Kepenų cirozė

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydytojas ligą diagnozuoja išklausęs ligonio skundus, kruopščiai jį ištyręs. diagnozei patvirtinti atliekami reikiami tyrimai:

Ligos gydymas

Ligos prevencija


Kepenų cirozė


Ligos apibūdinimas

Kepenų cirozė - tai lėtinė, uždegiminė, progresuojanti kepenų liga, sukelianti gyvybei grėsmingas komplikacijas.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Sergant šia liga, pažeidžiamos kepenys. Vyksta kepenų ląstelių (hepatocitų) žūtis, netaisyklingas jų atsinaujinimas, jungiamojo audinio išvešėjimas, išnyksta darni skiltelinė struktūra. Dėl to sutrinka normali kepenų kraujotaka bei tulžies nutekėjimas, vystosi portinė hipertenzija (padidėjęs kraujo spaudimas kepenų vartų venos baseine).


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Dažniausiai kepenų cirozė išsivysto piktnaudžiaujantiems alkoholiu ir sergantiems lėtiniu virusiniu B ar C hepatitu.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Pagal ją sukėlusias priežastis, kepenų cirozė gali būti:
- infekcinė (lėtinių virusinių hepatitų B, C, echinokokozės, bruceliozės, sifilio pasekmė),
- toksinė (kai sukelia alkoholis, vaistai, toksinai),
- metabolinė (sergant Vilsono liga, hemochromatoze, alfa-1 antitripsino trūkumu, riebalų apykaitos sutrikimu),
- autoimuninė (autoimuninio hepatito pasekmė),
- biliarinė (sukelia pirminis sklerozuojantis cholangitas, bendro tulžies latako užsikimšimas, užspaudimas),
- idiopatinė (kai priežastis neaiški).


Ligos simptomai ir požymiai

Kepenų cirozei būdinga:
- pagrindinės ligos požymiai,
- bendras silpnumas, darbingumo sumažėjimas, miego sutrikimas,
- blogas apetitas, pykinimas, pilvo pūtimas, viduriavimas,
- gelta, skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku, šlapimo patamsėjimas, niežulys,
- antrinių lytinių požymių nykimas, lytinės funkcijos sutrikimas, moterims – mėnesinių išnykimas,
- teleangiektazijos (smulkūs kraujagyslių išsiplėtimai), delnų ir padų paraudimas, išsiplėtusios pilvo sienos venos,
- kraujavimas iš nosies, dantenų, vėmimas „kavos tirščiais“,
- pilvo padidėjimas,
- sąmonės sutrikimas, elgesio pakitimas, intelekto mažėjimas.


Ligos gydytojas ligą diagnozuoja išklausęs ligonio skundus, kruopščiai jį ištyręs. diagnozei patvirtinti atliekami reikiami tyrimai:

- kraujo tyrimas (padidėja bilirubino, kepenų fermentų, amoniako kiekis, nustatoma mažakraujystė, pakitę krešėjimo rodikliai),
- fibrogastroduodenoskopija – stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos apžiūra per specialią lanksčią žarną (matomos išsiplėtusios stemplės venos, pakitusi skrandžio gleivinė),
- kepenų biopsija (kepenų gabalėlio ištyrimas mikroskopu – tiksliausias ir diagnozę patvirtinantis tyrimas),
- pilvo organų echoskopija, kompiuterinė tomografija (randama padidėjusi blužnis, pakitusios kepenys, skysčio susikaupimas pilvo ertmėje - ascitas).


Ligos gydymas

Kepenų cirozei gydyti skiriami beta adrenoblokatoriai, chirurgiškai suformuojami įvairūs veniniai šuntai (nuosrūviai) kraujo spaudimui kepenų vartų venos baseine mažinti. Galiausiai prireikia kepenų transplantacijos.
Gydomos ir ligos komplikacijos:
- stabdomas kraujavimas iš virškinimo trakto (vaistais, specialiu zondu),
- mažinamas ascitas (skiriami diuretikai, nutraukiamas skystis iš pilvo ertmės, mažinamas druskos kiekis maiste),
- stabdomas smegenų pakenkimo procesas (mažinamas baltymų kiekis maiste, skiriami vitaminai, antibiotikai ir kiti vaistai, veikiantys amoniako apykaitą).


Ligos prevencija

Norint išvengti kepenų cirozės, reikia:
- saikingai vartoti alkoholį,
- skiepytis nuo hepatito B,
- vengti atsitiktinių lytinių santykių,
- naudoti prezervatyvus lytinių santykių metu,
- vengti kontakto su svetimu krauju, o jei tai neišvengiama, naudoti asmeninės apsaugos priemones (pirštines, akinius),
- nevalgyti žalios mėsos, negerti nevirinto pieno, plauti daržoves ir vaisius (norint apsisaugoti nuo echinokokozės, bruceliozės),
- gydyti gretutines ligas.

Anekdotai

archyvas

pasveik.ltEspumisanMezymProstamol unoRaniberlLioton 1000