Podagra

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydytojas ligą diagnozuoja išsiaiškinęs galimas jos priežastis, ištyręs ligonį, atlikęs reikiamus tyrimus:

Ligos gydymas

Ligos prevencija

Ligos esmė


Podagra


Ligos apibūdinimas

Podagra – tai lėtinė šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimo liga.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Šlapimo rūgštis – ląstelėse esančių nukleorūgščių sudėtinės dalies, purinų, skilimo produktas. Sergant podagra, dėl kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio, formuojasi kristalai. Jie gali nusėsti sąnariuose, aplinkiniuose audiniuose, vidaus organuose ir sukelti uždegimą ar podagrinių mazgų (tofusų) susidarymą.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Šia liga dažniausiai serga turintys paveldėjimą, vyresnio amžiaus (>40m.) ir nutukę vyrai.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Pagal priežastis podagra gali būti dviejų rūšių:
1. Pirminė - dėl paveldėto fermento trūkumo.
2. Antrinė:
a. Dėl mitybos ypatumų (vartojant daug purinų turinčių produktų – riebios mėsos, žuvies, alaus, raudono vyno);
b. Sergant ligomis, kurių metu padidėja šlapimo rūgšties gamyba (psoriazė, lėtinė hemolizinė anemija, kraujo vėžys);
c. Dėl sumažėjusio šlapimo rūgšties išsiskyrimo iš organizmo (vartojant beta adrenoblokatorius, tiazidinius diuretikus, nikotino rūgštį, sergant inkstų funkcijos nepakankamumu, badaujant, apsinuodijus švinu).


Ligos simptomai ir požymiai

Skiriamos dvi ligos fazės – ūmi priepuolinė ir lėtinė.
Priepuolio metu ligoniui staiga, paprastai naktį, prasideda sąnario (dažniausiai pėdos piršto, čiurnos) uždegimas. Sąnarį labai skauda, oda virš jo patinsta, parausta, tampa karšta. Taip pat pakyla temperatūra, krečia šaltis.
Tiek gydant, tiek ne, skausmas sumažėja per 3-5 dienas, o vėliau visai praeina. Kitas priepuolis įvyksta po pusmečio, metų. Nesigydant priepuoliai ilgėja, dažnėja, uždegimas apima vis daugiau sąnarių.
Lėtinė podagra pasireiškia podagrinių mazgų (tofusų) susidarymu. Jiems prakiurus išbėga į kreidą panaši medžiaga. Dažniausiai tofusai būna sąnariuose ir aplink juos (ypač aplink alkūnę), bet gali susidaryti ir ausies kaušelyje, ant dviburio širdies vožtuvo (atitrūkę jie gali sukelti emboliją).
Dėl padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio pažeidžiami inkstai (vystosi uždegimas, akmenligė, nepakankamumas).


Ligos gydytojas ligą diagnozuoja išsiaiškinęs galimas jos priežastis, ištyręs ligonį, atlikęs reikiamus tyrimus:

- biocheminis kraujo tyrimas (nustatomas padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis);
- esant sąnario uždegimui, tiriamas sąnarinis skystis (randama daug leukocitų, kristalų);
- rentgenologinis tyrimas (esant lėtinei podagrai matomi tofusai).


Ligos gydymas

Podagros gydymas priklauso nuo ligos fazės:
1. Priepuolio metu:
- ramybė, šaltis sąnariui;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Dolmen,Dicloberl, Nimesil);
- kortikosteroidų injekcijos į sąnarinį tarpą.
2. Tarp priepuolių:
- dieta (nerekomenduojama riebios mėsos, žuvies, sultinio, vyno, šampano, alaus, svarbu vartoti daug skysčių);
- šlapimo rūgšties susidarymą mažinantys vaistai (alopurinolis, Adenuric);
- šlapimo rūgšties išsiskyrimą didinantys vaistai (benzbromaronas, probenicidas) – vengti, jei yra inkstų akmenligė.


Ligos prevencija

Svarbi tiek pirminė (iki ligos), tiek antrinė (įvykus priepuoliui) podagros prevencija:
- riboti riebios mėsos, žuvies, alaus, vyno vartojimą;
- pradėti gydytis po pirmo priepuolio ir gydymo nenutraukti.


Ligos esmė

1. Sąnario skausmas, patinimas, paraudimas.
2. Karščiavimas, šaltkrėtis.
3. Sąnario uždegimo kartojimasis.
4. Podagrinių mazgų atsiradimas.


 

Anekdotai

archyvas

pasveik.ltEspumisanMezymProstamol unoRaniberlLioton 1000