfatų klizmosfunkcijos sumažėjimąfunkcijos sumažėjimą nurodantysfunkcijos sumažėjimasfunkcijos sumažėjimas kalciogalimegalime pilvegalime pilve apčiuoptigausumogirdintgleivinėgleiviųglicerolioglicerolio žvakutėsglicerolio žvakutės natriogreitisgydomagydoma suformuojamigydoma suformuojami valgymogydoma viduriųgydoma vidurių užkietėjimągydymasgydymas ligosgydymas ligos prevencijagydymas viduriųgydymas vidurių užkietėjimasgydytojasgyventojaigyventojai labiaugyventojai labiau moteryshiršprungohiršprungo ligoshiršprungo ligos nustatysimhistologiškaihistologiškai hiršprungo ligosįdedamasilgalaikisilgalaikis laisvinamųjų vartojimasinstrumentiniaiinstrumentiniai tyrimaiinstrumentiniai tyrimai sigmoidoskopijaįplėšaįprastaiįprastai pasunkėjęs tuštinimasisįpročiaiįpročiai ligosįpročiai ligos esmėįpročiųišangęišangėsišangės ligosišangės ligos susiaurėjimasiškritimasišmatosišmatos kietosišmatos kietos konsistencijosišmatos žarnoseišmatos žarnose tiriantišmatoseišmatųišmatų minkštintojaiišmatų minkštintojai skystasispagulaišsivysčiusiųištyręsištyrusišvešėjimasjausmasjausmas stanginimasis tuštinantisjudrumokaimokalciokalcio kiekiskalcio kiekis anemijakalio sumažėjimaskalio sumažėjimas kraujyjekiekiskiekis anemijakiekis anemija padidėjęskiekis maistekiekis maiste adekvatuskietąkietą darinį išmatoskietoskietųkietumokitiemskitos priežastyskitos priežastys depresijaklizmoskodeinaskolonoskopijąkonsistencijoskraujo neretai skundžiamasikraujo tyrimaskraujo tyrimas padidėjękritimukritimu ligoskritimu ligos gydytojaskronokrono ligoskrono ligos atvejukrono ligos kolonoskopijakūno dalis ligoskūno dalis virškinamasislabiau moteryslaboratoriniailaboratoriniai tyrimai kraujolaisvinamųjųlaisvinamųjų vartojimaslaisvinamųjų vartojimas ligoslaisvinantiejilaisvinantieji nepadedalaisvinantieji nepadeda taikomalaisvinantyslaisvinantys sutraukialaisvinantys sutraukia vandenįlaktuliozelanksčiulapųlapų brankios medžiagoslaukanlaukolėtinisligonįligoninėjeligos apibūdinimas lėtinisligos atvejuligos atveju nėštumoligos esmėligos esmė lėtinisligos esmė viduriųligos gydymasligos gydymas ligosligos gydymas viduriųligos gydytojasligos gydytojas diagnozuojaligos kolonoskopijaligos nustatysimligos nustatysim nerviniųligos pažeidžiamasligos pažeidžiamas organasligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos prevencijaligos prevencija ligosligos prevencija skaidulinioligos priežastysligos priežastys rizikosligos simptomailigos simptomai požymiailigos susiaurėjimasligų padidėjęsligų padidėjęs kalciomagniomagnio druskos natriomaistemaiste adekvatusmaiste adekvatus skysčiųmaisto nevartojimasmaisto nevartojimas diskomfortasmaisto vartojimasmaisto vartojimas tuštinimosimanometrijamatantmazgųmedžiagosmedžiagos sėlenosmedžiagos sėlenos metilceliuliozėmedžiagų kiekismedžiagų kiekis maistemetabolinėsmetabolinės priežastysmetabolinės priežastys skydliaukėsmetilceliuliozėminkštintojaimorfinasmoterysmotorikosnatrionatrio druskosnatrio druskos fosfatųnatūraliosnatūralios medžiagosnaujinauji vaistainauji vaistai serotoninonebuvimąnepadedanepadeda taikomanepadeda taikoma įpročiųnepadeda vartojami vaistainepakankamasnepatogusnepilnasneretai skundžiamasineretai skundžiamasi diskomfortunerviniųnetekimasnevalingąnevalingą ligosnevalingą ligos pažeidžiaminevartojimasnevartojimas diskomfortasnevartojimas diskomfortas pilvenuovirainurodantysnurodantys rodikliainurodantys rodikliai instrumentiniainusėdimonustatomasnustatomas padidėjęsnustatomas padidėjęs raukonustatominustatomi žarnųnustatomi žarnų susiaurėjimainustatysimopiataiorganasosmosiniaiosmosiniai laisvinantysosmosiniai laisvinantys sutraukiapadidėjępadidėjęs eritrocitųpadidėjęs eritrocitų nusėdimopadidėjęs kalciopadidėjęs kalcio kiekispadidėjęs raukopadidėjęs rauko tonusaspadidėjimaspadidėjimas kalio sumažėjimaspadidinamapadidinama skaiduliniųpadidinama skaidulinių medžiagųpagalbapaimamapakitusiparafinaspašalinamospasažopasažo tyrimaspasažo tyrimas rentgenokontrastinėspasituštinimopaskiriamapasunkėjęspasunkėjęs tuštinimasispasunkėjęs tuštinimasis diskomfortaspasveikstamapasveikstama ligospasveikstama ligos prevencijapažeidimaspažeidimas kitos priežastyspažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys ligospikosulfataspikosulfatas osmosiniai laisvinantyspilvepilve apčiuoptipilve apčiuopti kietąpirmiausiaipirmiausiai gydoma viduriųpirmiausiai paskiriamapirmiausiai paskiriama dietaplonosiosporfirijapožymiaipožymiai ligospožymiai ligos gydytojaspožymiai skundžiamasipožymiai skundžiamasi retuprasidedantispreparataipreparatai gliceroliopreparatai glicerolio žvakutėsprevencijąprevencija ligosprevencija ligos esmėprevencija skaidulinioprevencija skaidulinio maistopriemonėspriežastiespriežastis pirmiausiaipriežastis pirmiausiai paskiriamapriežastyspriežastys depresijapriežastys depresija sulėtėjęspriežastys skydliaukėspriežastys skydliaukės funkcijosprivatumoprivatumo trūkumasprivatumo trūkumas ligoninėjeprognozėprucalopridepsichologinėrandųraukorauko tonusasrauko tonusas ligosraukusreikiamusreikiamus tyrimus apžiūrosreikiamus tyrimus ligosrentgenokontrastinėsrentgenokontrastiškairentgenokontrastiškai nustatomi žarnųrentgenologinisrentgenologinis pasažo tyrimasretasretas tuštinimasisretesnisretesnis tuštinimasisretųriestinėriestinė žarnariestinė žarna apžiūrimariešutųrizikarizikos veiksniai ligosrizikos veiksniai viduriųrodikliairodikliai instrumentiniairodikliai instrumentiniai tyrimairyklęšalių gyventojai labiausavaitę retesnis tuštinimasissėlenossenossenos preparataisenos preparatai glicerolioserotoninosigmoidoskopijasimptomaisimptomai požymiai ligossimptomai požymiai skundžiamasisimptomassituacijomssituacijoms privatumo trūkumasskaidulinioskaidulinio maisto nevartojimasskaidulinio maisto vartojimasskaiduliniųskaidulinių medžiagų kiekisskatinančiosskatinančios natūralios medžiagosskausmingumuskausmingumu diskomfortu tuštinantisskirtumusskirtumus nustatomas padidėjęsskrandisskundžiamasiskundžiamasi diskomfortuskundžiamasi diskomfortu pilveskydliaukėsskydliaukės funkcijos sumažėjimąskydliaukės funkcijos sumažėjimasskysčių vartojimasskysčių vartojimas vartojamosskystasslinkimospindįstanginimasisstanginimasis tuštinantisstanginimasis tuštinantis išmatosestanginimasis tuštinantis skaiduliniostemplęstimuliuojantysstorąjąstorąją žarnąstorąją žarną anorektalinėstorosiosstorosiosestoržarnėsstresinėmssudarosuformuojamisukėlusisukėlusi priežastis pirmiausiaisukėlusiossulėtėjęssulėtėjęs žarnųsulėtėjęs žarnų tranzitassulėtėjimassumažėjimąsumažėjimą nurodantys rodikliaisumažėjimassumažėjimas kalciosumažėjimas kalcio padidėjimassumažėjimas kraujyjesumažėjimas kraujyje porfirijasumažėjimas retas tuštinimasissumažėjimususiaurėjimaisusiaurėjimassusiaurėjimosusiaurėjimo svarbiausios priežastyssusiaurėjimųsusiaurėjimų krono ligossusiformuojasusirgimamssusirgimassutraukiasutrikusiossvarbiausiossvarbiausios priežastyssvorio kritimu ligostabletėstabletės žvakutės senostaikomataisyklingitaisyklingi įpročiaitaisyklingi įpročiai ligostegaserodteleskoputerapijatiesiąjątiesiąją žarną raukotiesiojitiesiosiostiesiosios žarnostiesiosios žarnos ampulėjetirianttiriant tiesiąjątiriant tiesiąją žarnątolimastonusastonusas ligostonusas ligos gydymastonusas tiesiosios žarnostraktastraktutranzitastrūkumastrūkumas ligoninėjetualetaitualetai išangės ligostualetasturiniotuštinantistuštinantis išmatostuštinantis išmatos kietostuštinantis išmatosetuštinantis išmatose gleiviųtuštinantis skaiduliniotuštinantis skaidulinio maistotuštinimąsituštinimasistuštinimasis diskomfortastuštinimasis diskomfortas ligostuštinimosituštinimosi taisyklingituštinimosi taisyklingi įpročiaituštinimųsityrimaityrimai kraujotyrimai kraujo tyrimastyrimai sigmoidoskopijatyrimai sigmoidoskopija lanksčiutyrimastyrimas rentgenokontrastinėstyrimas rentgenokontrastinės medžiagostyrimustyrimus apžiūrostyrimus apžiūros galimetyrimus ligostyrimus ligos gydymasuždegiminiaiuždegimuiužkietėjimąužkietėjimasužkietėjimas ligosužkietėjimas ligos apibūdinimasužkietėjimas stanginimasisužkietėjimas stanginimasis tuštinantisužkietėjimas vystosiužsikimšimasvaistaivaistai išmatųvaistai išmatų minkštintojaivaistai serotoninovaistai serotonino agonistaivalgymovalingąvalingą nevalingą ligosvamzdelisvartojami vaistaivartojami vaistai išmatųvartojamosvartojimas ligosvartojimas ligos simptomaivartojimas tuštinimosivartojimas tuštinimosi taisyklingivartojimas vartojamosvartojimas vartojamos tuštinimąsiveiksniaiveiksniai ligosveiksniai ligos simptomaiveiksniai viduriųveiksniai vidurių užkietėjimasvėžiniamsvėžio kronovėžio krono ligosvėžiuvidurių užkietėjimąvidurių užkietėjimą sukėlusividurių užkietėjimas ligosvidurių užkietėjimas stanginimasisvidurių užkietėjimas vystosivirškinamasisvirškinimovyraivyresniamevyresniame amžiuje ligosvystosižarnąžarną anorektalinėžarną anorektalinė manometrijažarna apžiūrimažarna apžiūrima pakitusižarną raukožarną rauko išvešėjimasžarnosžarnos ampulėježarnos ampulėje apčiuopiamažarnos spindįžarnos spindį laktuliozėžarnosežarnose tiriantžarnose tiriant tiesiąjąžarnųžarnų judrumožarnų judrumo sumažėjimasžarnų ligųžarnų ligų padidėjęsžarnų susiaurėjimaižarnų susiaurėjimožarnų susiaurėjimo svarbiausiosžarnų tranzitasžarnų tranzitas ilgalaikisžarnų užsikimšimasžieveležvakutesžvakutės natriožvakutės natrio pikosulfatasžvakutės senosžvakutės senos preparatai
Anekdotai

archyvas