Fibromialgija

 

Skundžiamasi sunkiai apibūdinama savijauta, kai skauda visą kūną, ypač raumenis. Viena dažniausių ligos priežasčių – ilgalaikis per didelis asmeniui fizinis krūvis. Fibromialgija dažna namų šeimininkių, tvarkančių namus, liga. Daugiausia jos atvejų nustatoma 40–50 metų moterims (90 proc.)


  • skausmas, dažniausiai kaklo srities, bet gali būti ir viso kūno;
  • skausmas padidėja po fizinio krūvio, streso, šaltyje, būdingas rytinis raumenų sąstingis;
  • rankų, kojų parestezijos;
  • būdinga, kad geriamieji analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar vietinio poveikio tepalai neveiksmingi, netgi gali pabloginti ligos eigą;
  • būdingi miego sutrikimai: pacientai skundžiasi, kad ryte būna neišsimiegoję, blogėja darbingumas ir dėmesio koncentravimas;
  • dažnai kartu pasireiškia depresija ar nerimas;
  • būdingi kiti lydintieji simptomai: galvos skausmai (be aiškios priežasties), šlapinimosi sutrikimai, pilvo maudulys ir kt.,
  • klinikiniai tyrimai neatskleidžia diagnozės.

• Būtina atmesti kitas galimas raumenų skausmų ir nuovargio priežastis: hipotireozę, sisteminę raudonąją vilkligę, psoriazinį artritą, uždegimo miopatiją, hiperparatireozę, osteomaliaciją.

• Rekomenduojama atlikti bendrąjį kraujo tyrimą, ištirti eritrocitų nusėdimo greitį, skydliaukės hormonus, kalcio, kreatinkinazės, fosfatų, šlapalo ir elektrolitų kiekį kraujyje, nustatyti reumatoidinį faktorių, antikūnų bei imunoglobulinų kiekį kraujyje.

 

Diagnozės kriterijai

Būdingi skausmai būna abiejose kūno pusėse (kairėje ir dešinėje vienu metu) arba tik virš juosmens ar žemiau jo, kartu esant ir kaklo skausmams (maždaug II kaklo slankstelio srityje). Čiuopiant tam tikrus taškus skausmo stiprumas būna 11 ir daugiau balų.

 


Gydymas

  • Svarbu išsiaiškinti lydinčiąją patologiją.
  • Patvirtinus fibromialgijos diagnozę, rekomenduojamas amitriptilinas nakčiai, jis pagerina miegą ir numalšina skausmus.
  • Selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pvz., sertralinas) tinka nerimo, depresijos atvejais.
  • Mankšta padeda atsikratyti mieguistumo dieną, slogios nuotaikos ir bendro negalavimo.
  • Rekomenduojama kognityvinė elgesio terapija.
  • Akupunktūra.

 

Iš knygos „Moterų ligos“


Anekdotai

archyvas