Akies trauma

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežąstys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos diagnostika

Ligos gydymas


Akies trauma


Ligos apibūdinimas

Akies trauma apima būką akies traumą, akies sumušimą, kiaurinį akies sužalojimą, akies nudegimus (žiūrėti akių nudegimai), akiduobės sužalojimus.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Pažeidžiami išorinės akies dalys ( ragena, odena, junginė) ir šalia esantys organai bei audiniai ( vokai, akiduobės sužalojimai ), rečiau pažeidžiami gilesni akies organai lęšiukas, rainelė, stiklakūnis, tinklainė, gyslainė.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Per metus akies traumą patiria 7 iš 1000, jaunesnių nei 25 m tai pagrindinė aklumo priežastis. Labiau paplitęs traumatizmas tarp jaunų vyrų (dėl jų dominavimo tokiose specialybėse kaip statybos ar kalnų pramonėje). Akis yra apsaugota kaulinės akiduobės ir laimei susnkūs sužalojimai būna rečiau.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

1. Paviršinė trauma:
A. Sumušimas šampano kamščiu, orinio šautuvo kulka, teniso kamuoliuku sukelia vietinį sumušimą, pasireiškiantį vokų mėlyne, kraujosrūvomis junginėje; didesni daiktai gali akį sužaloti smarkiau.
B. Ragenos nubrozdinimas dažnai sukeliamas mažų gretai judančių objektų kaip vaikų piršteliai, virbalai ir gali sukelti stiprų skausmą.
C. Svetimkūniai patekus smulkiom dalelėm kaip stiklo šukelei, metalo drožlei ir kitiems.
D. Voko įplyšimas dėl aštrių objektų poveikio ( pvz judančiomis detalėmis).
2. Buka ir perforuojanti trauma:
A. Lūžiai su dislokacija, trenkus į akies sritį dideliam daiktui, lūžta apatinės akiduobės sienelės kaulai ir akies obuolys gali išsiveržti į žandinį antį.
B. Kalų lūžiai pažeidžiantys akiduobės plyšį, kuriuo eina nervai judinantys akį ir bendro jutimo, bei regos nervas; dėl šios traumos gali ištikti aklumas, negalėjimas pasukti akies.
C. Akies obuolio plyšimas ar pradūrimas , ištinka aklumas, jaučiamas svetimkūnis, netolygus vyzdys, matomas obuolio defektas.
D. Hyfema – prikraujavimas į priekinę akies kamerą, lemia regos silpnumą, nėra raudono akies reflekso.
E. Tinklainės atšoka, dėl trupmparegystės ir didelio fizinio krūvio, padidėjusio kraujospūdžio.
F. Prikraujavimas į stiklakūnį, intraokulinis svetimkūnis ir kt.
3. Akių nudegimai (žiūrėti akių nudegimai).


Ligos simptomai ir požymiai

Simptomai labai įvairūs, priklauso nuo traumos pobūdžio ( kai kurie paminėti skyrelyje priežąstys ir rizikos veiksniai). Pagrindiniai simptomai akies skausmas, ašarojimas, šviesos baimė, gali būti vokų patinimas, mėlynė, raudona akis ( komplikavusis infekcija), kraujosrūva junginėje, svetimkūnio jausmas, matomi akies vyzdžio pakitimai, lešiuko padėties pokyčiai, hyfema, matomas akies obuolio defektas, akies skysčio varvėjimas iš akies, aklumas, regos susilpnėjimas, akiduobės kaulų lūžiai, akies obuolio nejudrumas ir nejautra.


Ligos diagnostika

Diagnozei nustatyti neretai pakanka klinikos.
Akies apžiūros metu nustatomi minėti simptomai, apžiūrima akies dugnas nusatoma tinklainės, gyslainės, stiklakūnio pažeidimas. Specialiu mikroskopu nustatoma akikrislai ir pašalinami, fluorescencinų padedama mikroskopija nustato ragenos nubrozdinimus.
Panaudojami instrumentiniai tyrimai: rentgeninis tyrimas nurodo veido kaulų lūžius kontrastuojantį svetimkūnį akyje, ultragarsu galima nustatyti svetimkūnį, sudėtingais atvejais daroma kompiuterinė tomograma.


Ligos gydymas

Dauguma paviršinių pažeidimų gydoma medikamentais, esant plyšimams, vidinių akies struktūrų pažeidimui, intraokuliniam svetimkūniui gydoma chirurgiškai.
Pirma pagal ba yra nuraminimas, adekvatus nuskausminimas ( nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo iki morfino), vietiniai anestetikai, vietiniai ir sisteminiai antibiotikai ( tobramicinas, ciprofloksacinas), skiepijama nuo stabligės, stabdomas kraujavimas. Specialiu mikroskopu šalinami akikrisliai, ragenos nubrozdinimas paprastai nuskausminamas ir sugyja per 48 val.
Esant akies obuolio pažeidimams atliekamos sudėtingos operacijos, susiuvamos žaizdos.
Paprastai duodama vyzdį plečiančių ir raumenis atpalaiduojančių vaistų kad akis ilsėtųsi.
Esant hyfemai duodama rezorbciją gerinančių vaistų.
Prognozė paviršinių traumų gera, penetruojančių, gilių traumų pasekmė dažnai būna aklumas. Reikia saugotis, naudoti apsauginius akinius.
 

Anekdotai

archyvas

pasveik.ltEspumisanMezymProstamol unoRaniberlLioton 1000