Venų varikozės rizikos veiksniai ir pirmieji simptomai

Dėl kojų paviršinių venų išsiplėtimo – varikozės – atliekama daugiausia kojų venų operacijų. Tai daugiau kosmetinės operacijos, jeigu būklė nėra užleista ir negresia trombozė. Esant komplikacijų, nepaisant amžiaus, būtina rekomenduoti operaciją. Nemažai pacientų dėl varikozės chirurginiu būdu gydomi prieš kitas operacijas, susijusias su tromboembolijų rizika, pavyzdžiui, sąnarių endoprotezavimo operacijas. Vieningos nuomonės dėl rizikos veiksnių vis dėlto nėra. Moterys serga 15–20 kartų dažniau nei vyrai. Paveldimumas, t.y. įgimtas venų sienelės silpnumas, yra vienas iš rizikos veiksnių, tačiau, kaip rodo tyrimai, tiesioginės priklausomybės tarp instrumentais nustatomo venų sienelės elastingumo nepakankamumo (tai būdinga 15 proc. populiacijos) ir sirgimo varikoze nenustatyta. Taigi vienareikšmiškai sieti paveldimumo ir ligos išsivystymo rizikos negalima. Esama tam tikros priklausomybės nuo žmogaus ūgio: aukštaūgiai dažniau serga venų varikoze, nes, esant didesniam atstumui nuo pėdos iki širdies, didėja hidrostazinis slėgis ir krūvis, tenkantis venų sienelei ir vožtuvams. Poodinės venos, ypač antroje darbo dienos pusėje, išryškėja, kojos darosi sunkios ir tinsta – ilgiau pastovėjus, pasėdėjus ar pavaikščiojus. Veninė kojų kraujotaka blogėja dėl nuolatinio stovimo ar sėdimo darbo, antsvorio, nejudrumo. Tai aktualu žmonėms, kurie kiaurą dieną nepakyla nuo rašomojo stalo (biurų tarnautojau, buhalteriai, mokytojai, gydytojai ir t.t.) arba kurie dirba stovėdami (pardavėjai, kirpėjai, vaistininkai, slaugytojai). Simptomai ypač sustiprėja šiltuoju metų laiku, nes, esant aukštesnei temperatūrai, susilpnėja venų sienelių tonusas, jos suglemba, netenka elastingumo ir susidaro puikios sąlygos kojoms tinti, venų išsiplėtimui išsivystyti. Apibendrintai pateikiami venų išsiplėtimo rizikos veiksniai:

• Hipodinamija. Mažai judant, daug laiko praleidžiant stovint arba sėdint, sutrinka kraujo nutekėjimas kojų venomis. Kraujas pradeda kauptis venose, padidėja slėgis jose, pradeda deformuotis, plėstis kraujagyslių sienelės, sutrinka normali galūnių kraujotaka.
• Būtent todėl dažniau venų varikoze serga vaistininkai, mokytojos, kirpėjos, virėjai, padavėjai ir barmenai bei kitų „stovimų“ ar „sėdimų“ profesijų atstovai.
• Darbas karštose patalpose. Karštis taip pat silpnina kraujagyslių sieneles, didina jų pralaidumą.
• Rūkymas.
• Įgimtas venų vožtuvų nesandarumas.
• Ankšti drabužiai. Venų varikozės vystymąsi gali paspartinti ankštų drabužių ir aukštakulnės avalynės nešiojimas. Šie abu veiksniai trikdo venų kraujotaką ir skatina jas plėstis. Todėl nereikėtų mūvėti stipriai blauzdų viršų veržiančių kojinių, juostis
standžiais diržais, dėvėti ankštų kelnių ir sijonų.
• Nėštumas. Šios ligos išsivystymo rizika padidėja nuo 5-to pirmojo nėštumo mėnesio ir kiekvieną kartą pastojus vis didėja. Tai lemia keletas priežasčių, iš jų svarbiausios – hormonų ir veninės kraujotakos pasikeitimai, be to, didėjanti gimda spaudžia
ją supančias stambiąsias venas, į kurias turi patekti kraujas iš apatinių galūnių.
• Antsvoris. Ypač pavojingas staiga didėjantis kūno svoris. Taip pat kenkia ir sunkių daiktų kilnojimas ir nešiojimas, t. y. sunkus fzinis krūvis.
• Genetinis polinkis ir paveldimumas. Net 66 proc. sergančiųjų turi giminių, taip pat sergančių šia liga.