Smegenų navikai

Ligos apibūdinimas


Galvos smegenų navikai


Ligos apibūdinimas

Tai sankaupa pakitusių organizmo ląstelių, kurioms būdingas nekontroliuojamas dalijimasis, gretimų audinių dislokavimas ir invazyvus augimas. Skiriami pirminiai ir metastaziniai smegenų navikai. Pirminiai smegenų navikai susidaro iš pakitusių smegenų ląstelių. Metastaziniai navikai – į smegenis išplitę (metastazavę) kitų organų (plaučių, krūties, skydliaukės, virškinamojo trakto ir t.t.) navikai.
 

Pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Dažniausiai pažeidžiami asmenys
Gali sirgti bet kurio amžiaus žmonės, bet dažniau - vyresni kaip 50 metų. Vaikams iki 8 metų galvos smegenų augliai pasitaiko dažniau nei vyresniems. Vyrams smegenų augliai pasitaiko šiek tiek dažniau.
 

Priežastys ir rizikos veiksniai
Galvos smegenų navikų priežastys nėra aiškios. Normalioms organizmo ląstelėms būdinga tai, kad jų dauginimasis, žuvimas yra griežtai kontroliuojamas. Ląstelėse yra genetinė medžiaga, esanti chromosomose. Ši medžiaga ir užtikrina normalaus ląstelės dauginimosi, žūties ciklo funkcionavimą. Navikų ląstelėms būdinga tai, kad genetinė medžiaga jose pakinta. Pakitimas sąlygoja nekontroliuojamą dauginimąsi. Kas nulemia šios genetinės medžiagos pakitimus, nėra tiksliai žinoma. Įtariami tam tikri aplinkos toksinai, paveldimi veiksniai, jonizuojančioji spinduliuotė, rūkymas, tam tikri virusai. Galimais galvos smegenų navikų rizikos faktoriais laikomi:
- radiacijos poveikis galvos srityje
- tam tikros paveldimos būklės
- ŽIV infekcija
Smegenys sudarytos iš keleto tipų ląstelių. Pagrindinės ląstelės, kurios lemia smegenų veiklą, vadinamos neuronais. Smegenų ląstelės, atliekančios apsauginę, atraminę funkciją, vadinamos glijos ląstelėmis. Neuronus galvos ir nugaros smegenyse supančios glijos ląstelės vadinamos astrocitais. Glijos ląstelės, dengiančios galvos ir nugaros nervus, vadinamos Švano ląstelėmis. Galvos smegenyse esančias ertmes, su smegenų skysčiu (smegenų skilvelius) iškloja ląstelės ependimocitai. Smegenis dengia smegenų dangalai, lotyniškai – meninges.
Smegenų navikai klasifikuojami pagal tai, iš kokių ląstelių jie kilę ir kaip atrodo tiriant mikroskopu. Dažniausi pirminiai smegenų navikai yra gliomos (smulkiau skiriamos astrocitomos, ependimomos ir kt.), meningiomos (dangalų navikai), švanomos ir kt.
 

Simptomai ir požymiai
Kadangi smegenys kontroliuoja daugybę funkcijų, navikų simptomai gali būti labai įvairūs. Nėra specifinių galvos smegenų navikams simptomų. Tai reiškia, jog tokius simptomus gali sukelti ir kitos ligos. Simptomai priklauso nuo naviko lokalizacijos, dydžio, augimo greičio. Tiek pirminiai, tiek metastaziniai navikai sukelia tokius pačius simptomus. Dažniausi jų:
- naujai prasidėjęs ar pakitęs galvos skausmas;
- palaipsniui stiprėjantis ar dažnėjantis galvos skausmas;
- nepaiškinamas pykinimas ar vėmimas;
- pakitusi rega: neaiškus matymas, dvejinimasis, periferinio regos lauko iškritimas;
- palaipsnis jutimų galūnėse netekimas ar palaipsniui atsirandantis galūnių paralyžius;
- pusiausvyros sutrikimas;
- kalbos sutrikimas;
- asmenybės ar elgesio pokyčiai;
- traukuliai, ypač jei asmuo anksčiau jų nepatyrė, neserga epilepsija;
- klausos problemos;
- atminties sutrikimas, susilpnėjusi dėmesio koncentracija;
- hormonų pusiausvyros sutrikimas.
Paprastai smegenų navikų simptomai reiškiasi palaipsniui.
Galvos smegenų navikai diagnozuojami apklausiant žmogų, ištiriant jį neurologiškai ir atliekant vaizdinius galvos smegenų tyrimus (kompiuterinę ar magnetinio rezonanso tomografiją). Vaizdiniai tyrimai gali būti atliekami panaudojant specialią kontrastinę medžiagą. Ji padeda paryškinti esamus smegenų pakitimus, atskirti naviką nuo normalaus smegenų audinio. Kontrastinės medžiagos suleidžiamos į veną. Naviko vaizdas kompiuterinėje tomogramoje ar magnetinio rezonanso tomogramoje leidžia įtarti, koks tai navikas. Visgi įrodyti, kad tai vienoks ar kitoks navikas, įmanoma tik atlikus biopsiją. Biopsija atliekama operacijos metu, tuomet paimamas gabalėlis naviko ir ištiriamas morfologišai.
 

Gydymas
Naviko gydymo galimybės priklauso nuo jo tipo, dydžio, lokalizacijos, paciento sveikatos būklės. Iš pradžių gali būti skiriama kortikosteroidų (deksmetazono), kad būtų sumažintas naviko sukeltas smegenų pabrinkimas. Jei reiškiasi traukulių priepuoliai, skiriami prieštraukuliniai vaistai (vaistai nuo epilepsijos). Jei navikas sąlygojo skysčio kaupimąsi smegenyse (hidrocefaliją), chirurginiu būdu gali būti įstatomas šuntas. Vienas jo galas paliekamas smegenyse, kitas dažniausiai nuvedamas į pilvo ertmę. Perteklinis skystis nusidrenuoja į pilvo ertmę.
Gydymo būdai:
- chirurginis
- chemoterapija
- radioterapija
Operacijos metu stengiamasi pašalinti visą naviką, kuo mažiau žeidžiant gretimas sveikų audinių zonas. Jei lieka nepašalintų naviko ląstelių, navikas recidyvuoja. Vienus navikus pavyksta pašalinti visus, kitų – tik dalį. Kai kurių navikų pašalinti neįmanoma, nes jie yra arti funkciškai svarbių smegenų zonų. Be įprastinės operacijos, gali būti taikoma ir stereotaksinė chirurgija.
 

Žymos: aiškiosaiškios normalioms organizmoapibūdinimasapklausiantapsauginėartiasmenybėsasmenysasmuoastrocitaisastrocitais glijosastrocitais glijos ląstelėsastrocitomosatliekamaatliekančiosatliekantatliekant vaizdinius galvosatlikusatmintiesatminties sutrikimasatminties sutrikimas susilpnėjusiatraminęatraminę funkciją vadinamosatrodoatsirandantisatskirtiaudinio kontrastinės medžiagosaudinių zonasaugimasaugimoaugimo greičio pirminiaiaugliaiaugliai pasitaiko dažniauaugliai pasitaiko šiekbiopsijabūdaibūdingabūdingaschemoterapijachemoterapija radioterapija operacijoschirurgijachirurginischirurginiuchromosomoseciklociklo funkcionavimą navikųdalįdalijimasisdangalaidangalųdangalų navikaidangalų navikai švanomosdauginimąsidauginimasisdauginimosidaugybėdaugybę funkcijų navikųdažnėjantisdažnėjantis galvosdažnėjantis galvos skausmasdažniau priežastysdažniau priežastys rizikosdažniausidažniausi pirminiaidažniausi pirminiai smegenųdeksmetazonodėmesiodengiadengia smegenųdengia smegenų dangalaidengiančiosdengiančios galvosdengiančios galvos nugarosdiagnozuojamidislokavimasdvejinimasisdydžiodydžio lokalizacijosdydžio lokalizacijos pacientoelgesioependimocitaiependimocitai smegenisependimocitai smegenis dengiaependimomosepilepsijaepilepsijosertmęertmę būdaiertmę būdai chirurginisertmėsertmes smegenųertmes smegenų skysčiuesamusesamus smegenųesamus smegenų pakitimusesančiasesančias ertmes smegenųesantifaktoriaisfunkciją vadinamosfunkciją vadinamos glijosfunkcijųfunkcijų navikųfunkcijų navikų simptomaifunkcionavimąfunkcionavimą navikųfunkcionavimą navikų ląstelėmsfunkciškaifunkciškai svarbių smegenųgabalėlisgabalėlis navikogabalėlis naviko ištiriamasgalasgalas paliekamas smegenysegalimaisgalimais galvosgalimais galvos smegenųgalimybės priklausogalūnėsegalūnėse netekimas palaipsniuigalūniųgalvos nugarosgalvos nugaros nervusgalvos nugaros smegenysegalvos skausmasgalvos smegenų augliaigalvos smegenų navikamsgalvos smegenų navikųgalvos smegenų tyrimusgalvos smegenysegalvos smegenyse esančiasgalvos srityjegenetinegenetinė medžiaga josegenetinėsglijosglijos ląstelėsglijos ląstelės dengiančiosglijos ląstelės vadinamosgliomosgreičiogreičio pirminiaigreičio pirminiai metastaziniaigretimasgretimas sveikų audiniųgretimųgriežtaigydymasgydymas navikogydymas naviko galimybėshidrocefalijahormonųhormonų pusiausvyroshormonų pusiausvyros sutrikimasįmanomainfekcijainvazyvusįprastinėsįprastinės operacijosįprastinės operacijos taikomaįrodytiišklojaiškloja ląstelėsiškloja ląstelės ependimocitaiiškritimasišplitęįstatomasištiriamasištiriantįtariamiįtartiįvairūs specifinių galvosjonizuojančiojijosejutimųkadangi smegenyskadangi smegenys kontroliuojakalboskalbos sutrikimaskaupimąsikaupimąsi smegenysekaupimąsi smegenyse hidrocefalijąkeletokeleto tipų ląsteliųkilękitokskitoks navikaskitoks navikas įmanomakitos ligoskitos ligos simptomaiklasifikuojamiklausoskokiųkokių ląsteliųkokskompiuterinėkompiuterinėjekompiuterinėje tomogramoje magnetiniokoncentracijakontrastinėkontrastinėskontrastinės medžiagoskontrastinės medžiagos suleidžiamoskontroliuojakontroliuojamaskortikosteroidųkrūtieskuriomslaikomiląstelėmisląstelėmis galvosląstelėmis galvos smegenyseląstelėmis neuronus galvosląstelėmsląstelės atliekančiosląstelės atliekančios apsauginęląstelės dengiančiosląstelės dengiančios galvosląstelės ependimocitailąstelės ependimocitai smegenisląstelės lemialąstelės lemia smegenųląstelės vadinamosląstelės vadinamos astrocitaisląstelėseląstelių metastaziniailąstelių metastaziniai navikailąstelių navikasląstelių navikas recidyvuojaląstelių pagrindinėsląstelių pagrindinės ląstelėslaukoleidžialemia smegenųlemia smegenų veikląliekalieka nepašalintų navikoligos simptomailigos simptomai priklausolokalizacijoslokalizacijos pacientolokalizacijos paciento sveikatoslotyniškailotyniškai meninges smegenųmagnetiniomagnetinio rezonanso tomogramojematymasmedžiagamedžiaga josemedžiaga jose pakintamedžiaga užtikrinamedžiaga užtikrina normalausmedžiagosmedžiagos suleidžiamosmeningesmeninges smegenųmeninges smegenų navikaimeningiomosmeningiomos dangalų navikaimetastazavęmetastaziniaimetastaziniai navikaimetastaziniai navikai tokiusmetastaziniai smegenųmetastaziniai smegenų navikaimetųmetų galvosmetų galvos smegenųmikroskopumikroskopu dažniausi pirminiaimorfologišaimorfologišai gydymas navikonaujainavikąnavikainavikai diagnozuojaminavikai diagnozuojami apklausiantnavikai klasifikuojaminavikai ligosnavikai ligos apibūdinimasnavikai pažeidžiamasnavikai pažeidžiamas organasnavikai pirminiainavikai pirminiai smegenųnavikai susidaronavikai švanomosnavikai tokiusnavikai tokius pačiusnavikamsnavikasnavikas įmanomanavikas recidyvuojanavikas recidyvuoja vienusnavikas sąlygojonavikas sąlygojo skysčionavikonaviko galimybėsnaviko galimybės priklausonaviko ištiriamasnaviko ištiriamas morfologišainaviko ląsteliųnaviko ląstelių navikasnaviko sukeltasnaviko sukeltas smegenųnaviko vaizdasnaviko vaizdas kompiuterinėjenavikųnavikų ląstelėmsnavikų ląstelėms būdinganavikų pašalintinavikų pašalinti neįmanomanavikų priežastysnavikų priežastys aiškiosnavikų rizikosnavikų rizikos faktoriaisnavikų simptomainavikų simptomai įvairūsnavikų simptomai reiškiasinavikusnavikus pavyksta pašalintineaiškusneįmanomanekontroliuojamanekontroliuojamasnepaiškinamasnepašalintųnepašalintų navikonepašalintų naviko ląsteliųnepatyręnervusnervus vadinamosnervus vadinamos švanoneserganetekimasnetekimas palaipsniuinetekimas palaipsniui atsirandantisneurologiškaineuronaisneuronais smegenųneuronais smegenų ląstelėsneuronusneuronus galvosneuronus galvos nugarosnormalausnormalaus smegenųnormalaus smegenų audinionormaliomsnormalioms organizmonormalioms organizmo ląstelėmsnugarosnugaros nervusnugaros nervus vadinamosnulemianusidrenuojanuvedamasoperacijos stengiamasioperacijos stengiamasi pašalintioperacijos taikomaoperacijos taikoma stereotaksinėorganasorganizmo ląstelėmsorganizmo ląstelėms būdingapabrinkimaspacientopaciento sveikatos būklėspačiuspačius simptomuspačius simptomus dažniausipagrindinėspagrindinės ląstelėspagrindinės ląstelės lemiapaimamaspaimamas gabalėlis navikopakintapakitęspakitęs galvospakitęs galvos skausmaspakitimaspakitimuspakitimus atskirtipakitimus atskirti navikąpakitusipakitusiupakitusių smegenųpakitusių smegenų ląsteliųpalaipsnispalaipsniuipalaipsniui atsirandantispalaipsniui atsirandantis galūniųpalaipsniui galvospalaipsniui galvos smegenųpaliekamaspaliekamas smegenysepaliekamas smegenyse kitaspanaudojantpaprastai smegenųpaprastai smegenų navikųparalyžiusparyškintiparyškinti esamus smegenųpašalinti neįmanomapašalinti visą navikąpasitaikopasitaiko dažniaupasitaiko šiekpasitaiko šiek dažniaupaveldimipaveldimi veiksniaipaveldimi veiksniai jonizuojančiojipaveldimospavykstapavyksta pašalintipažeidžiamaspažeidžiamiperiferinioperteklinispilvopilvo ertmę būdaipirminiaipirminiai metastaziniai navikaipirminiai metastaziniai smegenųpirminiai smegenųpirminiai smegenų navikaiplaučiupoveikispoveikis galvospoveikis galvos srityjepožymiaipožymiai kadangi smegenyspradžiųprasidėjęsprasidėjęs pakitęs galvospriepuoliaipriepuoliai skiriamipriepuoliai skiriami prieštraukuliniaiprieštraukuliniaiprieštraukuliniai vaistai vaistaipriežastyspriežastys aiškiospriežastys aiškios normaliomsproblemospusiausvyrospusiausvyros sutrikimas paprastaipykinimasradiacijosradiacijos poveikis galvosradioterapijaradioterapija operacijosradioterapija operacijos stengiamasirecidyvuojaregaregosreiškiareiškiasireiškiasi palaipsniuireiškiasi palaipsniui galvosreiškiasi traukuliųreiškiasi traukulių priepuoliairezonansorezonanso tomogramojerezonanso tomogramoje leidžiarizikos faktoriaisrizikos faktoriais laikomirizikos veiksniai galvosrūkymassąlygojasąlygojosankaupašiek dažniaušiek dažniau priežastyssimptomaisimptomai įvairūssimptomai įvairūs specifiniųsimptomai priklausosimptomai reiškiasisimptomai reiškiasi palaipsniuisimptomus dažniausisirgtiskausmasskilveliusskilvelius iškloja ląstelėsskiriamiskiriami prieštraukuliniaiskiriami prieštraukuliniai vaistaiskiriamosskydliaukėsskysčioskysčio kaupimąsi smegenyseskysčiu smegenųskysčiu smegenų skilveliusskystissmegenissmegenis dengiasmegenis dengia smegenųsmegenų audiniosmegenų audinio kontrastinėssmegenų augliaismegenų augliai pasitaikosmegenų dangalaismegenų dangalai lotyniškaismegenų lastelėssmegenų ląstelės atliekančiossmegenų ląsteliųsmegenų ląstelių metastaziniaismegenų navikai diagnozuojamismegenų navikai klasifikuojamismegenų navikai ligossmegenų navikai pirminiaismegenų navikai susidarosmegenų navikamssmegenų navikams simptomųsmegenų navikųsmegenų navikų priežastyssmegenų navikų rizikossmegenų navikų simptomaismegenų pabrinkimassmegenų pakitimussmegenų pakitimus atskirtismegenų skilveliussmegenų skilvelius išklojasmegenų skysčiusmegenų skysčiu smegenųsmegenų tyrimussmegenų tyrimus kompiuterinęsmegenų veiklasmegenų veiklą vadinamossmegenų zonųsmegenų zonų įprastinėssmegenyssmegenys kontroliuojasmegenys kontroliuoja daugybęsmegenysesmegenyse esančiassmegenyse esančias ertmessmegenyse hidrocefalijąsmegenyse hidrocefaliją chirurginiusmegenyse kitassmegenyse kitas nuvedamassmegenyse supančios glijossmulkiauspecialiaspecifiniųspecifinių galvosspecifinių galvos smegenųspinduliuotėstengiamasistereotaksinėstiprėjantisstiprėjantis dažnėjantis galvossudarytossukeltassukeltas smegenųsukeltas smegenų pabrinkimassukelti kitos ligossuleidžiamossumažintassumažintas navikosumažintas naviko sukeltasšuntassupančiossupančios glijossupančios glijos ląstelėssusidarosusilpnėjusisutrikimassutrikimas paprastaisutrikimas paprastai smegenųsutrikimas susilpnėjusisutrikimas susilpnėjusi dėmesiošvanošvano ląstelėmisšvano ląstelėmis galvosšvanomossvarbiųsvarbių smegenųsvarbių smegenų zonųsveikatos būklėssveikųsveikų audiniųsveikų audinių zonastaikomatikritikri virusaitikri virusai galimaistikrostipųtipų ląsteliųtipų ląstelių pagrindinėstirianttokiustokius pačiustokius pačius simptomustoksinaitoksinai paveldimi veiksniaitomografijatomogramojetomogramoje magnetiniotomogramoje magnetinio rezonansotraukuliaitraukuliųtraukulių priepuoliai skiriamityrimaityrimusužtikrinavadinamosvadinamos astrocitaisvadinamos astrocitais glijosvadinamos glijosvadinamos glijos ląstelėmisvadinamos neuronais smegenųvadinamos švanovadinamos švano ląstelėmisvaistaivaistai vaistaivaizdasvaizdiniaivaizdiniusvaizdinius galvosvaizdinius galvos smegenųveiksniaiveiksniai galvosveiksniai galvos smegenųveiksniai jonizuojančiojiveiksniai jonizuojančioji spinduliuotėvėmimasvenąveną navikoveną naviko vaizdasvienoksvienoks kitoks navikasvienusvirškinamojovirusaivirusai galimais galvosvisą navikąvisgivyrams smegenųvyrams smegenų augliaivyresnivyresniems vyrams smegenųžeidžiantživžmogųzonaszonųzonų įprastinės operacijosžūtiesžuvimas
Anekdotai

archyvas