Pokyčiai ligonių kasose

Ligonių kasos pasišovė supaprastinti gremėzdišką struktūrą, atsisakyti besidubliuojančių skyrių ir nereikalingų padalinių. Teritorinėse ligonių kasose mažinamas vadovaujančių pareigybių skaičius, atsisakoma nereikalingų etatų.
Užmaus ant vieno kurpalio
Privalomojo sveikatos draudimo taryba dar balandžio mėnesį bandė patvirtinti Teritorinių ligonių kasų tipinę (administracinę) struktūrą, tačiau nusprendė atidėti sprendimus iki naujos redakcijos Sveikatos draudimo įstatymo įsigaliojimo. Nepaisant to, teritorinėse ligonių kasose jau vyksta pasikeitimai.
Pasak Valstybinės ligonių kasos (VLK) Draudimo plėtros departamento direktoriaus Gintaro Kacevičiaus, tie pokyčiai, kurie šiuo metu vyksta teritorinėse ligonių kasose (TLK), su galimu įstatymo pasikeitimu nėra susiję, o vyksta bendru VLK ir TLK vadovybės sutarimu, vadovaujantis Saulėlydžio komisijos rekomendacijomis, praėjusių metų pabaigoje gautomis Seimo Audito komiteto pastabomis bei atitinkamu Sveikatos apsaugos ministerijos pavedimu. Mat Saulėlydžio komisijos rekomendavimu, iki 100 darbuotojų turinti įstaiga, o tokio dydžio yra visos TLK, gali turėti tik vieną pavaduotoją.
“Šių pokyčių esmė - teritorinių ligonių kasų perteklinių struktūrinių padalinių ir vadovaujančių pareigybių atsisakymas, vietoj jų numatant įsteigti trūkstamas specialistų pareigybes bei teritorinių ligonių kasų organizacinės struktūros laipsniškas vienodinimas, - pertvarkymų esmę apibūdina G.Kacevičius. - Sunkmetis visus mus paskatino ieškoti didesnio veiklos efektyvumo ir organizuoti darbą taip, kad turėdami sąlyginai nedidelį ligonių kasų darbuotojų skaičių sudarytume sąlygas jiems dirbti kuo našiau.”
Lietuvoje vienam ligonių kasų darbuotojui vidutiniškai tenka 6800 aptarnaujamų gyventojų, tuo tarpu Estijoje - 5850, Slovėnijoje - 2250.
Norima užtikrinti, kad visos šešios privalomąjį sveikatos draudimą vykdančios institucijos - VLK ir penkios TLK - dirbtų kaip viena darni sistema, kurioje VLK atlieka koordinatoriaus vaidmenį. Tačiau tai, kad visos penkios TLK visiškai vienodas įstatymo bei nuostatų numatytas funkcijas iki šiol vykdė turėdamos skirtingus padalinius ir netgi atlikdamos skirtingus darbus vienoduose padaliniuose, gerokai apsunkino TLK veiklos priežiūrą ir koordinavimą.

Pertvarka - dviem etapais
Šių metų birželio pradžioje VLK ir TLK vadovai pritarė TLK struktūriniams pokyčiams ir nusprendė juos vykdyti keliais etapais. Pirmojo etapo metu (šių metų vasarą) TLK struktūroje paliekama ne daugiau kaip viena direktoriaus pavaduotojo pareigybė. Taip pat atsisakoma buvusiuose Alytaus ir Telšių apskričių centruose dar veikusių TLK struktūrinių padalinių, paliekant tik nutolusias darbo vietas. Pasak G.Kacevičiaus, pirmojo etapo darbai jau eina į pabaigą.
Antrojo etapo metu, kuris vyks iki 2012 metų balandžio 1 dienos, bus vienodinama TLK struktūra. Numatyta, kad visos TLK turės iki aštuonių tipinių skyrių, vykdančių vienodas funkcijas. Daugiau skyrių būti negali. Tačiau jei nėra poreikio, atskiros TLK galės turėti ir mažiau skyrių, sujungdamos du į vieną, atitinkamai - ir jų funkcijas.
G.Kacevičius tikisi, kad visų šių darbų rezultatas bus efektyvesnė ligonių kasų veikla.

Atleidžiami pavieniai darbuotojai
Pasak Kauno teritorinės ligonių kasos l.e.p. direktoriaus Regimanto Andriūno, Kauno teritorinėje ligonių kasoje pirmuoju reorganizacijos etapu naikinamos dviejų direktoriaus pavaduotojų pareigybės. Taip pat naikinamos ūkvedžio, administracijos darbuotojos, valytojos ir kitos pareigybės Marijampolės padalinyje (buvusi Marijampolės TLK). Atsisakant darbuotojų, sumažės ir ten vykdomų funkcijų. Baigiantis pirmajam pertvarkos etapui, vieni darbuotojai bus atleidžiami, kitiems pasiūlytos kitos pareigos.
Pirmasis ligonių kasos restruktūrizavimo etapas turėtų būti įvykdytas iki lapkričio 1 dienos. Po jo toliau tęsis funkcijų perskirstymas skyriuose, kuris turėtų baigtis kitų metų balandžio 1 dieną.
Vilniaus teritorinės ligonių kasos direktoriaus Vytauto Mockaus teigimu, labai didelių permainų nebus. Pagrindinis pasikeitimas - teritorinių ligonių kasų unifikavimas. Žinoma, visos TLK negali tapti absoliučiai vienodos, nes regionai turi savo specifikos, skiriasi veiklos mastai. Štai Vilniaus TLK apdraustųjų skaičiumi ir biudžeto apimtimi apima apie trečdalį Lietuvos, kai Panevėžio ar Šiaulių TLK yra daug mažesnės. Norint visiškai suvienodinti, reikėtų perdalinti teritorijas.
Iki balandžio mėnesio bus tikslinama struktūra. Prisitaikant prie unifikuotos struktūros, Vilniaus TLK reikės keisti tik dviejų skyrių pavadinimus ir funkcijas.
Iš trijų direktoriaus pavaduotojų liks vienas. Kitiems dviems siūlomi darbai Kontrolės ir Gyventojų aptarnavimo skyriuose.
Vietoje Alytaus padalinio, kuriame dirbo 12 žmonių,  planuojama palikti 7 darbo vietas draustumui tikrinti, Europos sveikatos draudimo kortelėms išduoti, kontrolės ir kitoms funkcijos atlikti.
Panašūs procesai vyksta ir kitose TLK.

Lietuvos sveikata