Limfomos

Ligos

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežąstys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydymas

Ligos esmė


Limfomos


Ligos

Apibūdinimas
Limfoma – tai piktybinis limfocitų dauginimasis. Pagal histologinius duomenis, ligos eigą ir vystymąsi skiriamos Hodžkino limfoma (žiūrėti Hodžkino limfoma), ne – Hodžkino limfoma, lėtinė ir ūminė limfocitinės limfomos/leukemijos, plazmocitoma. Ne – hodžkino limfoma – tai limfomos histologiškai be Štenbergo – Reedo gigantiškųjų ląstelių ir yra labai įvairios. Ne visos pažeidžia limfmazgius.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Pažeidžiama limfmazgiai, oda, kaulai, žarnos, centrinė nervų sistema, plaučiai. Pažeidimai pasireiškia gleivinėse, kur esti limfinio audinio. Daugindamasi ir augdama kauluose limfoma pažeidžia kaulų čiulpus.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Dažniausiai serga vyresni žmonės, B limfocitų limfoma pikas yra per pirmuosius 2 gyvenimo dešimtmečius. AIDS pacientai serga 1000 kartų dažniau. Per metus suserga 1 iš 10000, sergamumas vis didėja, manoma dėl padidėjusios saulės spinduliuotės, cheminio užterštumo, ŽIV paplitimo. Vyrai serga dažniau nei moterys santykiu 1,5:2.


Ligos priežąstys ir rizikos veiksniai

Tai priežastys pažeidžiančios limfocitų DNR. Tai sukelia virusai (HTLV1, Epstein – Barro, Herpes virusas), bakterijos – ilgametė skrandžio Helicobakter pylori infekcija išaukia su gleivine susijusio limfinio audinio limfoma (infekciją pagydžius galima pagydyti ir limfomą). Taip pat lemia genetiniai veiksniai.


Ligos simptomai ir požymiai

Dažnai besimptomė, gali būti limfadenopatija, nelimfiniai odos, kaulų, žarnų pažeidimo požymiai. Galimas visų kraujo ląstelių sumažėjimas pasireiškiantis anemija, infekcijomis, kraujavimais. Sisteminiai požymiai kaip ir Hodžkino limfomos (žiūrėti Hodžkino limfoma).

Gydytojas diagnozuoja apklausęs ligonį, jį ištyręs, atlikęs reikiamus tyrimus
Siptomai ir požymiai yra skurdūs, tad svarbus yra kaulų čiulpų biopsijos atlikimas. Pakitusio limfmazgio biopsija, pakitusio audinio biopsija (endoskopuojant paimama pakitusi skrandžio gleivinė) ir histologinis ištyrimas nustato diagnozę. Rentgeno nuotrauka, kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas nurodo pakitusius audinius ar limfmazgius (pilve, dubenyje). Įtariant CNS pažeidimą galimas smegenų skysčio citologinis tyrimas. Laboratoriniai tyrimai kaip ir Hodžkino limfomos (žiūrėti Hodžkino limfoma).


Ligos gydymas

Pagal histologinius duomenis santykinai ne – Hodžkino limfomos skirstomos į nedidelio piktybiškumo ir didelio piktybiškumo. Tai apsprendžia gydymą.
Nelabai piktybiška lokalizuota limfoma – jei besimtomė galima ir negydyti. Gali būti taikoma radioterapija, paliatyviai skiriama chemoterapija (pvz. chlorambucilas, COP schema). Nelabai piktybinė difuzinė limfoma – polichemoterapija, laikinai ligą galima kontroliuti su monokloniniais antikūnai prieš B ląstelių CD20 antigeną (rituximab), kaulų čiulpų transplantacija.
Labai piktybiška – lokalizuota (~15%) galima radioterapija, difuzinė (išplitusi) – polichemoterapija (CHOP schema).
Nelabai piktybiška progresuoja lėtai, ~50% sergančių lokalizuota forma pasveiksta, ligoniai, kuriems yra generalizuota stadija nepasveiksta, gydant gyvena nuo 2 iki 10 metų, nuolatinėje ambulatorinėje priežiūroje.
Labai piktybiška progresuoja greitai, negydant išgyvenama savaites, mėnesius. Lokalizuota stadija apie pusę pasveiksta, difuzinė – prailginama gyvenimo trukmė.


Ligos esmė

Limfocitų piktybinis susirgimas.
Kraujavimai.
Infekcijos.
Anemija.
Chemoterapija.
Radioterapija.
 

Žymos: aidsaids pacientai sergaambulatorinėjeambulatorinėje priežiūroje piktybiškaanemijaanemija chemoterapijaanemija chemoterapija radioterapijaantigenąantigeną rituximab kaulųantikūnaiantikūnai ląsteliųapibūdinimasapklausęsapsprendžiaasmenysasmenys ligosasmenys ligos priežastysasmenys sergaasmenys serga vyresniatlikęsatlikimasaudinio biopsijaaudinio biopsija endoskopuojantaudinio limfomaaudinio limfoma infekcijąaudiniusaudinius limfmazgiusaudinius limfmazgius pilveaugdamaaugdama kauluose limfomabakterijosbarrobesimptomėbesimtomėbiopsijabiopsija pakitusiobiopsija pakitusio audiniobiopsijoscentrinęcheminiochemoterapijachemoterapija radioterapijachlorambucilaschopchop schemachop schema nelabaicitologinisčiulpųčiulpų transplantacijačiulpų transplantacija piktybiškačiulpusčiulpus ligosčiulpus ligos pažeidžiamidalis ligosdalis ligos pažeidžiamidalis pažeidžiamadalis pažeidžiama limfmazgiaidaugindamasidauginimasisdešimtmečiusdiagnozėdiagnozuojadideliodidelio piktybiškumodifuzinėdifuzinė išplitusidifuzinė išplitusi polichemoterapijadifuzinė limfomadifuzinė limfoma polichemoterapijadifuzinė prailginamadifuzinė prailginama gyvenimodubenyjeduomenisduomenis ligosduomenis ligos eigąduomenis santykinaiduomenis santykinai hodžkinoeigaendoskopuojantepsteinesmėesmė limfocitųesmė limfocitų piktybinisesmė limfomos ligosestigalimasgalimas smegenųgalimas smegenų skysčiogeneralizuotagenetiniaigenetiniai veiksniaigenetiniai veiksniai ligosgigantiškųjųgleivinėgleivine susijusio limfiniogleivinėsegydymasgydymas histologiniusgydymas histologinius duomenisgydymas ligosgydymas ligos esmėgydytojasgyvenagyvenimo trukmęgyvenimo trukmė ligoshelicobakterherpeshistologinishistologiniushistologinius duomenis ligoshistologinius duomenis santykinaihistologiškaihodžkinohodžkino limfomahodžkino limfoma gydytojashodžkino limfoma hodžkinohodžkino limfoma lėtinėhodžkino limfoma ligoshodžkino limfoma žiūrėtihodžkino limfomoshodžkino limfomos skirstomoshodžkino limfomos žiūrėtihtlvilgametėinfekcijainfekcijomisinfekcijosinfekcijos anemijainfekcijos anemija chemoterapijaišaukiaišgyvenamaišplitusiišplitusi polichemoterapijaišplitusi polichemoterapija chopištyręsištyrimasįtariantįvairioskaulaikaulųkaulų čiulpųkaulų čiulpų biopsijoskaulų čiulpų transplantacijakaulų čiulpus ligoskaulų žarnųkaulų žarnų pažeidimokauluosekauluose limfomakauluose limfoma pažeidžiakompiuterinėkontroliutikraujavimaikraujavimai infekcijos anemijakraujavimaiskraujavimais sisteminiai požymiaikraujo ląsteliųkraujo ląstelių sumažėjimaskūno dalis ligoskūno dalis pažeidžiamalaboratoriniailaboratoriniai tyrimai hodžkinolaikinailąstelių sumažėjimasląstelių sumažėjimas pasireiškiantislemia genetiniai veiksniailėtailėtai sergančių lokalizuotaleukemijosleukemijos plazmocitoma hodžkinoligonįligoniailigos apibūdinimasligos apibūdinimas limfomaligos eigąligos eigą vystymąsiligos esmėligos esmė limfocitųligos esmė limfomosligos gydymasligos gydymas histologiniusligos gydymas ligosligos ligosligos ligos pažeidžiamasligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos priežastysligos priežastys rizikosligos simptomailigos simptomai požymiailimfadenopatijalimfiniolimfinio audinio limfomalimfmazgiailimfmazgiolimfmazgio biopsija pakitusiolimfmazgiuslimfmazgius ligoslimfmazgius ligos pažeidžiamaslimfmazgius pilvelimfmazgius pilve dubenyjelimfocitinėslimfocitinės limfomoslimfocitinės limfomos leukemijoslimfocitųlimfocitų limfomalimfocitų limfoma pikaslimfocitų piktybinislimfocitų piktybinis susirgimaslimfomalimfoma gydytojaslimfoma gydytojas diagnozuojalimfoma hodžkinolimfoma hodžkino limfomalimfoma infekcijąlimfoma infekciją pagydžiuslimfoma lėtinėlimfoma lėtinė ūminėlimfoma ligoslimfoma ligos gydymaslimfoma pažeidžialimfoma pažeidžia kaulųlimfoma pikaslimfoma polichemoterapijalimfoma polichemoterapija laikinailimfoma žiūrėtilimfoma žiūrėti hodžkinolimfomoslimfomos histologiškailimfomos histologiškai štenbergolimfomos leukemijoslimfomos leukemijos plazmocitomalimfomos ligoslimfomos ligos apibūdinimaslimfomos skirstomoslimfomos žiūrėtilimfomos žiūrėti hodžkinolokalizuotalokalizuota formalokalizuota forma pasveikstalokalizuota limfomalokalizuota radioterapijalokalizuota radioterapija difuzinėlokalizuota stadijalokalizuota stadija pusęmagnetinismėnesius lokalizuotamėnesius lokalizuota stadijametųmonokloniniaismonokloniniais antikūnai ląsteliųmoterysmoterys santykiu ligosnedidelionegydantnegydytinelabainelabai piktybinėnelabai piktybinė difuzinėnelabai piktybiška progresuojanelimfiniainelimfiniai odos kaulųnepasveikstanuolatinėjenuotraukanurodonustatoodos kaulųodos kaulų žarnųorganaspacientaipacientai sergapacientai serga dažniaupadidėjusiospagydytipagydžiuspaimamapaimama pakitusi skrandžiopakitusipakitusi skrandžiopakitusi skrandžio gleivinėpakitusiopakitusio audiniopakitusio audinio biopsijapakitusiuspakitusius audinius limfmazgiuspaliatyviaipaplitimopaplitimo vyrai sergapasireiškiantispasveikstapasveiksta difuzinėpasveiksta difuzinė prailginamapažeidimąpažeidimą galimaspažeidimą galimas smegenųpažeidimaipažeidimopažeidimo požymiaipažeidimo požymiai galimaspažeidžiapažeidžia kaulųpažeidžia kaulų čiulpuspažeidžia limfmazgius ligospažeidžiamapažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys ligospažeidžiami asmenys sergapažeidžiančiospažeidžiančios limfocitųpikaspiktybinėpiktybinė difuzinė limfomapiktybinispiktybinis susirgimaspiktybinis susirgimas kraujavimaipiktybiškapiktybiška lokalizuota limfomapiktybiška lokalizuota radioterapijapiktybiška progresuojapiktybiška progresuoja lėtaipiktybiška progresuoja negydantpiktybiškumopiktybiškumo didelio piktybiškumopilvepirmuosiusplaučiaiplazmocitomaplazmocitoma hodžkinoplazmocitoma hodžkino limfomapolichemoterapijapolichemoterapija choppolichemoterapija chop schemapožymiaipožymiai besimptomėpožymiai besimptomė limfadenopatijapožymiai galimaspožymiai galimas visųpožymiai hodžkinopožymiai hodžkino limfomospožymiai ligospožymiai ligos gydymasprailginamaprailginama gyvenimoprailginama gyvenimo trukmėpriežastyspriežastys pažeidžiančios limfocitųpriežiūrojepriežiūroje piktybiškapriežiūroje piktybiška progresuojaprogresuojaprogresuoja negydantprogresuoja negydant išgyvenamapusę pasveikstapusę pasveiksta difuzinėpyloriradioterapijaradioterapija difuzinėradioterapija difuzinė išplitusireedoreikiamusrentgenorezonansasrituximabrituximab kaulųrituximab kaulų čiulpųrizikos veiksniai ligossantykinaisantykinai hodžkinosantykinai hodžkino limfomossantykiųsantykiu ligossantykiu ligos priežąstyssaulėssavaites mėnesius lokalizuotaschemaschema nelabaischema nelabai piktybinėschema nelabai piktybiškaserga dažniausergamumassergančių lokalizuotasergančių lokalizuota formasimptomaisimptomai požymiai besimptomėsimptomai požymiai ligossiptomaisiptomai požymiaisisteminiaisisteminiai požymiaisisteminiai požymiai hodžkinoskiriamosskiriamos hodžkino limfomaskirstomosskrandžio gleivinęskrandžio gleivinė histologinisskurdūsskysčiospinduliuotėsstadijastadija pusęstadija pusę pasveikstaštenbergosumažėjimassusergasusijusiosusijusio limfiniosusijusio limfinio audiniosusirgimastaikomatomografijatransplantacijątransplantacija piktybiškatransplantacija piktybiška lokalizuotatrukmėtrukmė ligostrukmė ligos esmėtyrimaityrimai hodžkinotyrimai hodžkino limfomostyrimastyrimustyrimus siptomai požymiaiūmineūminė limfocitinės limfomosužterštumoveiksniaiveiksniai ligosveiksniai ligos simptomaivirusaivirusasvisų kraujo ląsteliųvyraivyrai sergavyrai serga dažniauvyresnivyresni žmonės limfocitųvystymąsižarnosžarnųžarnų pažeidimo požymiaižiūrėtižiūrėti hodžkinožiūrėti hodžkino limfomaživžmonės limfocitųžmonės limfocitų limfoma
Anekdotai

archyvas