Širdies nepakankamumas

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos kadangi didžiajai daliai pacientų širdies nepakankamumas išsivysto dėl aterosklerozės ar arterinės hipertenzijos, pagrindiniai rizikos veiksniai tie patys – rūkymas, per mažas fizinis aktyvumas, nutukimas, riebaus, sūraus maisto vartojimas.

Ligos Žymiai dažniau širdies nepakankamumas vystosi pamažu, simptomai progresuoja lėtai. paprastai dominuoja vienos iš širdies pusių pakenkimo reiškiniai.

Ligos gydytojas ligą diagnozuoja kruopščiai ištyręs ligonį, dažniausiai nustatomas kaklo venų išsiplėtimas, tinimai kojose, kepenų padidėjimas, čiuopiamas dažnas silpnas pulsas, stetoskopu išklausomi ūžesiai širdyje, skysčių susikaupimas plaučiuose. diagnozei patikslinti atliekami sekantys tyrimai:

Ligos gydymas

Ligos prevencija


Širdies nepakankamumas


Ligos apibūdinimas

Širdies nepakankamumas - tai būklė, kuomet širdis nesugeba užtikrinti efektyvios kraujotakos.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Širdis skirstoma į kairiąją ir dešiniąją puses. Dėl dešiniosios pusės darbo, kraujas teka pro plaučius, kur į jį patenka deguonis. Dėl kairiosios - deguonimi įsotintas kraujas išstumiamas į aortą ir išnešiojamas po visą organizmą. Širdis varinėja kraują po organizmo kraujagysles, veikdama kaip tobulas siurblys. Širdies atsipalaidavimo (diastolės) metu kraujas iš venų plūsta į širdį, o susitraukimo (sistolės) metu jis išmetamas į arterijas. Priklausomai nuo pažeistos širdies pusės, skiriamas dešiniosios ir kairiosios širdies pusės nepakankamumas, o nuo to, kuris veiklos etapas sutrinka, – sistolinis ir diastolinis. Esant sistoliniam funkcijos sutrikimui, širdis nesugeba pakankamai susitraukti, išmetamo kraujo kiekis ženkliai sumažėja. Dėl liekančio joje kraujo, širdis ima plėstis. Sutrikus diastolinei širdies funkcijai, kraujas ima tvenktis venose, skystoji jo dalis išeina į audinius, kaupiasi kūno ertmėse.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Širdies nepakankamumas gali išsivystyti įvairaus amžiaus žmonėms - esant įgimtai širdies ydai, jis išsivysto dar vaikystėje, tačiau dažniausiai širdies nepakankamumas prasideda senatvėje, kuomet širdis pažeidžiama įvairių ligų, vystosi amžiniai širdies raumens pokyčiai.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Širdies nepakankamumą sukelia įvairios ligos, vienos jų sukelia sistolinį, kitos – diastolinį , dar kitos – mišrų funkcijos sutrikimą.
Sistolinė disfunkcija sukeliama, kuomet dėl įvairių priežasčių nusilpsta širdies raumuo ir širdis negali susitraukti pakankamai stipriai. Pagrindinės priežastys:
- koronarinė širdies liga (aterosklerozinis vainikinių širdies arterijų pakenkimas, žr. „Aterosklerozė“), ypač miokardo infarktas;
- miokarditas (širdies raumens uždegimas);
- įgimtos ir įgytos širdies ydos (pertvaros defektai, vožtuvų pakenkimas);
- širdies ritmo sutrikimai;
- plautinė hipertenzija (kraujo spaudimo padidėjimas plaučių kraujagyslėse), plautinės arterijos embolija (žr. „Kojų venų trombozė“);
- kt. ligos (mažakraujystė, skydliaukės, inkstų ligos).
Diastolinė disfunkcija atsiranda, kai širdies sienelės sustorėja, sustandėja, todėl nesugeba pakankamai atsipalaiduoti. Pagrindinės priežastys:
- arterinė hipertenzija (aukštas arterinis kraujospūdis);
- senatviniai širdies pokyčiai;
- kai kurios širdies ydos (aortos vožtuvo stenozė);
- įvairių medžiagų susikaupimas (pvz., specifinio baltymo amiloido, sergant amiloidoze);
- perikarditas (širdiplėvės uždegimas).


Ligos kadangi didžiajai daliai pacientų širdies nepakankamumas išsivysto dėl aterosklerozės ar arterinės hipertenzijos, pagrindiniai rizikos veiksniai tie patys – rūkymas, per mažas fizinis aktyvumas, nutukimas, riebaus, sūraus maisto vartojimas.

Simptomai ir požymiai
Dėl ūminės ligos (dažniausiai miokardo infarkto) širdies nepakankamumas gali išsivystyti staiga. Įvyksta vadinamas kardiogeninis šokas, kuriam būdinga:
- sąmonės sutrikimas;
- arterinio kraujospūdžio kritimas;
- širdies „plakimas“, dažnas silpnas (vos apčiuopiamas) pulsas;
- šalta, drėgna oda;
- sumažėjęs šlapimo kiekis.


Ligos Žymiai dažniau širdies nepakankamumas vystosi pamažu, simptomai progresuoja lėtai. paprastai dominuoja vienos iš širdies pusių pakenkimo reiškiniai.

Kairiosios širdies pusės nepakankamumas pasireiškia sekančiais simptomais:
- sumažėjęs darbingumas, silpnumas, pablogėjusi fizinio krūvio tolerancija;
- kosulys, atsikosėjimas krauju;
- dusulys, dažnas alsavimas;
- šaltos galūnės, sausa oda.
Dešiniosios širdies pusės nepakankamumui būdinga:
- išsiplėtusių venų tinklas;
- kojų tinimas, skysčių susikaupimas kūno ertmėse (ypač pilve, vadinamasis ascitas);
- pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas.


Ligos gydytojas ligą diagnozuoja kruopščiai ištyręs ligonį, dažniausiai nustatomas kaklo venų išsiplėtimas, tinimai kojose, kepenų padidėjimas, čiuopiamas dažnas silpnas pulsas, stetoskopu išklausomi ūžesiai širdyje, skysčių susikaupimas plaučiuose. diagnozei patikslinti atliekami sekantys tyrimai:

- krūtinės ląstos rentgenografija - matomas širdies padidėjimas, skystis plaučiuose;
- elektrokardiografija (EKG) – tiriamas elektrinis širdies aktyvumas, nustatomi ritmo pokyčiai, galima įtarti sienelių sustorėjimą;
- echokardioskopija (echoKS) – matomi struktūriniai širdies pokyčiai;
- rentgenokontrastinė kateterizacija - per kateterį į širdies ertmes suleidus dažo, įvertinamas jų dydis, veikla. Procedūros metu gali būti atlikta biopsija – paimamas nedidelis pažeisto širdies raumens gabalėlis, kuris vėliau ištiriamas mikroskopu.
Tam, kad būtų galima lengvai pastebėti skysčių sulaikymą, laiku skirti adekvatų gydymą, būtina svertis. Sveriamasi kiekvieną rytą tuo pačiu laiku prieš vaistų vartojimą.


Ligos gydymas

Nemedikamentinis:
- dieta - riboti riebalų kiekį maiste, didinti produktų, turinčių daug polinesočiųjų riebiųjų rūgščių kiekį (pvz., mėsą keisti į žuvį), tačiau griežtai draudžiama badauti, naudoti lieknėjimą skatinančius preparatus;
- skysčių ir druskos ribojimas;
- saikingas fizinis aktyvumas;
- žalingų įpročių atsisakymas (būtina mesti rūkyti, alkoholio patartina atsisakyti visai arba apriboti jo kiekį iki 30 g per dieną).
Medikamentinis:
- AKF inhibitoriai (mažina aktyvių, neigiamai veikiančių, medžiagų poveikį);
- angiotenzino receptorių blokatoriai (sartanai) - panašiai veikiantys naujos kartos vaistai, skiriami, jei netoleruojami AKF inhibitoriai (pvz., pasireiškia sausas kosulys);
- diuretikai, ypač spironolaktonas (didina šlapimo išsiskyrimą, todėl mažina cirkuliuojančio kraujo tūrį ir skysčių kaupimąsi kūno ertmėse, tinimus);
- beta adrenoblokatoriai (mažina deguonies poreikį miokarde, lengvina širdies prisipildymą);
- širdį veikiantys glikozidai (stiprina širdies darbą);
- širdies mitybą geriantys (pvz., mildronatas, pananginas, preduktalis);
- antiaritminiai (normalizuoja širdies ritmą);
- antikoaguliantai (mažina kraujo krešėjimą ir krešulių susidarymo riziką).
Chirurginis:
- vožtuvų ydų korekcija;
- širdies raumens struktūrą koreguojančios (Batista) operacijos;
Jei liga progresuoja ir nepasiduoda gydymui, vienintelis išsigelbėjimas - širdies transplantacija.


Ligos prevencija

Pagrindinė prevencijos priemonė – ligų, galinčių sukelti širdies nepakankamumą, savalaikė diagnostika ir tinkamas gydymas. Norint šių ligų išvengti, labai svarbu atsisakyti žalingų įpročių, keisti gyvenimo būdą.

Žymos: adekvatųadrenoblokatoriaiadrenoblokatoriai mažinaadrenoblokatoriai mažina deguoniesaktyviųaktyvumasaktyvumas nustatomiaktyvumas nustatomi ritmoalkoholioalsavimasamiloidoamiloidozėamžiniaiamžiniai širdiesamžiniai širdies raumensangiotenzinoantiaritminiaiantiaritminiai normalizuoja širdiesantikoaguliantaiantikoaguliantai mažinaantikoaguliantai mažina kraujoaortąaortosapčiuopiamasapčiuopiamas pulsasapibūdinimasapibūdinimas ligosapibūdinimas ligos pažeidžiamasapibūdinimas širdiesapibūdinimas širdies nepakankamumasapribotiapriboti kiekįarterijasarterijosarterijųarterinearterinė hipertenzijaarterinė hipertenzija aukštasarterinėsarterinioarterinisascitasasmenysasmenys ligosasmenys ligos priežastysasmenys širdiesasmenys širdies nepakankamumasaterosklerozėaterosklerozėsaterosklerozinisaterosklerozinis vainikinių širdiesatsikosėjimasatsipalaidavimoatsipalaidavimo diastolės kraujasatsipalaiduotiatsipalaiduoti pagrindinėsatsipalaiduoti pagrindinės priežastysatsisakymasatsisakytiatsisakyti žalingųatsisakyti žalingų įpročiųaudiniusaudinius kaupiasi kūnoaukštasbadautibaltymobatistabeta adrenoblokatoriai mažinabiopsijablokatoriaibūdingabūdinga išsiplėtusiųbūdinga išsiplėtusių venųbūtinachirurginischirurginis vožtuvųcirkuliuojančiocirkuliuojančio kraujocirkuliuojančio kraujo tūrįčiuopiamasdalis išeinadalis ligosdalis ligos pažeidžiamidalis širdisdalis širdis skirstomadarbądarbingumasdažnasdažnas alsavimasdažniau širdiesdažniau širdies nepakankamumasdažniausiaidažniausiai miokardodažniausiai miokardo infarktodažodefektaidefektai vožtuvų pakenkimasdeguoniesdeguonimideguonimi įsotintas kraujasdeguonisdešiniąjadešiniosiosdešiniosios kairiosiosdešiniosios kairiosios širdiesdešiniosios širdiesdešiniosios širdies pusėsdiagnostikadiagnostika tinkamas gydymasdiagnozeidiagnozuojadiastolėsdiastolės kraujasdiastolinėdiastolinė disfunkcijadiastolinė disfunkcija atsirandadiastolineidiastolinei širdiesdiastolinei širdies funkcijaidiastolinįdiastolinisdidinadidina šlapimodidina šlapimo išsiskyrimądidintididžiajaidietadisfunkcijadisfunkcija atsirandadiuretikaidominuojadraudžiamadrėgnadruskosdusulysdusulys dažnasdusulys dažnas alsavimasdydisechokardioskopijaechoksefektyviosefektyvios kraujotakos ligoselektriniselektrinis širdieselektrinis širdies aktyvumaselektrokardiografijaembolijaertmėsertmėseertmėse ligosertmėse ligos pažeidžiamiertmėse tinimusertmėse ypačertmėse ypač pilveetapasfiziniofunkcijaifunkcijai kraujasfunkcijos sutrikimąfunkcijos sutrikimą sistolinėfunkcijos sutrikimui širdisgabalėlisgalinčiųgalinčių sukelti širdiesgalūnėsgeriantysglikozidaiglikozidai stiprina širdiesgriežtaigydymasgydymas ligosgydymas ligos prevencijagydymas nemedikamentinisgydymas nemedikamentinis dietagydymas norintgydytojashipertenzijahipertenzija aukštashipertenzija aukštas arterinishipertenzija kraujohipertenzija kraujo spaudimohipertenzijos pagrindiniai rizikosįgimtaiįgimtai širdiesįgimtai širdies ydaiįgimtosįgimtos įgytos širdiesįgytosįgytos širdiesįgytos širdies ydosinfarktasinfarktoinfarkto širdiesinfarkto širdies nepakankamumasinhibitoriaiinkstųinkstų ligosinkstų ligos diastolinėįpročiųįpročių keistiįpročių keisti gyvenimoišeinaišklausomiišmetamasišmetamoišnešiojamasįsotintasįsotintas kraujasįsotintas kraujas išstumiamasišsigelbėjimasišsigelbėjimas širdiesišsigelbėjimas širdies transplantacijaišsiplėtimasišsiplėtusiųišsiplėtusių venųišsiplėtusių venų tinklasišsiskyrimąišsiskyrimą cirkuliuojančio kraujoišsivystoišsivystytiišsivystyti staigaišsivystyti staiga įvykstaišstumiamasištiriamasištyręsišvengti atsisakytiišvengti atsisakyti žalingųįtartiįvairausįvairiosįvairios ligosįvairios ligos vienosįvertinamasįvykstajojejoje kraujojoje kraujo širdiskairiąjąkairiosioskairiosios širdieskairiosios širdies pusėskaklokardiogeniniskateterįkateterizacijąkaupiasikaupiasi kūnokaupiasi kūno ertmėsekaupimąsikaupimąsi kūnokaupimąsi kūno ertmėsekeistikeisti gyvenimokiekiskiekis ligoskiekis ligos žymiaikitos mišrųkitos mišrų funkcijoskojosekojų tinimaskojų tinimas skysčiųkojų venųkojų venų trombozėkoreguojančioskorekcijakoronarinękoronarine širdieskoronarine širdies ligakosulyskraująkraujagyslėskraujagyslėsekraujaskraujas išstumiamaskraujo krešėjimąkraujo krešėjimą krešuliųkraujo širdiskraujo spaudimokraujo spaudimo padidėjimaskraujo tūrįkraujo tūrį skysčiųkraujospūdiskraujospūdžiokraujotakoskraujotakos ligoskraujotakos ligos pažeidžiamaskraujukrešėjimąkrešuliųkritimaskruopščiaikrūtinėskrūviokūno dalis ligoskūno dalis širdiskūno ertmėsekūno ertmėse ligoskūno ertmėse tinimuskūno ertmėse ypačkuriamlaikulaiku vaistųlaiku vaistų vartojimąląstoslengvailengvai pastebėti skysčiųlengvinalengvina širdieslengvina širdies prisipildymąlėtailiekančioliekančio joje kraujolieknėjimąliga progresuojaliga progresuoja nepasiduodaligonįligos apibūdinimas širdiesligos dažniausiailigos dažniausiai miokardoligos diastolinėligos diastolinė disfunkcijaligos gydymasligos gydymas ligosligos gydymas nemedikamentinisligos gydytojasligos gydytojas ligąligos kadangiligos kadangi didžiajailigos mažakraujystėligos mažakraujystė skydliaukėsligos pažeidžiamasligos pažeidžiamas organasligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos prevencijaligos prevencija pagrindinėligos prevencija širdiesligos priežastysligos priežastys rizikosligos vienosligos žymiailigos žymiai dažniauligų galinčiųligų galinčių sukeltiligų išvengtiligų išvengti atsisakytiligų vystosiligų vystosi amžiniaimaistemaisto vartojimas ligosmaisto vartojimas simptomaimatomasmatomas širdiesmatomas širdies padidėjimasmatomimatomi struktūriniai širdiesmažakraujystęmažasmažinamažina deguoniesmažina deguonies poreikįmažina kraujomažina kraujo krešėjimąmedikamentinismedžiagų poveikįmedžiagų susikaupimasmėsąmestimikroskopumildronatasmiokardemiokarde lengvina širdiesmiokarditasmiokarditas širdiesmiokarditas širdies raumensmiokardomiokardo infarktomiokardo infarkto širdiesmišrųmišrų funkcijosmišrų funkcijos sutrikimąmitybanaujosnedidelisnedidelis pažeisto širdiesnegali susitrauktinegali susitraukti pakankamaineigiamaineigiamai veikiančių medžiagųnemedikamentinisnepakankamumąnepakankamumą įvairios ligosnepakankamumą savalaikėnepakankamumą savalaikė diagnostikanepakankamumasnepakankamumas išsivystytinepakankamumas išsivystyti įvairausnepakankamumas išsivystyti staiganepakankamumas ligosnepakankamumas ligos apibūdinimasnepakankamumas pasireiškianepakankamumas pasireiškia sekančiaisnepakankamumas prasidedanepakankamumas prasideda senatvėjenepakankamumas vystosinepakankamumas vystosi pamažunepakankamumuinepakankamumui būdinganepakankamumui būdinga išsiplėtusiųnepasiduodanesugebanesugeba pakankamainesugeba pakankamai atsipalaiduotinesugeba pakankamai susitrauktinetoleruojaminormalizuojanormalizuoja širdiesnormalizuoja širdies ritmąnusilpstanusilpsta širdiesnusilpsta širdies raumuonustatomasnustatominustatomi ritmonustatomi ritmo pokyčiainutukimasorganasorganizmą širdisorganizmą širdis varinėjapablogėjusipačiupačiu laikupačiu laiku vaistųpadidėjimaspadidėjimas plaučiųpadidėjimas plaučių kraujagyslėsepadidėjimas skystispadidėjimas skystis plaučiuosepagrindinėpagrindinė prevencijos ligųpagrindinėspagrindinės priežastyspagrindinės priežastys arterinėpagrindinės priežastys koronarinėpagrindiniaipagrindiniai rizikospagrindiniai rizikos veiksniaipaimamaspakankamaipakankamai atsipalaiduotipakankamai atsipalaiduoti pagrindinėspakankamai pagrindinėspakankamai pagrindinės priežastyspakenkimaspakenkimopakenkimo reiškiniai kairiosiospakenkimo reiškiniai ligospamažupananginaspanašiaipasireiškia sausaspasireiškia sausas kosulyspastebėtipastebėti skysčiųpastebėti skysčių sulaikymąpatartinapatikslintipažeidžiamapažeidžiama ligų vystosipažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys ligospažeidžiami asmenys širdiespažeistopažeisto širdiespažeisto širdies raumenspažeistospažeistos širdiespažeistos širdies pusėsperikarditasperikarditas širdiplėvės uždegimaspertvarospilvepilvopilvo pūtimaspilvo pūtimas viduriųplakimasplakimas dažnasplakimas dažnas silpnasplaučiuplaučiuoseplaučiusplautinęplautinė hipertenzija kraujoplautinėsplėstisplūstapokyčiai įtartipokyčiai įtarti sieneliųpokyčiai ligospokyčiai ligos priežastyspolinesočiųjųporeikįpoveikįpožymiaiprasideda senatvėje širdispreduktalispreparatusprevencijąprevencija pagrindinėprevencija pagrindinė prevencijosprevencija širdiesprevencija širdies nepakankamumasprevencijosprevencijos ligųprevencijos ligų galinčiųpriežasčių nusilpsta širdiespriežastyspriežastys arterinėpriežastys arterinė hipertenzijapriežastys koronarinėpriežastys koronarinė širdiespriklausomaiprisipildymąprocedūrosprogresuojaprogresuoja nepasiduodaprogresuoja nepasiduoda gydymuipulsaspusėspusės nepakankamumaspusės nepakankamumas pasireiškiapusės nepakankamumuipusės nepakankamumui būdingapusės skiriamaspusės skiriamas dešiniosiospusiųpūtimaspykinimaspykinimas vėmimas pilvoraumensraumens gabalėlisraumens gabalėlis ištiriamasraumens pokyčiai ligosraumens struktūrąraumens struktūrą koreguojančiosraumens uždegimasraumuoraumuo širdisraumuo širdis negalireiškiniaireiškiniai kairiosiosreiškiniai kairiosios širdiesreiškiniai ligosreiškiniai ligos gydytojasrentgenografijarentgenografija matomas širdiesrentgenokontrastinėribojimasribotiriebausriebiųjųriebiųjų rūgščių kiekįritmąritmoritmo pokyčiairitmo pokyčiai įtartirizikariziką chirurginis vožtuvųrizikos veiksniai ligosrizikos veiksniai širdiesrūgščiųrūgščių kiekįrūkymasrūkytisaikingassaikingas fizinissaikingas fizinis aktyvumasšaltašaltossąmonėssartanaisausasausassausas kosulyssavalaikėsekančiaissekančiais simptomais sumažėjęssekantyssekantys tyrimai krūtinėssekantys tyrimai ligossenatvėjesenatvėje širdissenatvėje širdis pažeidžiamasenatviniaisenatviniai širdiessenatviniai širdies pokyčiaisienelessieneliųsilpnassilpnumassimptomaisimptomai požymiaisimptomaissimptomais sumažėjęssimptomais sumažėjęs darbingumasširdįširdį veikiantysširdį veikiantys glikozidaiširdies aktyvumasširdies aktyvumas nustatomiširdies arterijųširdies arterijų pakenkimasširdies atsipalaidavimoširdies atsipalaidavimo diastolėsširdies darbąširdies ertmesširdies ertmes suleidusširdies funkcijaiširdies funkcijai kraujasširdies ligaširdies liga aterosklerozinisširdies mitybąširdies mitybą geriantysširdies nepakankamumąširdies nepakankamumą įvairiosširdies nepakankamumą savalaikėširdies nepakankamumas išsivystytiširdies nepakankamumas ligosširdies nepakankamumas prasidedaširdies nepakankamumas vystosiširdies padidėjimasširdies padidėjimas skystisširdies plakimasširdies plakimas dažnasširdies pokyčiaiširdies prisipildymąširdies pusėsširdies pusės nepakankamumasširdies pusės nepakankamumuiširdies pusės skiriamasširdies pusiųširdies pusių pakenkimoširdies raumensširdies raumens gabalėlisširdies raumens pokyčiaiširdies raumens struktūrąširdies raumens uždegimasširdies raumuoširdies raumuo širdisširdies ritmąširdies ritmoširdies ritmo sutrikimaiširdies sienelesširdies sienelės sustorėjaširdies transplantacijąširdies transplantacija ligosširdies ydaiširdies ydosširdies ydos aortosširdies ydos pertvarosširdiplėvėsširdiplėvės uždegimasširdiplėvės uždegimas ligosširdisširdis negališirdis negali susitrauktiširdis nesugeba pakankamaiširdis pažeidžiamaširdis pažeidžiama ligųširdis skirstomaširdis varinėjaširdis varinėja kraująširdyjesistolėssistolinesistolinįsistoliniamsistolinissiurblyssiurblys širdiessiurblys širdies atsipalaidavimoskatinančiusskausmasskiriamasskiriamas dešiniosiosskiriamas dešiniosios kairiosiosskiriamiskirstomaskydliaukėsskydliaukės inkstų ligosskysčių druskosskysčių druskos ribojimasskysčių kaupimąsiskysčių kaupimąsi kūnoskysčių sulaikymąskysčių sulaikymą laikuskysčių susikaupimas kūnoskystisskystis plaučiuoseskystojiskystoji dalisskystoji dalis išeinašlapimošlapimo išsiskyrimąšlapimo išsiskyrimą cirkuliuojančiošlapimo kiekisšlapimo kiekis ligosšokasspaudimo padidėjimasspaudimo padidėjimas plaučiųspecifiniospironolaktonasspironolaktonas didina šlapimostaigastenozėstetoskopustiprinastiprina širdiesstiprina širdies darbąstruktūrąstruktūriniaistruktūriniai širdiesstruktūriniai širdies pokyčiaisukeliamąsukelti širdiessukelti širdies nepakankamumąsulaikymąsuleidussumažėjęssumažėjęs darbingumassumažėjęs darbingumas silpnumassumažėjęs šlapimo kiekissūraussusidarymosusikaupimassusikaupimas kūnosusikaupimas kūno ertmėsesusitraukimosusitrauktisusitraukti pakankamaisusitraukti pakankamai pagrindinėssustandėjasustandėja nesugebasustandėja nesugeba pakankamaisustorėjasustorėja sustandėja nesugebasustorėjimąsutrikimąsutrikimaisutrikimassutrikimuisutrikimui širdissutrikimui širdis nesugebasutrikussutrikus diastolinei širdiessutrinkasveriamasisvertistekatinimaitinimastinimas skysčiųtinimas skysčių susikaupimastinimustinkamastinkamas gydymastinkamas gydymas norinttinklastiriamastiriamas elektrinis širdiestobulastobulas siurblys širdiestolerancijatransplantacijątransplantacija ligostransplantacija ligos prevencijatrombozętūrįtūrį skysčiųtūrį skysčių kaupimąsiturinčiųtvenktistyrimaityrimai krūtinėstyrimai krūtinės ląstostyrimai ligostyrimai ligos gydymasūminėsūminės ligosūminės ligos dažniausiaiuždegimasuždegimas ligosuždegimas ligos kadangiūžesiaiužkietėjimasužkietėjimas ligosužkietėjimas ligos gydytojasužtikrintivadinamasvadinamasisvaikystėjevaikystėje širdiesvaikystėje širdies nepakankamumasvainikiniųvainikinių širdiesvainikinių širdies arterijųvaistaivaistų vartojimą ligosvarinėjavartojimą ligosvartojimą ligos gydymasvartojimas ligosvartojimas ligos žymiaivartojimas simptomaivartojimas simptomai požymiaiveikdamaveikiančiųveikiančių medžiagųveikiančių medžiagų poveikįveikiantysveikiantys glikozidaiveikiantys glikozidai stiprinaveiksniaiveiksniai ligosveiksniai ligos kadangiveiksniai širdiesveiksniai širdies nepakankamumąvėmimasvėmimas pilvovėmimas pilvo pūtimasvenosevenose skystoji dalisvenųvenų plūstavenų tinklasvenų trombozevidurių užkietėjimas ligosvienintelisvienintelis išsigelbėjimas širdiesvisą organizmą širdisvisaivisai apriboti kiekįvožtuvovožtuvųvožtuvų pakenkimasvystosivystosi amžiniaivystosi amžiniai širdiesydaiydosydos aortosydos aortos vožtuvoypačžalingųžalingų įpročių keistiženkliaižmonėms įgimtai širdiesžuvįžymiaižymiai dažniau širdies
Anekdotai

archyvas