Kas ta "KARALIŲ LIGA"?
Podagra – tai lėtinė šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimo liga
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Pagal priežastis podagra gali būti dviejų rūšių:
1. Pirminė - dėl paveldėto fermento trūkumo.
2. Antrinė:
a. Dėl mitybos ypatumų (vartojant daug purinų turinčių produktų – riebios mėsos, žuvies, alaus, raudono vyno);
b. Sergant ligomis, kurių metu padidėja šlapimo rūgšties gamyba (psoriazė, lėtinė hemolizinė anemija, kraujo vėžys);
c. Dėl sumažėjusio šlapimo rūgšties išsiskyrimo iš organizmo (vartojant beta adrenoblokatorius, tiazidinius diuretikus, nikotino rūgštį, sergant inkstų funkcijos nepakankamumu, badaujant, apsinuodijus švinu).
Ligos simptomai ir požymiai
Skiriamos dvi ligos fazės – ūmi priepuolinė ir lėtinė.
Priepuolio metu ligoniui staiga, paprastai naktį, prasideda sąnario (dažniausiai pėdos piršto, čiurnos) uždegimas. Sąnarį labai skauda, oda virš jo patinsta, parausta, tampa karšta. Taip pat pakyla temperatūra, krečia šaltis.
Tiek gydant, tiek ne, skausmas sumažėja per 3-5 dienas, o vėliau visai praeina. Kitas priepuolis įvyksta po pusmečio, metų. Nesigydant priepuoliai ilgėja, dažnėja, uždegimas apima vis daugiau sąnarių.
Lėtinė podagra pasireiškia podagrinių mazgų (tofusų) susidarymu. Jiems prakiurus išbėga į kreidą panaši medžiaga. Dažniausiai tofusai būna sąnariuose ir aplink juos (ypač aplink alkūnę), bet gali susidaryti ir ausies kaušelyje, ant dviburio širdies vožtuvo (atitrūkę jie gali sukelti emboliją).
Dėl padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio pažeidžiami inkstai (vystosi uždegimas, akmenligė, nepakankamumas).
Ligos gydymas
Podagros gydymas priklauso nuo ligos fazės:
1. Priepuolio metu:
- ramybė, šaltis sąnariui;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Dolmen,Dicloberl, Nimesil);
- kortikosteroidų injekcijos į sąnarinį tarpą.
2. Tarp priepuolių:
- dieta (nerekomenduojama riebios mėsos, žuvies, sultinio, vyno, šampano, alaus, svarbu vartoti daug skysčių);
- šlapimo rūgšties susidarymą mažinantys vaistai (alopurinolis, Adenuric);
- šlapimo rūgšties išsiskyrimą didinantys vaistai (benzbromaronas, probenicidas) – vengti, jei yra inkstų akmenligė.
