Miokardo infarktas

Ligos apibūdinimas

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos Širdies smūgis nustatomas remiantis minėtais simptomais, be to papildomai atliekami tyrimai:

Ligos gydymas

Ligos

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos pavojų susirgti šia liga didina:


Miokardo infarktas


Ligos apibūdinimas

Miokardo infarktas (širdies smūgis) – tai širdies raumens (miokardo) ląstelių pažeidimas ir žūtis, kuriuos sukelia deguonies stoka dėl kraujotakos sutrikimo širdį maitinančiose kraujagyslėse.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Dažniau serga vyrai, ypač rūkantys, turintys viršsvorį, padidėjusį kraujospūdį, sergantys cukriniu diabetu. Sergamumas didėja su amžiumi.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Širdies raumuo ir kraujagyslės.


Ligos simptomai ir požymiai

Miokardo infarktą galima įtarti, jei pasireiškia:
1. Skausmas:
a. stiprus gniaužiantis, plėšiantis ar deginantis;
b. jaučiamas už krūtinkaulio ar šalia jo;
c. dažnai plinta į kairiąją ranką, kaklą, apatinį žandikaulį, rečiau – į nugarą, viršutinę pilvo dalį;
d. gali pasireikšti tiek ramybėje, tiek fizinės ar emocinės įtampos metu;
e. trunka ilgai, virš 10min.
f. nepraeina nuo poilsio ar panaudojus nitroglicerino.
2. Kiti simptomai:
a. dusulys;
b. silpnumas, galvos svaigimas;
c. šaltas prakaitas;
d. pykinimas ir/arba vėmimas.
Nedidelei daliai žmonių, patiriančių miokardo infarktą, skausmo gali ir nebūti. Beskausmis infarktas dažnesnis sergantiems cukriniu diabetu. Tokiems žmonėms ši liga diagnozuojama pavėluotai arba atsitiktinai.


Ligos Širdies smūgis nustatomas remiantis minėtais simptomais, be to papildomai atliekami tyrimai:

- EKG (elektrokardiograma) – atsiranda ligai būdingi kreivės pakitimai;
- širdies pažeidimo žymenų nustatymas – pažeidus širdies raumenį, į kraują patenka jame buvusios medžiagos;
- širdies echoskopija (ultragarsinis tyrimas) – apžiūrima pažeista širdies dalis;
- koronarografija – į vainikines širdies kraujagysles suleidžiamas dažas ir rentgeno pagalba nustatoma kraujotakos sutrikimo vieta. Tyrimas dėl savo sudėtingumo atliekamas tik didelėse ligoninėse.


Ligos gydymas

1. Pirmoji pagalba:
a. nitroglicerinas po liežuviu;
b. deguonies tiekimas;
c. kuo greitesnis nuskausminimas (suleidžiamas morfijus);
d. aspirinas (ar kitas kraujo krešėjimą mažinantis vaistas).


Ligos

2. Gydymas ligoninėje:
a. procedūros, derinamos su koronarografija:
i. trombolizė – į kraujotaką suleidžiami vaistai, ištirpdantys krešulį;
ii. angioplastika – susiaurėjusios kraujagyslės išplečiamos balionėliu;
iii. stentavimas – išplėsta vieta sutvirtinama specialiu tinklo pavidalo vamzdeliu, kuris palaiko atvirą kraujagyslės spindį.
b. vaistai:
i. nitroglicerinas į veną – gerina kraujo pritekėjimą į širdį;
ii. heparinas – skystina kraują;
iii. beta-blokatoriai – mažina deguonies poreikį lengvindami širdies darbą.
iv. AKF inhibitoriai – apsaugo nuo vėlesnių širdies raumens struktūros pokyčių.
c. operacija:
i. šuntavimas – paėmus kraujagyslę iš kitos kūno vietos (dažniausiai stambią kojos veną), sukuriamas aplinkkelis kraujui tekėti iš aortos (pagrindinės kūno kraujagyslės) į vainikines arterijas.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Infarktas ištinka, kuomet vainikinėse (koronarinėse) kraujagyslėse, maitinančiose širdį, sutrinka kraujo tekėjimas. Kraujotaką sutrikdo susidaręs kraujo krešulys (trombas), dažniausiai aterosklerozės pažeistoje vietoje. Dėl deguonies stokos apmiršta širdies raumens dalis, kuri nebegali atlikti savo darbo.


Ligos pavojų susirgti šia liga didina:

1. Nuo žmogaus nepriklausantys veiksniai:
a. amžius;
b. vyriška lytis;
c. paveldėjimas.
2. Veiksniai, kurių galima išvengti ar koreguoti:
a. rūkymas;
b. alkoholio vartojimas;
c. stresas;
d. fizinio aktyvumo stoka;
e. viršsvoris ir nutukimas;
f. cukrinis diabetas;
g. padidėjęs arterinis kraujo spaudimas (hipertenzija);
h. padidėjęs riebalų kiekis kraujyje (hiperlipidemija).

Žymos: aktyvumo stokaalkoholioamžiumiamžiumi ligosamžiumi ligos pažeidžiamasamžiusangioplastikaangioplastika susiaurėjusios kraujagyslėsaortosaortos pagrindinės kūnoapatinįapibūdinimasapibūdinimas ligosapibūdinimas ligos pažeidžiamiapibūdinimas miokardoapibūdinimas miokardo infarktasaplinkkelisapmirštaapmiršta širdiesapmiršta širdies raumensapsaugoapžiūrimaapžiūrima pažeista širdiesarterijasarterijas ligosarterijas ligos priežastysarterinisarterinis kraujoarterinis kraujo spaudimasasmenysasmenys dažniauasmenys dažniau sergaasmenys ligosasmenys ligos pažeidžiamasaspirinasaterosklerozėsatliekamasatliekami tyrimai ligosatsitiktinaiatsitiktinai ligosatsitiktinai ligos širdiesatviraatvirą kraujagyslėsatvirą kraujagyslės spindįbalionėliubeskausmisbeskausmis infarktasbeskausmis infarktas dažnesnisbeta blokatoriai deguoniesblokatoriaiblokatoriai deguoniesblokatoriai deguonies poreikįbūdingicukriniscukriniu diabetu tokiemsdalįdaliaidalis kuridalis kuri nebegalidalis ligosdalis ligos simptomaidalis širdiesdalis širdies raumuodarbo ligosdarbo ligos pavojųdažasdažnesnisdažnesnis sergantiems cukriniudažniausiaideginantisdeguoniesdeguonies poreikįdeguonies poreikį lengvindamideguonies stokosdeguonies stokos apmirštadeguonies tiekimasderinamosderinamos koronarografijadiabetasdiabetu tokiemsdiabetu tokiems žmonėmsdiagnozuojamadidelėsedidelėse ligoninėse ligosdusulysechoskopijaelektrokardiogramaemocinėsfizinėsfiziniofizinio aktyvumo stokagerina kraujogerina kraujo pritekėjimągniaužiantisgreitesnisgreitesnis nuskausminimas suleidžiamasgydymasgydymas ligoninėjegydymas ligosgydymas ligos ligosgydymas pirmojigydymas pirmoji pagalbaheparinasheparinas skystina kraująhiperlipidemijahipertenzijailgaiinfarktąinfarktą skausmoinfarktą skausmo nebūtiinfarktasinfarktas dažnesnisinfarktas dažnesnis sergantiemsinfarktas ištinkainfarktas ištinka vainikinėseinfarktas ligosinfarktas ligos apibūdinimasinfarktas širdiesinfarktas širdies smūgisinhibitoriaiišplečiamosišplėstaišplėsta vietaišplėsta vieta sutvirtinamaištinkaištirpdantysįtamposįtartijamejaučiamaskairiąjąkakląkiekiskiti simptomaikitos kūnokitos kūno vietoskojos venąkojos veną sukuriamaskoreguotikoronarinėsekoronarinėse kraujagyslėsekoronarinėse kraujagyslėse maitinančiosekoronarografijakraująkraujagyslėkraujagyslėskraujagyslės išplečiamoskraujagyslės išplečiamos balionėliukraujagysles ligoskraujagyslės ligos simptomaikraujagyslės spindįkraujagyslėsekraujagyslėse ligoskraujagyslėse ligos pažeidžiamikraujagyslėse maitinančiosekraujagyslėse maitinančiose širdįkraujo krešulyskraujo krešulys trombaskraujo pritekėjimąkraujo spaudimaskraujo spaudimas hipertenzijakraujo tekėjimaskraujo tekėjimas kraujotakąkraujotakąkraujotaką sutrikdokraujotaką sutrikdo susidaręskraujotakoskraujotakos sutrikimo vietakraujuikreivėskrešėjimąkrešulįkrešulyskrūtinkauliokūno dalis ligoskūno dalis širdieskūno kraujagyslėskūno vietoskūno vietos dažniausiailengvindamilengvindami širdiesliežuviuliga diagnozuojamaliga diagnozuojama pavėluotailigailigoninėjeligoninėseligoninėse ligosligoninėse ligos gydymasligos apibūdinimas ligosligos apibūdinimas miokardoligos gydymasligos gydymas ligoninėjeligos gydymas ligosligos gydymas pirmojiligos ligosligos ligos priežastysligos pavojųligos pavojų susirgtiligos pažeidžiamasligos pažeidžiamas organasligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos priežastysligos priežastys rizikosligos simptomailigos simptomai požymiailigos širdiesligos širdies smūgislytismaitinančiosemaitinančiose kraujagyslėse ligosmaitinančiose širdįmaitinančiose širdį sutrinkamažinantismažinantis vaistas ligosmedžiagosmetųminėtaismiokardomiokardo infarktąmiokardo infarktą įtartimiokardo infarktą skausmomiokardo infarktas ligosmiokardo infarktas širdiesmiokardo ląsteliųmiokardo ląstelių pažeidimasmorfijusnebegalinebegali darbo ligosnebūtinebūti beskausmis infarktasnedideleinepraeinanepriklausantysnepriklausantys veiksniainitroglicerinasnitroglicerinonitroglicerino kiti simptomainugaranuskausminimasnuskausminimas suleidžiamasnuskausminimas suleidžiamas morfijusnustatoma kraujotakosnustatoma kraujotakos sutrikimonustatomasnustatymasnustatymas pažeidus širdiesnutukimasoperacijaorganaspadidėjęs arterinis kraujopadidėjęs riebalųpadidėjęs riebalų kiekispaėmuspagalbapagalba nustatoma kraujotakospagrindinėspagrindinės kūnopagrindinės kūno kraujagyslėspakitimaipalaikopalaiko atvirą kraujagyslėspanaudojuspapildomaipasireikštipatiriančiųpatiriančių miokardopatiriančių miokardo infarktąpaveldėjimaspaveldėjimas veiksniaipaveldėjimas veiksniai išvengtipavėluotaipavėluotai atsitiktinai ligospavidalopavojųpažeidimaspažeidimopažeiduspažeidus širdiespažeidus širdies raumenįpažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys dažniaupažeidžiami asmenys ligospažeistąpažeista širdiespažeista širdies dalispažeistojepilvopirmojipirmoji pagalbaplėšiantisplintapoilsiopokyčiųporeikįporeikį lengvindami širdiespožymiaipožymiai ligospožymiai ligos širdiespožymiai miokardopožymiai miokardo infarktąprakaitaspriežastyspritekėjimąprocedūrosprocedūros derinamos koronarografijapykinimasramybėjerankaraumenįraumensraumens dalisraumens dalis kuriraumens miokardoraumens miokardo ląsteliųraumens struktūrosraumens struktūros pokyčiųraumuoraumuo kraujagyslės ligosrentgenorizikos veiksniai infarktasrizikos veiksniai ligosrūkantysrūkymasšaliašaltassergamumassergamumas amžiumi ligossergantiems cukriniusergantiems cukriniu diabetusilpnumassimptomaisimptomai požymiai ligossimptomai požymiai miokardosimptomaisširdįširdį sutrinkaširdį sutrinka kraujoširdies dalisširdies echoskopijaširdies echoskopija ultragarsinisširdies kraujagyslesširdies kraujagysles suleidžiamasširdies pažeidimoširdies pažeidimo žymenųširdies raumenįširdies raumensširdies raumens dalisširdies raumens miokardoširdies raumens struktūrosširdies raumuoširdies raumuo kraujagyslėsskausmasskystinaskystina kraująsmūgisspaudimasspecialiuspindįstambiąstambią kojos venąstentavimasstentavimas išplėsta vietastokastokosstokos apmiršta širdiesstresasstruktūrossudėtingumosukuriamassuleidžiamassuleidžiamas morfijussuleidžiamišuntavimassusiaurėjusiossusiaurėjusios kraujagyslėssusiaurėjusios kraujagyslės išplečiamossusidaręssusidaręs kraujosusidaręs kraujo krešulyssutrikdosutrikdo susidaręs kraujosutrikimosutrikimo vietasutrikimo vieta tyrimassutrinkasutrinka kraujosutrinka kraujo tekėjimassutvirtinamasvaigimastekėjimastekėjimas kraujotakątekėjimas kraujotaką sutrikdotekėtitiekimastinklotokiemstrombastrombolizęturintystyrimaityrimai ligostyrimai ligos gydymastyrimasultragarsinisvainikinėsvainikines arterijasvainikines arterijas ligosvainikines širdiesvainikines širdies kraujagyslesvainikinėsevainikinėse koronarinėse kraujagyslėsevaistaivaistasvaistas ligosvaistas ligos gydymasvamzdeliuveiksniaiveiksniai infarktasveiksniai infarktas ištinkaveiksniai išvengtiveiksniai išvengti koreguotiveiksniai ligosveiksniai ligos pavojųvėlesniuvėlesnių širdiesvėlesnių širdies raumensvėmimasvenąveną gerina kraujoveną sukuriamasveną sukuriamas aplinkkelisvieta sutvirtinamavieta sutvirtinama specialiuvieta tyrimasvietojevietosviršviršsvorįviršsvorisviršutinėvyraivyriškažandikaulįžmogaus nepriklausantys veiksniaižmonių patiriančių miokardožūtisžymenų
Anekdotai

archyvas