Ligos apibūdinimas:
Tai skausmas, atsirandantis dėl kepenų kapsulės tempimo arba kitų aplinkinių struktūrų pažeidimo. Kepenų skausmą gali imituoti ne tik kepenų ligos.
Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis:
Kepenų dieglį gali sukelti prehepatinės, hepatinės ir posthepatinės priežastys, todėl pažeidžiami įvairūs organai: širdis, kepenis, tulžies latakai, kasa, kepenų portinės venos.
Ligos dažniausiai pažeidžiamų asmenų grupė:
Kepenų skausmas, atsiradęs dėl širdies nepakankamumo, dažnesnis vyrams nei moterims, taip pat rizika didėja su amžiumi. Kepenų uždegiminės ligos, hepatitai, būdingi jaunesniems žmonėms. Šalyse, su prastomis sanitarinėmis sąlygomis, kepenų skausmas dėl hepatito A būdingas vaikams. Tulžies nutekėjimo problemos dėl obstrukcijos, pavyzdžiui, tulžies pūslės akmenligės labiau būdingos moterims nei vyrams.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai:
- Prehepatinės priežastys: dėl širdies nepakankamumo sutrinka kraujo nutekėjimas iš kepenų, vystosi stazė, didėja kepenis, tempiama jų kapsulė ir atsiranda kepenų srities skausmas. Taip pat priežastys gali būti labai banalios – tempiamos nervinės šaknelės dėl stuburo patologijos ir imituoja kepenų skausmą.
- Hepatinės priežastys: apima kepenų audinio uždegimus, kuriuos dažniausiai sąlygoja hepatitai. Taip pat toksiniai apsinuodijimai vaistais, alkoholiu. Galimos kepenų venų trombozės, kurios sukelia staigų kepenų funkcijos nepakankamumą. Tai gyvybei grėsminga būklė.
- Posthepatinės priežastys: dažniausiai apimami tulžies latakai, tulžies pūslės akmenligė. Sutrinkus tulžies nutekėjimui iš kepenų, vystosi obstrukcija, spazmuoja lygieji raumenys ir sukeliamas labai stiprus kepenų srities skausmas. Dėl aplinkinių masių spaudimo, navikų, gali vystytis kepenų ląstelių nepakankamas aprūpinimas krauju, deguonimi, iš to sekančia išemija ir skausmu.
Ligos simptomai požymiai:
- skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku
- karščiavimas
- odos ir gleivinių pageltimas
- pykinimas, vėmimas
- šlapimo patamsėjimas ir išmatų pašviesėjimas
- kraujo krešėjimo sutrikimai, kraujavimai
- kūno tinimas dėl kraujo baltymų albuminų nepakankamumo
- skystis pilve
- dėl širdies nepakankamumo gali varginti dusulys, bendras silpnumas, fizinio krūvio netoleravimas, aukštas kraujo arterinis spaudimas
Ligos diagnostika:
- labaratorinaii tyrimai: kepenų fermentai, krešumo faktoriai, bendras kraujo baltymas ir albuminas, bilirubinai, uždegiminis kraujo baltymas – CRB
- vizualiniai tyrimai: ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija