Rožė

Rožė

Doc. M. Bylaitė

 

Rožė (lot. erysipelas) – ūminis infekcinis odos ir poodžio uždegimas, kurį dažniausiai sukelia A grupės hemolizinis streptokokas Streptococcus pyogenes, auksinis stafilokokas, rečiau –Haemophilus influenzae, kitų grupių streptokokai, Neisseria meningitis. Užsikrečiama mikroorganizmui patekus pro pažeistą odą ar gleivinę. Uždegimas paprastai išplinta per limfos tekėjimo takus ir pažeidžia odą bei poodinę ląstelieną. Dažniausiai rožė atsiranda ant veido, tačiau gali atsirasti ir ant blauzdų sėdmenų, krūtinės ar aplink bambą. Dažniau serga pagyvenusios moterys.

 

Infekcijos patekimo vartai:

  • mikrotraumos odoje ar gleivinėje (nežymios žaizdelės, įtrūkimai, įdūrimai, įbrėžimai);
  • iššutę tarpupirščiai, pėdų grybelis;
  • negyjančios trofinės opos;
  • įkandimai, vabzdžių įgėlimai;
  • nudegimai;
  • chirurginės žaizdos;
  • egzemos, niežų, pūslelinių ir pūslinių ligų pažeistos vietos.

 

Rožę predisponuojantys veiksniai:

  • nusilpęs imunitetas (įgimtas ar įgytas);
  • cukrinis diabetas (CD);
  • alkoholizmas, narkomanija;
  • kojų venų nepakankamumas, limfostazė ar tromboflebitas;
  • lėtinė limfedema (pvz., pašalinus krūtį);
  • kepenų cirozė, inkstų nepakankamumas;
  • imunosupresuojamųjų vaistų vartojimas (pvz., gliukokortikosteroidų).

 

Klinika

 

Inkubacinis periodas trunka vidutiniškai 2–5 d. Odos uždegimas greitai plinta. Liga gali prasidėti audringu prodromu (intoksikacija dėl toksinų rezorbcijos) – ūmiai pakyla aukšta temperatūra, būdingas šaltkrėtis, tachikardija, galvos skausmas, bendras silpnumas, galimas pykinimas, vėmimas, baltas liežuvio apnašas.

Infekcijos patekimo vietoje staiga atsiranda:

  • odos paraudimas: pradžioje dažnai netaisyklingos formos, vėliau – ribos aiškios, kraštai pakilę, dantyti („liepsnos“, „liežuviai“), aiškiai atsiriboję nuo sveikų audinių;
  • audinių tinimas, blizgesys;
  • karštis;
  • pažeidimo vietos veržimas, odos tempimas;
  • skausmingumas;
  • deginimas, perštėjimas ar niežėjimas;
  • retai susidaro pūslelės, pūslės, hemoragijos, erozijos ar nekrozė (priklauso nuo uždegimostiprumo);
  • būdingas skausmingas limfadenitas, gali būti limfangitas.

 

Ryškesni rožės požymiai dažniausiai trunka apie savaitę (7–14 d.), po to jie ima silpnėti, pažeista oda tamsėja, pleiskanoja. Pagal tai, kaip uždegimas vystosi, gali būti tik paraudimas (eritematozė), atsirasti pūslių, vystytis hemoragijos ar nekrozė. Kai uždegimas apima gilesnius sluoksnius ir poodį, tuomet liga vadinama celiulitu.

Rožė gali praeiti ir negydant, tačiau linkusi kartotis. Rožės atkryčiai pasitaiko gana dažnai – virš 40proc. rože sirgusių pacientų. Aktualu laiku bei tinkamai šalinti rizikos veiksnius bei naudoti profilaktikos priemones, kad liga nepasikartotų.

 

Rožės komplikacijos

 

  • Vietinės: audinių nekrozė, abscesai, giliųjų venų trombozė; rožei kartojantis – dramblialigė.
  • Bendrinės: septicemija, įvairių organų pūliniai, miokarditas, glomerulonefritas, meningitas, toksikodermija (sukelta vaistų, pvz., gydant penicilinu).

  

Gyvenimo būdo korekcija

 

Rožės profilaktikai labai svarbu:

  • stiprinti imuninę sistemą;
  • vengti mikrotraumų, nuospaudų, tinkamai dezinfekuoti žaizdas;
  • gydyti odos grybelį, tarpupirščių iššutimą, avėti tinkamą avalynę;
  • tinkamai gydyti CD ir vengti ligos komplikacijų;
  • esant kojų venų nepakankamumui – nešioti kompresines kojines, gerti venų ir limfagysliųtonusą didinančius preparatus, atlikti fizioterapijos procedūras limfos nutekėjimui gerinti.

 

Žymos: abscesaiabscesai giliųjų venųaiškiaiaiškiosaktualualkoholizmasalternatyvūsapibrėžtasapimaaplinkapnašasapnašas infekcijosapnašas infekcijos patekimoatkryčiaiatkryčiųatsiranda odosatsiranda odos paraudimasatsiranda paraudimasatsirasti pūsliųatsirasti pūslių vystytisatsiribojęatsižvelgiantaudinių nekrozėaudinių nekrozė abscesaiaudringuauksinisaukštaavalynėavėtibaltasbambąbendrasbendrinėsblauzdųblizgesysbūdingasbūdingas skausmingasbūdingas skausmingas limfadenitasbūdobūdo korekcija rožėsbylaitėbylaitė rožėcefalosporinaiceliulituceliulitu rožėceliulitu rožė praeitichirurginėscirozęcirozė inkstų nepakankamumascukrinisdantytidažnadeginimasdetralexdezinfekuotidiabetasdiagnostikosdidinančiusdienojedramblialigėdrenažąegzemoseinaeritematozėeritematozė atsirastieritematozė atsirasti pūsliųerozijoserysipelasfizioterapijosfizioterapijos procedūras limfosflegmonaflegmona nekrozėgalimasgerintigerti venųgerti venų limfagysliųtonusągilesniusgiliųjųgiliųjų venųgiliųjų venų trombozegleivinėgleivinę uždegimasgleivinę uždegimas paprastaigleivinėjegliukokortikosteroidųglomerulonefritasgrybelįgrybelisgydomasgydymasgydyti odosgydyti odos grybelįhaemophilushemolizinishemoragijoshemoragijos nekrozėįbrėžimaiįdūrimaiįgėlimaiįgimtasįgytasįkandimaiimuninęimunitetasimunosupresuojamųjųinfekcijainfekcijosinfekcijos patekimo vietojeinfekcinisinfluenzaeinkstųinkstų nepakankamumasinkubacinisintoksikacijaišnykstaišplintaiššutęiššutimąįtrūkimaikarštiskartojantiskartotiskartotis rožėskartotis rožės atkryčiaiklinikakojinėskojines gerti venųkojų venų nepakankamumuikomplikacijoskomplikacijos vietinės audiniųkomplikacijųkompresinėskorekcijakorekcija rožėskorekcija rožės profilaktikaikraštaikrūtįkrūtinėslaikuląstelienaląstelieną rožėląstelieną rožė atsirandaleukocitozėliekaliepsnosliežuviailiežuvioliežuvio apnašas infekcijosliga nepasikartotųliga nepasikartotų rožėsliga vadinamaliga vadinama celiulituligos formalimfadenitaslimfagysliųlimfagysliųtonusąlimfangitaslimfedemalimfoslimfos drenažąlimfos nutekėjimuilimfos nutekėjimui gerintilimfostazėlinkusilinkusi kartotis rožėsmeningitasmeningitismikroorganizmuimikrotraumosmikrotraumųmikrotraumų nuospaudų tinkamaimiokarditasmoterysnarkomanijanegydantnegyjančiosneisserianekrozėnekrozė abscesainekrozė abscesai giliųjųnepakankamumasnepakankamumuinepasikartotųnepasikartotų rožėsnepasikartotų rožės komplikacijosnešiotinetaisyklingosnežymiosniekoniežėjimasniežųnudegimainuospaudųnuospaudų tinkamainuospaudų tinkamai dezinfekuotinusilpęsnutekėjimuiodojeodos grybelįodos grybelį tarpupirščiųodos paraudimasodos paraudimas pradžiojeodos sluoksniųodos tempimasodos uždegimasodos uždegimas plintaopospacientaspacientas gydomaspagyvenusiospakilępakylaparaudimasparaudimas eritematozėparaudimas eritematozė atsirastipašalinuspasikartojimųpasitaikopatekimopatekimo vietojepatekimo vietoje staigapatekuspatinimaspavasarįpažeidimopažeidimo vietospažeidimo vietos veržimaspažeidžiapažeistąpažeistospėdųpenicilinopenicilino grupėspenicilinųperiodasperštėjimasplaukaipleiskanojaplintapolinkispoodįpoodį tuomet ligapoodinępoodinę ląstelieną rožėpoodžiopožymiaipožymiai trunkapožymiai trunka savaitępraeitiprasidėtipredisponuojantyspreparataipreparatuspriemonėsprocedūrasprocedūras limfosprocedūras limfos nutekėjimuiprocesasprocesas einaprodromuprofilaktikaipūliniaipūliniųpūslelėspūsleliniųpūslėspūsliniųpūsliųpūslių vystytis hemoragijospykinimaspyogenesraudonumasreiškiniairetairezorbcijosribosrožėrožė atsirandarožė praeitirožė praeiti negydantrožeirožėsrožės atkryčiairožės atkryčiai pasitaikorožės komplikacijosrožės komplikacijos vietinėsrožės požymiai trunkarožės profilaktikairožės profilaktikai stiprintirudenįryškesnišalintišaltkrėtissėdmenųsepticemijasilpnėtisilpnumassirgusiųskausmaiskausmasskausmingasskausmingumasskiriamisluoksniųsluoksniusstafilokokasstaigastaiga atsirandastaiga atsiranda odosstiprintistreptococcusstreptokokaistreptokokassukeltasukelta vaistųsusidarosveikųtachikardijatakustamsėjatarpupirščiaitarpupirščiųtekėjimotemperatūratempimasterapijatinimastinkamatinkamai dezinfekuotitinkamai dezinfekuoti žaizdastinkamai gydytitoksikodermijatoksikodermija sukelta vaistųtoksinutosetrofinėstromboflebitastrombozętrukmėtrunka savaitętuomet ligatuomet liga vadinamatyrimaiūmiaiūminisuždegimasuždegimas apimauždegimas apima gilesniusuždegimas paprastaiuždegimas paprastai išplintauždegimas plintauždegimas plinta ligauždegimas vystosiuždegimostiprumoužsikrečiamavabzdžiųvadinamavadinama celiulitu rožėvaistaivartaiveiksniaiveiksniusvėmimasvengti ligosvengti ligos komplikacijųvenųvenų limfagysliųtonusąvenų limfagysliųtonusą didinančiusvenų nepakankamumuivenų nepakankamumui nešiotivenų trombozeveržimasveržimas odosveržimas odos tempimasvidutiniškaivietinėsvietinės audiniųvietinės audinių nekrozėvietiniaivietojevietoje staiga atsirandavietosvietos veržimasvietos veržimas odosvietoseviršvisų odosvisų odos sluoksniųvystosivystytisvystytis hemoragijosvystytis hemoragijos nekrozėžaizdasžaizdelėsžaizdosžidinių
Anekdotai

archyvas