Perikarditas

Apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydytojas perikardo uždegimą diagnozuoja kruopščiai ištyręs ligonį. pradiniame ligos etape stetoskopu išklausomas širdies ūžesys, sukeliamas širdiplėvės lapelių trynimosi. vėliau, besikaupiant skysčiui, tampa sunku apskritai išgirsti širdies veiklą. diagnozei patvirtinti atliekami sekantys tyrimai:

Ligos gydymas

Ligos prevencija


Apibūdinimas


Perikarditas – tai širdiplėvės (perikardo) lapelių uždegimas.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Širdiplėvė kaip maišelis dengia visą širdį, amortizuodama širdies trinksnius ir apsaugodama ją nuo pažeidimo. Dėl įvairių veiksnių, vystosi uždegiminė perikardo reakcija, širdiplėvės lapeliai paburksta, pasidengia specifinėmis, uždegimo metu susidarančiomis medžiagomis (fibrinu), tarp lapelių gali kauptis skystis, susidaryti sąaugos. Pagal tai perikarditas skirstomas į fibrininį, eksudacinį ir konstrikcinį.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Vyrai serga dažniau nei moterys, o suaugusieji dažniau nei vaikai.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausiai pasireiškia infekcinės kilmės perikarditas. Jį gali sukelti įvairūs virusai (gripo, adeno-, kt.), bakterijos (stafilokokai, pneumokokai, meningokokai). Į perikardą infekcija gali patekti per kraują ar limfą. Patologinis procesas gali plisti ir tiesiogiai: kai pratrūksta greta širdies susidaręs plaučių pūlinys arba ligonis serga pūliniu pleuritu (pleuros uždegimu), plaučių ar tarpusienio piktybiniu naviku.
Neinfekcinis širdiplėvės uždegimas galimas sergantiems reumatu, sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis (pvz. sistemine raudonąja vilklige, kt.), esant medžiagų apykaitos sutrikimams (miksedemai, uremijai).


Ligos simptomai ir požymiai

Perikardito klinika skiriasi priklausomai nuo jo stadijos. Fibrininiam perikarditui būdingas skausmas širdies plote, plintantis į kairįjį petį, kaklą, nugarą, sustiprėjantis įkvėpiant, kosint, keičiant kūno padėtį. Tarp širdiplėvės lapelių besikaupiant skysčiui, pakenktų lapelių trynimasis sumažėja, todėl skausmas irgi sumažėja ar visai išnyksta. Bendra būklė gali pablogėti - atsiranda bendras silpnumas, dusulys, sausas kosulys. Perikardo ertmėje susikaupus daug skysčio, labai apsunkinamas širdies darbas, todėl ištinka šokas - krenta kraujo spaudimas, pasidaro silpna, sutrinka sąmonė.
Užsitęsus uždegiminiams procesams, širdiplėvė sustandėja, susidaro sąaugos, perikarditas pereina į lėtinį. Dėl nepakankamo elastingumo labai apsunkinamas širdies darbas, vystosi širdies nepakankamumas.


Ligos gydytojas perikardo uždegimą diagnozuoja kruopščiai ištyręs ligonį. pradiniame ligos etape stetoskopu išklausomas širdies ūžesys, sukeliamas širdiplėvės lapelių trynimosi. vėliau, besikaupiant skysčiui, tampa sunku apskritai išgirsti širdies veiklą. diagnozei patvirtinti atliekami sekantys tyrimai:

- elektrokardiografija (EKG) – nustatomas pakitęs elektrinis širdies aktyvumas;
- echokardioskopija (echoKS) – matomas skysčio susikaupimas tarp širdiplėvės lapelių;
- krūtinės ląstos rentgenografija – sprendžiama apie širdies dydžio pokytį;
- perikardo punkcija – specialios adatos įvedimas į širdiplėvės ertmę ir skysčio paėmimas tolimesniems laboratoriniams tyrimams;
- kraujo tyrimas – nustatomas uždegimą rodančių kraujo rodiklių padidėjimas.


Ligos gydymas

Diagnozavus perikarditą pacientas guldomas į ligoninę. Priklausomai nuo klinikos, taikomas atitinkamas gydymas:
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (slopina uždegimą ir mažina skausmą);
- antibiotikai (jei įtariama ar nustatyta infekcinė perikardito kilmė);
- gliukokortikoidai (skiriami neinfekcinio perikardito metu, stipriai slopina uždegimą);
- perikardo punkcija ar perikardo ertmės drenažas (pašalinamas tarp lapelių susikaupęs skystis);
- operacinis perikardo pašalinimas (konstrikcinio perikardito atveju).


Ligos prevencija

Norint išvengti perikardito išsivystymo, svarbu laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti jį galinčias sukelti ligas bei būkles.
 

Žymos: adatosadenoaktyvumasamortizuodamaamortizuodama širdiesamortizuodama širdies trinksniusantibiotikaiapibūdinimasapibūdinimas perikarditasapsaugodamaapskritaiapskritai išgirsti širdiesapsunkinamasapsunkinamas širdiesapsunkinamas širdies ištinkaapsunkinamas širdies vystosiapykaitosasmenysasmenys ligosasmenys ligos priežastysasmenys vyraiasmenys vyrai sergaatitinkamasatitinkamas gydymasatitinkamas gydymas nesteroidiniaiatvejuatveju ligosatveju ligos prevencijabakterijosbendrąbendrasbesikaupiantbesikaupiant skysčiui pakenktųbūdingasbūdingas skausmas širdiesdalis ligosdalis ligos pažeidžiamidalis širdiplėvėdalis širdiplėvė maišelisdengiadiagnozavusdiagnozeidiagnozuojadrenažasdrenažas pašalinamas lapeliųdusulysdydžioechokardioskopijaechoksechoks matomas skysčioeksudacinįeksudacinį konstrikcinį ligoselastingumoelastingumo apsunkinamaselastingumo apsunkinamas širdieselektriniselektrinis širdieselektrinis širdies aktyvumaselektrokardiografijaertmęertmę skysčioertmę skysčio paėmimasertmėjeertmėsetapefibrininįfibrininiamfibrinufibrinu lapeliųfibrinu lapelių kauptisgalimasgalinčiasgalinčias sukeltigalinčias sukelti ligasgliukokortikoidaigretagreta širdiesgreta širdies susidaręsguldomasgydymasgydymas diagnozavusgydymas diagnozavus perikarditągydymas ligosgydymas ligos prevencijagydymas nesteroidiniaigydymas nesteroidiniai priešuždegiminiaigydytojasįkvepiantinfekcijainfekcinėinfekcinė perikarditoinfekcinė perikardito kilmėinfekcinėsinfekcinės kilmės perikarditasirgiirgi sumažėjairgi sumažėja visaiišgirstiišgirsti širdiesišgirsti širdies veikląišklausomasišnykstaišsivystymoištinkaištyręsišvengti perikarditoišvengti perikardito išsivystymoįtariamaįvedimasjungiamojokairįjįkakląkauptiskeičiantkeičiant kūnokeičiant kūno padėtįkilmėkilmės perikarditasklinikakonstrikcinįkonstrikcinį ligoskonstrikcinį ligos pažeidžiamikonstrikciniokonstrikcinio perikarditokonstrikcinio perikardito atvejukosintkosint keičiant kūnokosulyskosulys perikardokosulys perikardo ertmėjekraująkraujo rodikliųkraujo rodiklių padidėjimaskraujo tyrimaskraujo tyrimas nustatomaskrentakruopščiaikrūtinėskūno dalis ligoskūno dalis širdiplėvėkūno padėtįkūno padėtį širdiplėvėslaboratoriniamslaikulapeliailapeliųlapelių besikaupiantlapelių besikaupiant skysčiuilapelių kauptislapelių kauptis skystislapelių susikaupęslapelių susikaupęs skystislapelių trynimasislapelių trynimasis sumažėjalapelių uždegimaslapelių uždegimas ligosląstoslėtinįligonįligonį pradiniame ligosligoninęligoninę priklausomailigonisligonis sergaligonis serga pūliniuligos etapeligos etape stetoskopuligos gydymasligos gydymas diagnozavusligos gydymas ligosligos gydytojasligos gydytojas perikardoligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos prevencijaligos prevencija apibūdinimasligos prevencija norintligos priežastysligos priežastys rizikosligos simptomailigos simptomai požymiailimfamaišelismatomasmatomas skysčiomatomas skysčio susikaupimasmedžiagomismedžiagomis fibrinu lapeliųmeningokokaimiksedemaimiksedemai uremijai ligosmoterysmoterys suaugusieji dažniaunavikųnaviku neinfekcinis širdiplėvėsneinfekcinioneinfekcinio perikarditoneinfekcinio perikardito slopinaneinfekcinisneinfekcinis širdiplėvėsneinfekcinis širdiplėvės uždegimasnepakankamonepakankamo elastingumo apsunkinamasnepakankamumasnepakankamumas ligosnepakankamumas ligos gydytojasnesteroidiniainorint išvengti perikarditonugaranustatomasnustatomas uždegimąnustatomas uždegimą rodančiųnustatyta infekcinė perikarditooperacinisoperacinis perikardooperacinis perikardo pašalinimasorganaspablogėtipaburkstapacientaspadėtįpadėtį širdiplėvėspadėtį širdiplėvės lapeliųpadidėjimaspadidėjimas ligospadidėjimas ligos gydymaspaėmimaspakenktųpakenktų lapeliųpakenktų lapelių trynimasispakitęspakitęs elektrinis širdiespašalinamaspašalinamas lapeliųpašalinamas lapelių susikaupęspašalinimaspašalinimas konstrikcinio perikarditopasidaropasidengiapatektipatologinispatvirtintipažeidimopažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys ligospažeidžiami asmenys vyraipereinaperikardąperikarditąperikarditasperikarditas pereinaperikarditas skirstomasperikarditoperikardito atvejuperikardito atveju ligosperikardito išsivystymoperikardito išsivystymo laikuperikardito kilmėperikardito slopinaperikardito slopina uždegimąperikardituiperikardoperikardo ertmėjeperikardo ertmėje susikaupusperikardo ertmėsperikardo ertmės drenažasperikardo lapeliųperikardo lapelių uždegimasperikardo pašalinimasperikardo pašalinimas konstrikcinioperikardo punkcijaperikardo punkcija perikardoperikardo punkcija specialiosperikardo reakcijaperikardo reakcija širdiplėvėspetįpiktybiniųplaučiuplaučių tarpusienioplaučių tarpusienio piktybiniupleuritupleurospleuros uždegimu plaučiųplintantisplistiplotepneumokokaipokytįpožymiaipožymiai ligospožymiai ligos gydytojaspožymiai perikarditopožymiai perikardito klinikapradiniamepradiniame ligospradiniame ligos etapepratrūkstapratrūksta greta širdiesprevencijąprevencija apibūdinimasprevencija apibūdinimas perikarditasprevencija norintprevencija norint išvengtipriešuždegiminiaipriežastyspriklausomaiprocesamsprocesams širdiplėvėprocesams širdiplėvė sustandėjaprocesaspūliniųpūlinyspūlinys ligonis sergapunkcijapunkcija perikardopunkcija perikardo ertmėsraudonąjąreakcijareakcija širdiplėvėsreakcija širdiplėvės lapeliairentgenografijarentgenografija sprendžiama širdiesreumaturizikos veiksniai ligosrizikos veiksniai pasireiškiarodančiųrodančių kraujorodančių kraujo rodikliųrodikliųrodiklių padidėjimas ligossąaugossąaugos perikarditassąaugos perikarditas pereinasąmonęsausassausas kosulys perikardosekantyssekantys tyrimai elektrokardiografijasekantys tyrimai ligosserga pūliniuserga pūliniu pleuritusilpnasilpnumassimptomaisimptomai požymiai ligossimptomai požymiai perikarditoširdįširdį amortizuodama širdiesširdies aktyvumasširdies dydžioširdies dydžio pokytįširdies ištinkaširdies ištinka šokasširdies nepakankamumasširdies nepakankamumas ligosširdies ploteširdies plote plintantisširdies susidaręsširdies susidaręs plaučiųširdies trinksniusširdies trinksnius apsaugodamaširdies veiklaširdies veiklą diagnozeiširdies vystosiširdies vystosi širdiesširdiplėvėširdiplėvė sustandėjaširdiplėvė sustandėja susidaroširdiplėvėsširdiplėvės ertmęširdiplėvės ertmę skysčioširdiplėvės lapeliaiširdiplėvės lapeliai paburkstaširdiplėvės lapelių besikaupiantširdiplėvės perikardoširdiplėvės perikardo lapeliųširdiplėvės uždegimasširdiplėvės uždegimas galimassisteminęsisteminėmisskausmasskausmas irgiskausmas irgi sumažėjaskausmas širdiesskausmas širdies ploteskiriamiskiriami neinfekcinio perikarditoskirstomasskysčioskysčio apsunkinamas širdiesskysčio paėmimasskysčio paėmimas tolimesniemsskysčio susikaupimasskysčio susikaupimas širdiplėvėsskysčiuiskysčiui pakenktųskysčiui pakenktų lapeliųskystisslopinaslopina uždegimąslopina uždegimą skausmąšokasspaudimasspecialiosspecifinėmissprendžiamasprendžiama širdiessprendžiama širdies dydžiostadijosstafilokokaistetoskopusuaugusiejisuaugusieji dažniausukeliamassukelti ligassumažėja skausmassumažėja skausmas irgisumažėja visaisumažėja visai išnykstasunkususidarančiomissusidaręssusidarosusidaro sąaugossusidaro sąaugos perikarditassusidarytisusikaupęssusikaupęs skystissusikaupimassusikaupimas širdiplėvėssusikaupimas širdiplėvės lapeliųsusikaupussustandėjasustandėja susidaro sąaugossustiprėjantissutrinkataikomastaikomas atitinkamas gydymastarpusieniotiesiogiaitolimesniemstrinksniustrynimasistrynimasis sumažėja skausmastrynimosityrimaityrimai elektrokardiografijatyrimai ligostyrimai ligos gydymastyrimamstyrimastyrimas nustatomastyrimas nustatomas uždegimąuremijaiuremijai ligosuremijai ligos simptomaiuždegimą rodančiųuždegimą rodančių kraujouždegimą skausmąuždegimasuždegimas galimasuždegimas galimas sergantiemsuždegimas ligosuždegimas ligos pažeidžiamasuždegiminėuždegiminė perikardouždegiminė perikardo reakcijauždegiminiamsuždegiminiams procesams širdiplėvėuždegimuuždegimu plaučiųuždegimu plaučių tarpusienioūžesysužsitęsusvaikaivaikai ligosvaikai ligos priežastysvaistaivaistai slopina uždegimąveiksniaiveiksniai ligosveiksniai ligos simptomaiveiksniai pasireiškiaveiksniai pasireiškia infekcinėsvilkligęvirusaivisaivyraivystosivystosi širdiesvystosi širdies nepakankamumasvystosi uždegiminė perikardo
Anekdotai

archyvas