Difterija

Ligos apibūdinimas 

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos diagnostika 

Ligos gydymas


Difterija


Ligos apibūdinimas 

Difterija – yra infekcinė liga, kurią sukelia difterijos bakterija.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Difterijos bakterijos pirmiausiai pažeidžia tonziles, ryklę, kvėpavimo takų gleivinę, sukelia jų paburkimą ir uždegimą ir gali uždusinti užsikimšus kvėpavimo takams. Jos išskiria toksinus, kurie pažeidžia širdies raumenį, nervų sistemą, trombocitų sumažėjimą, inkstų pažeidimą.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Difterijos labai sumažėjo atsiradus vakcinoms. Šiuo metu šios ligos pasitaiko pavieniai atvejai, dažniau tarp žemos socioekonominės padėties žmonių. Difterija yra plačiai paplitusi endeminė liga karibų, lotynų amerikoje.
Dažniausiai pažeidžiami vaikai, išsivysčiusiose šalyse labiau serga senyvo amžiaus žmonės. Norint apsisaugoti nuo šios ligos būtina skiepytis.
Šalyse, kuriose nėra skiepijama nuo difterijos, susirgusį šia liga mirtis ištinka kas penktą dėl uždusimo, širdies, nervų pažeidimo.
Vienodai pažeidžiami įvairių rasių, lyties žmonės.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligą sukelia bakterija C. Diphteriae. Suserga neskiepyti, silpną imunitetą turintys žmonės, dažniausiai rudenį ir žiemą. Liga plinta greitai tarp žemos socialinės padėties, tankiai gyvenančių žmonių.


Ligos simptomai ir požymiai

Bendri simptomai yra karščiavimas iki 39 – 40 0C, bendras silpnumas, negalavimas. Priklausomai nuo to, kur bakterija patenka, simptomai kiek skiriasi.
Bakterijai patekus ant tonzilių ir ryklės atsiranda gerklės skausmas, bendras silpnumas, karščiavimas < 380C, rijimo sutrikimai, galvos skausmas. Jei pacientai neskiepyti, susidaro plėvės ant ryklės, tonzilių, gomurio, kurios gali nuslinkti į kvėpavimo takus ir juos užkimšti (dusulys, dažnas kvėpavimas, odos pamėlimas). Patinsta kaklas, padidėja limfmazgiai (pacientai dažnai būna atlošę galvą – taip mažiau spaudžiami kvėpavimo takai).
Jei toksinai išplinta, pasireiškia kraujospūdžio kritimas, kvėpavimo nepakankamumas, koma, mirtis.
Mažai daliai pacientų liga prasideda gerklėje. Tai pasireiškia gleivinės uždegimu, paburkimu, kvėpavimo takų užsikimšimu. Simptomai – lojantis balsas, balso praradimas, kosulys.
Rečiau pažeidžiama oda. Tai pasireiškia odos paraudimu, patinimu, susidaro pilkšvos plėvės.
Gali būti širdies vožtuvų pažeidimas, širdies raumens pažeidimas, nervų pažeidimas.


Ligos diagnostika 

Apžiūrint pacientą, nustatomas kraujingas, pūlingas, su gleivinės žaizdomis nosies, burnos, tonzilių pažeidimas. Būna tonzilių padidėjimas, skausmingumas, tonzilės padengtos plėvėmis, kurias nuplėšus smarkiai kraujuoja. Tokie pažeidimai yra ir gomuryje, ryklėje, burnos gleivinėje. Būdingas visų pažeistų vietų sutinimas.
Toksinis širdies pažeidimas pasireiškia 20% pacientų, 60% iš jų miršta.
Kartais nustatoma nervų pažeidimo požymių.
Laboratoriniai tyrimai:
Daromi testai bakterijoms ir jų stiprumui nustatyti. Imamas bakteriologinis pasėlis nuo tonzilių, ryklės, nosies iš plėvių. Kraujyje nustatomi antikūniai prieš difterijos toksinus. Specializuotose laboratorijose nustatomas difterijos toksinų stiprumas.


Ligos gydymas

Pagrindinis gydymas: leidžiamas antitoksinas, kuris padaro toksinus neveiksniais. Antibiotikai – penicilinas G (rečiau - eritromicinas, tetraciklinas).
Jei yra kvėpavimo takų užsikimšimo pavojus šalinamos plėvės.
Papildomas gydymas – temperatūro ir skausmo mažinimas (paracetamolis, ibuprofenas), skyčių terapija atstayti skysčių netekimą.
Prognozė priklauso nuo ligos sunkumo, 15% sergančių miršta. Jei greitai panaudojamas antitoksina pasveikstama be liekamųjų reiškinių. Retai, tačiau išlieka širdies silpnumas, nervų pažeidimai.
Prevencija
Svarbiausia apsisaugoti nuo ligos vakcinuojantis.
Įvairiose šalyse vaikai skiepijami iki 6 – 18 metų amžiaus, vėliau kas 10 metų skiepijamasi pakartotinai.
Esmė
Gerklės skausmas
Labai aukšta temperatūra
Stiprus dusulys

 

Anekdotai

archyvas

pasveik.ltEspumisanMezymProstamol unoRaniberlLioton 1000