Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – dažniausiai pasaulyje parduodami analgetiniai ir nuo uždegimo skiriami vaistai. Nuo acetilsalicilo rūgšties atradimo XIX amžiuje NVNU tapo plačiai vartojami malšinant skausmą ir uždegimą, ypač sergant osteoartritu, reumatoidiniu artritu, ankilozuojančiu spondilitu. Atsižvelgiant į gausėjančias sergančių šiomis ligomis bei skausmo ar uždegimo varginamų asmenų gretas, NVNU suvartojama vis daugiau. Nuo pat NVNU eros pradžios jų veiksmingumu neabejota, tačiau ilgainiui susirūpinta vaistų saugumu (nepageidaujamomis reakcijomis, ypač dažnai sukeliamu virškinimo trakto pažeidimu). Tuo tarpu klinikinėje praktikoje pradėtas vartoti naujas antros koksibų kartos preparatas etorikoksibas (Arcoxia) selektyvumu pranašesnis už rofekoksibą. Etorikoksibas skiriamas OA, RA, ūmaus podagrinio artrito simptomams lengvinti, taip pat ūminiam skausmui, atsiradusiam dėl stomatologinių manipuliacijų, lėtiniam apatinės nugaros dalies bei dismenorėjos sukeltam skausmui malšinti. Etorikoksibas dėl selektyvaus, efektyvaus ir saugaus poveikio užtikrina veiksmingą ir saugią skausmo bei uždegimo farmakoterapiją.
Skausmo malšinimo būdai – ką verta žinoti
Pasak skausmo medicinos specialistų, galima išgydyti bet kokio stiprumo skausmą, tačiau norint jį įveikti pirmiausia reikia atpažinti skausmo pobūdį bei nustatyti lokalizacijos vietą. Lėtinis skausmas trunka gana ilgai, turi didelį neigiamą poveikį gyvenimo kokybei, nėra lengvai gydomas, todėl labai svarbu kuo anksčiau pradėti jį gydyti, nes kuo vėliau žmogus, kamuojamas skausmo, kreipiasi į medikus pagalbos, tuo sudėtingiau jam padėti. Nors statistika skelbia, jog 40 proc. ligonių, sergančių onkologinėmis ligomis, skausmą pradeda jausti jau pradinėse ligos stadijose, tačiau dažnas jų pagalbos į gydytoją kreipiasi tada, kai skausmas tampa nebepakeliamas. Tai itin sunkina skausmo gydymą.
Skausmą gydyti pradedama nedelsiant po skausmo vertinimo. Esant nepakeliamam skausmui, pacientui pagalba suteikiama per 10 min., o esant stipriam – per 30 min. Pagrindinis skausmo gydymo būdas – farmakoterapija.
Vaistai nuo skausmo, analgetikai skiriami į:
• tikruosius analgetikus: a) opioidiniai (stiprūs, silpni); b) neopioidiniai (paracetamolis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU));
• adjuvantinius analgetikus (tricikliai antidepresantai, antiepilepsiniai ir kt.).
Kamuojant ūminiam skausmui, analgetikai skiriami laikantis Pasaulio sveikatos organizacijos pakopinės analgezijos principo – kuo intensyvesnis skausmas, tuo stipresnis analgetikas skiriamas (1 lentelė). Silpnas ir vidutinis skausmas malšinamas paracetamoliu, vidutinis ir stiprus – NVNU ar silpniausiais opioidiniais analgetikais, nepakeliamas skausmas – stipriais opiodiniais analgetikais. Kiekvienoje pakopoje analgezinis veikimas gali būti sustiprintas kartu skiriant adjuvantinį analgetiką – taip susilpnėja ir nepageidaujamas analgetikų veikimas, nes pastarojo reikia mažesnės dozės.
