Sąnarių išnirimai

Sąnarių išnirimai

Apibūdinimas
Sąnario išnirimas arba luksacija (lot. luxare - išnirti) - tai sąnario trauma, kurios pasekoje pasislenka ir išeina iš sąnario ribų sąnariniai paviršiai, o sąnario kapsulė suplyšta. Sąnarį sudaro sąnarinai kaulų galai, sujungti sąnario kapsule bei raiščias. Veikiant stipriai jėgai sąnario kapsulė ir raiščiai gali išsitempti ir plyšti. Vienas kaulas nuslysta nuo kito kaulo sąnarinio paviršiaus. Tai vadinama išnirimu. Jei kaulas nuo kito kaulo sąnarinio paviršiaus nenuslysta, tai vadinama panirimu.


Pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Išnirti gali visi pagrindiniai sąnariai – petis, alkūnė, klubas, čiurna, tačiau gali išnirti ir smulkesni sąnariai kaip pirštų, riešo, žandikaulio. Taip pat gali išnirti ir stuburo slankstelių sąnariai.

Dažniausiai pažeidžiami asmenys
Sąnarių išnirimai yra dažnas kontaktinio ar reikalaujančio kritimų sporto palydovas, tokių kaip futbolas, ledo ritulys, šuolis su slidėmis, gimnastika ar tinklinis. Dažniausiai išnyra ~50% atvejų peties sąnarys. Kiti sąnariai išnyra žymiai rečiau ir būna susiję su grėsmingu aplinkinių audinių sužalojimu, raiščių, nervų, kraujagyslių pažeidimu, bei įvyksta dažniau autoįvykių ar kriminalinių nusikaltimų metu.

Priežastys ir rizikos veiksniai
Dažniausia priežastis yra trauma, kritimai ar stiprūs smūgiai į sąnario sritį. Išnirimas įvyksta kai galūnė būna ištiesta ar sulenkta maksimalia amplitude, ir gaunamas smūgis į sąnario sritį. Tai įvyksta sporto, autoįvykio metu, krentant iš aukštai.

Simptomai ir požymiai
1. Skausmas.
2. Deformacija sąnario srityje, sąnarinės dalies kaulo nebuvimas sąnaryje.
3. Sutrikusi galūnės funkcija.
4. Neįprasta galūnės padėtis.
5. Sutrikusi galūnės kraujotaka ir jutimai (retai).
Gydytojas ligą diagnozuoja
Diagnostika daugumos atveju būna nesudėtinga, buvusi trauma, sąnario deformacija, skausmas ir sutrikusi funkcija. Diagnozei pagrįsti visuomet atliekama pažeistos srities rentgeninis tyrimas, juolab kad dažnai gali kartu būti ir kaulų lūžiai. Sunkesniais atvejais į pagalbą pasitelkiama kompiuterinė tomografija ir magnetinis rezonansas.
Svarbu įvertinti žemiau išnirusio sąnario esančios galūnės kraujotaką ir jutimus, dėl ryškaus audinių deformavimo gali būti pažeistos kraujagyslės.

Gydymas
Pirma pagalba:
Nesistengti atstatyti išnirusio sąnario pačiam, imobilizuoti galūnę. Taip pat nuskausminamieji, šaltis.
Specializuota pagalba:
Pirmiausiai bendrinėje nejautroje ar nuskausminamųjų ir raminamųjų fone bandoma atstatyti sąnario išnirimą uždarai. Jei nepavyksta operuojama, sąnarys fiksuojamas savo fiziologinėje padėtyje. Peties sąnario ir girnelės išnirimai linkę pasikartoti, todėl pasikartojus atliekamos sudėtingos sąnario operacijos.
Po sąnario atstatymo pritaikoma imobilizacija longete, priklausomai nuo sąnario nuo 2 iki 6 sav. Kai kuries sąnariams, kaip alkūnės, peties, kelio per ilga imobilizacija gali pakenkti, jie sustingsta.

Prevencija
Saugus elgesys! Sportuojant vilkėti apsaugas.

Esmė
1. Sąnario išnirimas arba luksacija (lot. luxare - išnirti) - tai sąnario trauma, kurios pasekoje pasislenka ir išeina iš sąnario ribų sąnariniai paviršiai, o sąnario kapsulė suplyšta.
2. Sąnarių išnirimai yra dažnas kontaktinio ar reikalaujančio kritimų sporto palydovas, tokių kaip futbolas, ledo ritulys, šuolis su slidėmis, gimnastika ar tinklinis.
3. Dažniausia priežastis yra trauma, kritimai ar stiprūs smūgiai į sąnario sritį.
4. Skausmas, sąnario deformacija, sutrikusi funkcija.
5. Pirma pagalba: imobilizacija, ledas.
 

Anekdotai

archyvas