Pilvo sienų klinikinė anatomija

 

Ribos
Viršutinė riba:ThXII keterinė at.íXII šonkaulis apatinis kraštasíXI,XII š.laisvieji galaiíšonkaulių lankas iki tos vietos, kur prisitvirtina prie krūtinkaulio ir kardinės at.
Apatinė riba:L5keterinė at.íspina iliaca sup.post.íplica inguinalisísyphysis pubica(t.p. iš kt.pusės)
 
Sritys
Dalija L.axilaris media į: Priekinė pilvo sritis ;Juosmens ir stuburo sritisígaubia cavitas peritonei, kurią iškloja peritoneum parietale.tarp užpakalinės peritoneum parietale ir nurodytų sr. yra cavum retroperitoneale
 
Topografinės anatominės sr.
1.    Pilvo siena(m. rectus abdominis, m. pyramidalis, m. obliquusext.,int. et transversus abd.)
2.    Pilvaplėvės ertmė, su joje es. Org.
3.    Retroperitoninis tarpas(inkstai, krjg., nervai)
4.    Juosmens sr.(m. quodratus lumborum, m. psoas major, m. psoas minor, m. erector spinae)
5.    Stuburas
 
Priekinė pilvo siena
Sritys
L.bicostalis,L.bispinalis,m.rectus abd. lateraliniai kraštai
-Epigastrium:regio epigastrica propria,hypohondriaca dex. et sin.
-Mesogastrium:regio umbilicalis, lateralis dex. et sin.
-Hypogastrium:regio pubica, inguinalis dex. et sin.
Raumenys
m. rectus abd.
m. pyramidalis
m. obliquyis ext. abd.
m. obliquis int. abd.
m. transversus abd.
Baltoji pilvo linija( l. alba abd.)-pr. proc. xyphoideus platėdama (5-15mm)eina pilvo sienos vidurio ir baigiasi prie gaktinės sąvaržos.
 
Pilvo ertmė
Netaisyklingos f-os
Ribos
Viršutinė:diafragmos kupolas, siekia IV tarpšonkaulį iš dešinės
Priekinė(ir lateraliai):pilvo preso ramenys
Apatinė:perėjimas į mažąjį dubenį
Užpakalinė:stuburas ir juosmens raumenys
Iškloja
Fascia endoabdominalis(f.transversalis,f.diafragmatica,f.endopelvina)
Vidaus organai pilvaplėvės atžvilgiu
-Intraperitoniniai:blužnis, skrandis, tuščioji, klubinė, skersinė, riestinė ž.
-Mesoperitoniniai:kepenys,12p., akloji, kylančioji, nusileidžiančioji ž.
-Ekstraperitoninia: inksta, šlapimtakiai, antinksčiai, daugelis limfmazgių ir latakų, visų pilvo vid. Org. kraujotaka ir įnervacija
Aukštai
Dalija colon transversum ir jos mesocolon transversum(pasaitas)
Viršutinis:skrandis, blužnis, kepenys, viršutinė 12p. ž. dalis, kasa.Bursa hepatica, bursa omentalis. Spatium subdiafragmaticum, spatium subhepaticum(Moriso kišenė), kurioje yra tulžies pūslė dalis tulžies latakų, piloantralinė skr. ir 12p. ž. dalis.
Apatinis:pl. akloji, kylančioji, gaubtinė, nusileidžiančioji, riestinė, kirmėlinė, 12p. ž. galas, akloji ž.
 
Mažasis dubuo
Esti pilvo ertmės apatinėje dalyje.Mažąjį ir didįjį skiria L. terminalis, kuri susideda iš:promontorium sacri, linea arcuata ossis illi, pecten ossis pubis.Višuje ribojasi su pilvo ertme, išėjimą dengia tarpvietės minkštieji aud,( diaphragma pelvis).Iškloja f. endopelvinaČia yra krjg., nervai, limfm, išor ties. ž. d.,šlapimo pūslė partes pelvinaae ureterum, genitaliniai org.(vyrams-prostata, vesiculae seminales,partes pelvinae ducti deferens.Moterims:gimda,cervix uteri, pagr. makšties dalis). Excavatio rectovesicalis(Duglaso ertmė)skirtingai vyrams ir moterims.
Anekdotai

archyvas