Podagra

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydytojas ligą diagnozuoja išsiaiškinęs galimas jos priežastis, ištyręs ligonį, atlikęs reikiamus tyrimus:

Ligos gydymas

Ligos prevencija

Ligos esmė


Podagra


Ligos apibūdinimas

Podagra – tai lėtinė šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimo liga.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Šlapimo rūgštis – ląstelėse esančių nukleorūgščių sudėtinės dalies, purinų, skilimo produktas. Sergant podagra, dėl kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio, formuojasi kristalai. Jie gali nusėsti sąnariuose, aplinkiniuose audiniuose, vidaus organuose ir sukelti uždegimą ar podagrinių mazgų (tofusų) susidarymą.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Šia liga dažniausiai serga turintys paveldėjimą, vyresnio amžiaus (>40m.) ir nutukę vyrai.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Pagal priežastis podagra gali būti dviejų rūšių:
1. Pirminė - dėl paveldėto fermento trūkumo.
2. Antrinė:
a. Dėl mitybos ypatumų (vartojant daug purinų turinčių produktų – riebios mėsos, žuvies, alaus, raudono vyno);
b. Sergant ligomis, kurių metu padidėja šlapimo rūgšties gamyba (psoriazė, lėtinė hemolizinė anemija, kraujo vėžys);
c. Dėl sumažėjusio šlapimo rūgšties išsiskyrimo iš organizmo (vartojant beta adrenoblokatorius, tiazidinius diuretikus, nikotino rūgštį, sergant inkstų funkcijos nepakankamumu, badaujant, apsinuodijus švinu).


Ligos simptomai ir požymiai

Skiriamos dvi ligos fazės – ūmi priepuolinė ir lėtinė.
Priepuolio metu ligoniui staiga, paprastai naktį, prasideda sąnario (dažniausiai pėdos piršto, čiurnos) uždegimas. Sąnarį labai skauda, oda virš jo patinsta, parausta, tampa karšta. Taip pat pakyla temperatūra, krečia šaltis.
Tiek gydant, tiek ne, skausmas sumažėja per 3-5 dienas, o vėliau visai praeina. Kitas priepuolis įvyksta po pusmečio, metų. Nesigydant priepuoliai ilgėja, dažnėja, uždegimas apima vis daugiau sąnarių.
Lėtinė podagra pasireiškia podagrinių mazgų (tofusų) susidarymu. Jiems prakiurus išbėga į kreidą panaši medžiaga. Dažniausiai tofusai būna sąnariuose ir aplink juos (ypač aplink alkūnę), bet gali susidaryti ir ausies kaušelyje, ant dviburio širdies vožtuvo (atitrūkę jie gali sukelti emboliją).
Dėl padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio pažeidžiami inkstai (vystosi uždegimas, akmenligė, nepakankamumas).


Ligos gydytojas ligą diagnozuoja išsiaiškinęs galimas jos priežastis, ištyręs ligonį, atlikęs reikiamus tyrimus:

- biocheminis kraujo tyrimas (nustatomas padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis);
- esant sąnario uždegimui, tiriamas sąnarinis skystis (randama daug leukocitų, kristalų);
- rentgenologinis tyrimas (esant lėtinei podagrai matomi tofusai).


Ligos gydymas

Podagros gydymas priklauso nuo ligos fazės:
1. Priepuolio metu:
- ramybė, šaltis sąnariui;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Dolmen,Dicloberl, Nimesil);
- kortikosteroidų injekcijos į sąnarinį tarpą.
2. Tarp priepuolių:
- dieta (nerekomenduojama riebios mėsos, žuvies, sultinio, vyno, šampano, alaus, svarbu vartoti daug skysčių);
- šlapimo rūgšties susidarymą mažinantys vaistai (alopurinolis, Adenuric);
- šlapimo rūgšties išsiskyrimą didinantys vaistai (benzbromaronas, probenicidas) – vengti, jei yra inkstų akmenligė.


Ligos prevencija

Svarbi tiek pirminė (iki ligos), tiek antrinė (įvykus priepuoliui) podagros prevencija:
- riboti riebios mėsos, žuvies, alaus, vyno vartojimą;
- pradėti gydytis po pirmo priepuolio ir gydymo nenutraukti.


Ligos esmė

1. Sąnario skausmas, patinimas, paraudimas.
2. Karščiavimas, šaltkrėtis.
3. Sąnario uždegimo kartojimasis.
4. Podagrinių mazgų atsiradimas.


 

Žymos: adenuricadrenoblokatoriusakmenligėakmenligė ligosakmenligė ligos prevencijaakmenligė nepakankamumas ligosalausalaus vartotialaus vartoti skysčiųalaus vynoalaus vyno vartojimąalkūnęalopurinolisanemijaantrinėantrinė įvykusantrinė įvykus priepuoliuiapibūdinimasapibūdinimas ligosapibūdinimas ligos pažeidžiamasapibūdinimas podagraapimaaplinkaplink alkūnęaplinkiniuoseapsinuodijusapsinuodijus švinu ligosapykaitosasmenysasmenys ligosasmenys ligos priežastysasmenysligosasmenysligos priežastysasmenysligos priežastys rizikosatitrūkęatlikęsatsiradimasatsiradimas ligosaudiniuoseausiesbadaujantbenzbromaronasbiocheminisbiocheminis kraujobiocheminis kraujo tyrimasčiurnosdalis ligosdalis ligos pažeidžiamidalis šlapimodalis šlapimo rūgštisdalisligosdalisligos pažeidžiamidalisligos pažeidžiami asmenysligosdažnėjadažnėja uždegimasdažnėja uždegimas apimadažniausiaidiagnostikaligosdiagnozuojadidinantysdidinantys vaistaididinantys vaistai benzbromaronasdienasdietadieta nerekomenduojama riebiosdiuretikusdolmendicloberldviburioembolijaesančiųesantesmėesmė podagra ligosesmė sąnarioesmė sąnario skausmasfazėsfazės priepuoliofazės priepuolio ramybėfermentoformuojasigalimasgamybągamyba psoriazė lėtinėgydymasgydymas ligosgydymas ligos prevencijagydymas podagrosgydymas podagros gydymasgydymas priklausogydymasligosgydytisgydytis pirmo priepuoliogydytojashemolizinėilgėjailgėja dažnėja uždegimasinjekcijosinkstaiinkstai vystosi uždegimasinkstųinkstų akmenligeinkstų akmenligė ligosišbėgaišsiaiškinęsišsiskyrimąišsiskyrimą didinantys vaistaiišsiskyrimoištyręsįvykstaįvykusįvykus priepuoliui podagrosjiemsjuos ypač aplinkkarščiavimaskarščiavimas šaltkrėtis sąnariokarštakartojimasiskartojimasis podagriniųkartojimasis podagrinių mazgųkaušelyjekiekiskituosekortikosteroidųkraujo tyrimaskraujo tyrimas nustatomaskrečiakreidąkristalaikristalųkūno dalis ligoskūno dalis šlapimokūno dalisligoskūno dalisligos pažeidžiamiląstelėselėtinė hemolizinėlėtinė hemolizinė anemijalėtinė podagralėtinė podagra pasireiškialėtinė priepuoliolėtinė priepuolio ligoniuilėtineileukocitųliga ligosliga ligos pažeidžiamasliga sergaliga serga turintysligomis padidėja šlapimoligonįligoniuiligos antrinėligos antrinė įvykusligos apibūdinimas ligosligos apibūdinimas podagraligos esmėligos esmė podagraligos esmė sąnarioligos fazėsligos fazės priepuolioligos gydymasligos gydymas ligosligos gydymas podagrosligos gydytojasligos gydytojas ligąligos pažeidžiamasligos pažeidžiamas organasligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos prevencijaligos prevencija ligosligos prevencija svarbiligos priežastysligos priežastys rizikosligos simptomailigos simptomai požymiaimatomimatomi tofusaimatomi tofusai ligosmazgųmazgų atsiradimasmazgų atsiradimas ligosmazgų tofusų susidarymumažinantysmažinantys vaistaimažinantys vaistai alopurinolismedžiagamedžiaga tofusai sąnariuosemėsos žuvies sultiniometųnaktįnenutrauktinenutraukti ligosnenutraukti ligos esmėnepakankamumasnepakankamumas ligosnepakankamumas ligos gydytojasnepakankamumunerekomenduojamanerekomenduojama riebiosnerekomenduojama riebios mėsosnesigydantnesteroidiniainikotinonikotino rūgštį sergantnimesilnukleorūgščiųnusėstinustatomasnustatomas padidėjęs šlapimonutukęnutukę vyrai ligosorganasorganas kūno dalisligosorganizmo vartojantorganizmo vartojant betaorganuosepadidėja šlapimopadidėja šlapimo rūgštiespadidėjęs šlapimopadidėjęs šlapimo rūgštiespadidėjusiopadidėjusio šlapimopadidėjusio šlapimo rūgštiespakylapanašiparaudimasparaustapasireiškia podagriniųpasireiškia podagrinių mazgųpatinimaspatinstapaveldėjimąpaveldėtopažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys ligospažeidžiami asmenysligospažeidžiami asmenysligos priežastyspažeidžiami inkstaipažeidžiami inkstai vystosipėdospirminėpirmopirmo priepuoliopirmo priepuolio nenutrauktipirštopodagrapodagra dviejųpodagra dviejų rūšiųpodagra ligospodagra ligos apibūdinimaspodagra pasireiškiapodagra pasireiškia podagriniųpodagraipodagrai matomi tofusaipodagriniųpodagrinių mazgų atsiradimaspodagrospodagros gydymaspodagros gydymas priklausopodagros prevencijapodagros prevencija ribotipožymiaipožymiai ligospožymiai ligos gydytojaspožymiai skiriamospožymiailigospradėtipraeinaprakiurusprevencijąprevencija ligosprevencija ligos esmėprevencija ribotiprevencija riboti riebiosprevencija svarbiprevencija svarbi pirminėpriepuoliaipriepuolinėpriepuolinė lėtinėpriepuolinė lėtinė priepuoliopriepuoliopriepuolio nenutrauktipriepuolio nenutraukti ligospriepuolio ramybėpriepuolio ramybė šaltispriepuolispriepuoliųpriepuoliuipriepuoliui podagrospriepuoliui podagros prevencijapriežastis podagrapriežastis podagra dviejųpriežastyspriežastys rizikos veiksniailigosprobenicidasproduktasproduktas sergant podagrapsoriazėpsoriazė lėtinėpsoriazė lėtinė hemolizinėpurinųpurinų turinčiųpurinų turinčių produktųpusmečioramybėramybė šaltisramybė šaltis sąnariuirandamaraudonoreikiamusreikiamus tyrimus biocheminisreikiamus tyrimus ligosrentgenologinisrentgenologinis tyrimasrentgenologinis tyrimas esantribotiriboti riebiosriboti riebios mėsosriebiosrizikos veiksniai ligosrizikos veiksniai priežastisrizikos veiksniailigosrizikos veiksniailigos simptomairūgštįrūgštį sergantrūgštį sergant inkstųrūgšties formuojasirūgšties formuojasi kristalairūgšties gamybąrūgšties gamyba psoriazėrūgšties išsiskyrimąrūgšties išsiskyrimą didinantysrūgšties išsiskyrimorūgšties kiekisrūgšties pažeidžiamirūgšties pažeidžiami inkstairūgšties susidarymąrūgšties susidarymą mažinantysrūgštisrūšiųšaltisšaltis sąnariuišaltkrėtisšaltkrėtis sąnariošaltkrėtis sąnario uždegimošampanošampano alausšampano alaus vartotisąnarįsąnarinįsąnarinissąnariosąnario skausmassąnario skausmas patinimassąnario uždegimosąnario uždegimo kartojimasissąnario uždegimuisąnario uždegimui tiriamassąnariųsąnarių lėtinėsąnarių lėtinė podagrasąnariuisąnariuosesąnariuose aplinksąnariuose aplink juossergant inkstųsergant inkstų funkcijossergant ligomissergant ligomis padidėjasergant podagrasimptomaisimptomai požymiai ligossimptomai požymiai skiriamossimptomai požymiailigossimptomai požymiailigos diagnostikaligosskaudaskausmasskausmas patinimasskausmas patinimas paraudimasskilimoskiriamosskysčiuoseskysčiuose padidėjusio šlapimoskystisšlapimošlapimo rūgšties formuojasišlapimo rūgšties gamybašlapimo rūgšties išsiskyrimąšlapimo rūgšties išsiskyrimošlapimo rūgšties kiekisšlapimo rūgšties pažeidžiamišlapimo rūgšties susidarymąšlapimo rūgštisšlapimo rūgštis ląstelėsestaigasudėtinessukelti embolijąsultiniosultinio vynosultinio vyno šampanosumažėjusiosumažėjusio šlapimosumažėjusio šlapimo rūgštiessusidarymąsusidarymą ligossusidarymą ligos pažeidžiamisusidarymą mažinantyssusidarymą mažinantys vaistaisusidarymususidarytisutrikimosutrikimo liga ligossvarbi pirminėšvinušvinu ligosšvinu ligos simptomaitarpątemperatūratiazidiniustiriamastofusaitofusai ligostofusai ligos gydymastofusai sąnariuosetofusai sąnariuose aplinktofusųtofusų susidarymą ligostofusų susidarymutofusų susidarymu jiemstrūkumoturinčiųturintystyrimastyrimas esanttyrimas esant lėtineityrimustyrimus biocheministyrimus biocheminis kraujotyrimus ligostyrimus ligos gydymasuždegimasuždegimas akmenligėuždegimas akmenligė nepakankamumasuždegimas apimauždegimo kartojimasisuždegimo kartojimasis podagriniųuždegimuivaistaivaistai alopurinolisvaistai alopurinolis adenuricvaistai benzbromaronasvaistai benzbromaronas probenicidasvartojant betavartojant beta adrenoblokatoriusvartojant purinųvartojant purinų turinčiųveiksniaiveiksniai ligosveiksniai ligos simptomaiveiksniai priežastisveiksniai priežastis podagraveiksniailigosveiksniailigos simptomaiveiksniailigos simptomai požymiailigosvėžysvidausviršvisaivožtuvovynovyno šampanovyno šampano alausvyno vartojimąvyraivyrai ligosvyrai ligos priežastysvystosivystosi uždegimasvystosi uždegimas akmenligėypačypač aplinkypač aplink alkūnęypatumųypatumų vartojant purinųžuviesžuvies alaus vynožuvies sultiniožuvies sultinio vyno
Anekdotai

archyvas