1777m Destall pirmasis aprašė tulžies pūslės vėžį.
1891m Keen kepenų rezekcija dėl tulžies pūslės vėžio
Dažnumas:tulžies pūslės vėžio 2.8 mot. , iš 100000, o vyr. 1 iš 100000, latakų vėžys: mot, 1 iš 100000, vyr. 1.2 iš 100000.
Etiologija, rizikos faktoriai: 1. opinis kolitas. 2. pirminis sklerozuojantis cholangitas. 3. parazitai.
Tulžies latakų navikų klasifikacija pagal lokalizaciją. Bismuth klasifikacija. TNM klasifikacija.
Klinika:
Mechaninės geltos simptomas
Skausmas dešinėje pašonėje
Pankreatitas
Mažų simptomų sindromas[ visoms onkologinėms ligoms – vangumas,nenoras dirbti ir kt.
Diagnostika:Laboratoriniai tyrimai:
Kepenų funkciniai tyrimai
Koaguliograma
Vėžio markeriai
Digitalinė subtrakcinė angiografija
Radiologiniai: ultragarsas, CT, MBR.
Gydimas: 1. Rezektabilūs: tik 15 – 20 proc., tulžies latako viršutinė dalis navikų; iki 70 proc., distalinio 1/3 tulžies latako dalies navikas.
2. Atliekamos angiografijos, venoportogafija, duplex skenavimas.
3. Stentavimas prieš operaciją.
Pancreatoduodeninė rezekcija, hepatico – jejuno anastomozė, tulžies latakų bifurkacijos rezekcija, tulžies latakų ir kepenų rezekcija