Įžengus į mokslo ir praktikos šventovę, svarbiausiu tampa pacientas
Net 12 metų Lietuvos kardiologų draugijos Širdies nepakankamumo darbo grupės veiklai sėkmingai vadovavusi ir garbingų įvertinimų europiniu mastu pasiekusi LSMU MA Kardiologijos klinikos prof. dr. Aušra Kavoliūnienė, net ir pasitraukusi iš šių pareigų neliko kardiologų veiklos užribyje. Šie metai profesorei buvo itin darbingi ir prasmingi... Be rimtų projektų įgyvendinimo ir tolesnės jų tąsos, prof. A. Kavoliūnienei buvo suteiktas Metų kardiologo vardas. Taigi kiek svarbus šis įvertinimas ir ko jis įpareigoja? Apie tai – šis mūsų pokalbis...
PlačiauEfektyvaus LOPL gydymo veiksniai
Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) gydymą lemia ne vien veiksmingas inhaliuojamasis vaistas, bet pirmiausia – paciento pastangos laikytis vaistų įkvėpimo režimo, gebėjimo tinkamai įkvėpti vaistus ir naudotis inhaliatoriumi. Apie šios sunkios ligos gydymo ypatumus plačiau kalbamės su gydytoju pulmonologu, Kauno klinikinės ligoninės Vidaus ligų skyriaus vedėju doc. Alfredu Bagdonu.
PlačiauErotika poros santykiuose: už ar prieš?
„Penkiasdešimt pilkų atspalvių“ – tai erotinis romanas, kuris milžinišku greičiu išpopuliarėjo, buvo ekranizuotas. Vadinasi, žmonėms reikia erotikos – tos saldžios nuodėmės. Bet ar tikrai, ar tikrai erotika yra gerai poros santykiuose?
PlačiauLOPL gydymo galimybės geros – trūksta tik paties paciento
Specialistai pastebi, jog kasmet daugėja kvėpavimo sistemos ligomis sergančių žmonių. Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, prieš trejus metus pasaulyje apie 210 milijonų žmonių sirgo bronchine astma, apie 300 milijonų – lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL). Lietuvoje užregistruota daugiau nei 50 tūkst. sergančiųjų LOPL, tačiau spėjama, kad jų gali būti gerokai daugiau – tiesiog kai kurie žmonės ignoruoja ligos požymius ir nesikreipia į gydytojus. Apie šios lėtinės, progresuojančios plaučių ligos šiandienos aktualijas kalbamės su VUL Santariškių klinikų Pulmonologijos ir alergologijos centro vadovu prof. dr. Edvardu Danila.
PlačiauSudėtinis gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas serenoa repens preparatais ir alfa-1 adrenosreceptorius blokuojančiais vaistsais
Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) – svarbi vyrų sveikatos problema, kurios įtaka gyvenimo kokybei yra labai didelė. Šios ligos simptomai pasireiškia ketvirtadaliui vyresnių nei 50 metų, iki pusės – vyresnių nei 60 metų vyrų [1]. GPH yra lėtinė liga, kuri užklumpa dar jauno amžiaus vyrus, tačiau progresuoja lėtai ir nepastebimai. Paprasta mikronodulinė ląstelių hiperplazija progresuoja iki makroskopiškai pastebimo prostatos išvešėjimo ir didėjimo. Vis auganti ir didėjanti prostata ilgainiui sukelia apatinius šlapimo takų simptomus (AŠTS) – susilpnėjusią šlapimo srovę, lašėjimą baigiant šlapintis, pūslės ne pilno ištuštinimo jausmą, stranguriją, dažną šlapinimąsi, nikturiją, neatidėliotiną norą šlapintis [1, 2]. Šie simptomai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę, todėl gydant svarbi ne tik greita pagalba, bet ir ilgalaikė ligos kontrolė, komplikacijų prevencija [3–5].
PlačiauVaikų ir pauuglių, susirgusių vėžiu, vaisingumo išsaugojimo rekomendacijos
Kasmet rengiamas Šiaurės Europos šalių ekspertų susitikimas, kuriame sprendžiamos vaikų ir paauglių, sergančių vėžiu, vaisingumo išsaugojimo problemos. 2015 metais ekspertų susitikimas vyko Švedijoje, 2016-aisiais – Norvegijoje, o 2017-aisiais planuojamas susitikimas ir Lietuvoje. Susitikime ekspertai diskutuoja šia aktualia tema, NORDFERTIL (angl. Nordic Centre for Fertility Preservation) ekspertų grupė kuria berniukų ir mergaičių, sergančių onkologinėmis ligomis, vaisingumo išsaugojimo rekomendacijas. Pateikiame 2015 metų ekspertų patvirtintas rekomendacijas berniukams.
PlačiauVyrų vaisingumo sutrikimai ir vaisingumo išsaugojimas
Poros nevaisingumą ar vaisingumo sutrikimą gali lemti ir moters, ir vyro nevaisingumas. Pažymima, kad vyrų spermos kokybė nuolat prastėja ne tik dėl žinomų rizikos veiksnių (rūkymas, alkoholis, infekcijos, įgimti defektai ar genetinės ligos), bet ir dėl naujai nustatomų (plastiko gaminiai, aplinkos užterštumas, mitybos įpročiai, mobilieji telefonai, kompiuteriai, kt.). Taip pat nustatyta, kad tam tikrų ligų ir būklių metu gali būti pažeistas spermatozoidų vystymasis, sutrikti spermos gamyba, todėl gali sumažėti vyrų vaisingumas arba išsivystyti nevaisingumas. Tačiau dabartinės biomedicininės technologijos gali pasiūlyti tam tikrus būdus, kaip išsaugoti vyrų vaisingumą prieš ar net ir po sudėtingų ligų gydymo, kad ateityje jie galėtų susilaukti savo genetinių palikuonių. Labiausiai pasaulyje paplitusi biotechnologija – spermatozoidų apdorojimas konservuojančiomis medžiagomis, jų užšaldymas ir ilgalaikis saugojimas specialiomis sąlygomis iki jos panaudojimo. Svarbiausia nedelsti, kuo greičiau priimti sprendimą ir spermą užšaldyti iš karto po sudėtingos ligos pasireiškimo ir diagnozės nustatymo.
PlačiauPOMI-T slopina prostatos specifinį antigeną ir prostatos vėžio progresavimą
Visuose augaliniuose produktuose gausu mūsų gyvybei palaikyti būtinų maistinių medžiagų bei kitų biologiškai aktyvių cheminių junginių, iš kurių didžiausią grupę sudaro polifenoliai. Kiekviena augalo biologiškai aktyvi medžiaga, vitaminas, mineralas ar fermentas atlieka tik jam gamtos patikėtą darbą, tačiau veikdami...
PlačiauVaikų stomatitas: etiologija, klinika, diagnostika ir gydymas
Burnos ertmės sveikata – vienas svarbiausių geros vaiko savijautos veiksnių. Apie vaikų dantų higieną ir sveikatą kalbama nemažai, tačiau vertėtų nepamiršti ir burnos gleivinės pažeidimų, kurie, atrodytų, yra menki, tačiau darantys didžiulę įtaka bendrai vaiko būklei. Skausmingumas, peršėjimas ar niežulys trikdo vaiko mitybą, miego režimą, mažylis neretai tampa irzlus, verksmingas. Kadangi vaikas dėl amžiaus dar nesugeba įvardyti skaudamos vietos, daugelis tėvų, siekdami suprasti, kodėl mažylis jaučiasi prastai, atsisako valgyti, patiria nemažai streso.
PlačiauAr šeimos gydytojas ir urologas sudaro tandemą?
Teigiama, kad šeimos medicina mūsų šalyje išlieka prioritetine medicinos sritimi, kurioje laikomasi daugelyje šalių pasiteisinusios praktikos – sudaryti šeimos gydytojams sąlygas spręsti 80 proc. pacientų sveikatos problemų ir tik 20 proc. palikti kitiems medikams. Tuo tikslu nuolat plečiamos šeimos gydytojo kompetencijos ribos, jiems suteikiama teisė atlikti ir vertinti daugiau laboratorinių tyrimų, skirti daugiau kompensuojamųjų vaistų. Tačiau šeimos gydytojo darbas neįsivaizduojamas be gydytojų specialistų bendradarbiavimo. Ar egzistuoja urologo ir šeimos gydytojo tandemas?
PlačiauSkydliaukės mazgai: kada reikėtų sunerimti?
Skydliaukės mazgai – dažnas radinys klinikiniame dar- be. Gydytojui tenka atskirti, kada tai yra tik atsitiktinis ge- rybinis radinys, o kada jau reikia imtis rimtesnių veiksmų. Epidemiologiniais tyrimais nustatyta, kad vietovė- se, kuriose nėra jodo stokos, čiuopiamų mazgų skydliaukėje randama iki 5 proc. moterų ir iki 1 proc. vyrų [1, 2]. Atrodytų, skaičiai nėra dideli, tačiau atliekant skydliau- kės ultragarsinį tyrimą, mazgų nustatoma net 19–68 proc. (didesnis dažnis vyresnėms moterims) [3, 4]. Kliniškai svarbūs iš jų 7–15 proc., kuriems galima įtarti skydliau- kės vėžį [5, 6]. Dažniausiai – tai gerai diferencijuoti navi- kai: daugiau nei 90 proc. atvejų nustatoma papilinė karcinoma [7]. Šiame straipsnyje apžvelgiami svarbiausi naujausių Amerikos Skydliaukės asociacijos gairių aspektai, apibrėžiantys skydliaukės mazgų ir įtariamo skydliaukės vėžio ištyrimą.
PlačiauHIPOPARATIROIDIZMAS: etiologija, simptomatika, diagnostika, gydymas
Hipoparatiroidizmas – paratiroidinio hormono (PTH) trūkumas – gali išsivystyti, kai dėl autoimuninės sistemos, chirurginių intervencijų, infekcijos ar kitų priežasčių pa- žeidžiamos prieskydinės liaukos, kai sutrinka prieskydinių liaukų vystymasis, PTH veikimas, gamyba ar išskyrimas. PTH ir vitaminas D yra pagrindiniai serumo kalcio regu- liatoriai, tiesiogiai veikiantys kaulus bei kepenis, netiesio- giai – virškinimo traktą. Kai PTH sekrecija yra per maža, kraujyje vystosi hipokalcemija. Šios būklės sukeliami pa- dariniai gali būti nuo vos pastebimų simptomų iki gyvybei pavojingų traukulių, širdies sustojimo ir priklauso nuo hi- pokalcemijos sunkumo, trukmės. Šiame straipsnyje apžvel- giama hipoparatiroidizmo etiologija, simptomai, diagnos- tika ir gydymas.
PlačiauGreitas seksas – ilga laimė?
Netyčia kavinėje nugirdau dviejų subrendusių moterų pokalbį. Viena iš jų sakė, jog jau seniai nesijautė taip, kaip tą akimirką ryte, kuomet vyras spontaniškai, greitai ir visai netikėtai, prieš išeidamas į darbą, padovanojo jai kupinas aistros dešimt minučių. Moteris teigė, kad po tų dešimt minučių ji jautėsi lyg po geros rytinės mankštos, nereikėjo nei puodelio kavos – ją pažadino „greitukas“...Tačiau ar tokie greitukai išties dovanoja ilgalaikę laimę?
PlačiauCukrinio diabeto gydymo naujienos: ligą bandoma įveikti per naujas patogenezės grandis
Cukrinis diabetas (CD) – kol kas neišgydomas. Vis dėlto sergantis CD žmogus gyventi gali, nes ligą galima kontroliuoti. Kontroliuodamas ligą, žmogus gali išvengti ar atitolinti diabetines komplikacijas, išlikti darbingas. Kokie nauji medikamentai gali padėti sergančiajam geriau valdyti ligą? Apie CD gydymo problemas ir naujienas kalbamės su Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Endokrinologijos klinikos gydytoja endokrinologe doc. dr. Egle Varanauskiene.
PlačiauSportas žiemą. Kaip linksmai deginti kalorijas?
Žiema. Žemę apgaubia balta sniego kepurė. Vandens telkiniai miega po stora ledo danga. Tinkamas laikas mėgautis žiemos sporto šakomis. Rogutės, slidės, pačiūžos, snieglentės- neatsiejami šio sporto atributai. Smagu ir naudinga judėti gryname ore: organizmas grūdinamas, stiprinamas, gerėja nuotaika, dingsta nervingumas.
PlačiauKraujo spaudimo stebėjimas namuose: ar verta tai daryti?
Artėjo močiutės 70 – asis gimtadienis. Šeima gimimo dienos proga nusprendė jai padovanoti kraujo spaudimo matuoklį. Išrinkus ir įteikus dovaną močiutė negalėjo atsidžiaugti. Kraujo spaudimą matuodavo mažų mažiausiai penkis kartus per dieną.Dažnai duomenys, kuriuos rodydavo kraujo spaudimo matuoklis, močiutę glumindavo. Pasirodo, močiutė neteisingai naudojosi kraujo spaudimo matuokliu. Gydytojas, žinoma, pastebėjo tai ir davė senolei naudingų patarimų. Dabar ji laiminga – vizitai pas gydytoją tapo retesni: savo kraujo spaudimą gali pati stebėti namuose.
PlačiauHiperurikemija – žmogaus (d)evoliucijos pasekmė?
Žmogaus vystymosi istorija apima keletą evoliucinių pokyčių, kurie padėjo išsaugoti įvairius „žmogaus“ šeimos subjektus, o keletas tokių evoliucinių pokyčių sukėlė tam tikrų pasekmių, kurias galima išmatuoti cirkuliuojančiame kraujyje. Viena iš jų – šlapimo rūgštis. Šios rūgšties vaidmuo evoliucijoje veikiausiai yra susijęs su jos antioksidaciniu poveikiu, kuris leido žmonių rūšiai išlikti oksidantų gausioje aplinkoje. Pastaruoju metu įvykę labai dideli gyvenimo sąlygų pokyčiai paskatino serume esančios šlapimo rūgšties (d)evoliucinę įtaką. Šis junginys skatina širdies ir kraujagyslių bei inkstų ligų vystymąsi, kurios didina žmonių populiacijos sergamumą ir mirštamumą.
PlačiauImpotencija: organinės ir psichologinės to priežastys
Internete galima surasti ne vieną ir ne dvi istorijas vyrų, kurie yra susidūrę su impotencija. O kiek tokių istorijų yra nutylėta, išgyventa ir nepapasakota gėdijantis prisipažinti, kad „taip, aš esu nepajėgus patenkinti savo mylimos moters“? Apie intymias, seksualinės problemas privaloma kalbėti: impotencija - erekcijos disfunkcija gali varginti tiek jauną, tiek seną vyrą. To priežastys gali būti organinės ir psichologinės.
PlačiauNerimo sutrikimai ir jų gydymas
Nurodoma, kad nerimas vargina apie 24 proc. visų dėl psichikos sutrikimų besikreipiančių ligonių. Dažniausi iš jų yra tokie pirminiai nerimo sutrikimai, kaip generalizuotas nerimo sutrikimas, panikos sutrikimas ir socialinė fobija. Plačiai paplitęs ir antrinis, arba reakcinis, nerimas. Jį sukelia įvairios somatinės priežastys ir psichologiniai procesai. Nenuostabu, kad nerimo diagnostika ir gydymas gydytojo praktikoje yra aktualus klausimas.
PlačiauKą daryti, kad žiemą būtume sveiki?
Žiemą kaip niekad dažnai mus ima varginti įvairios peršalimo ligos. Sloga, kosulys, gerklės skausmas, atrodo, kad šie trys simptomai tampa nuolatiniai palydovai tų, kurie neturi stipraus imuniteto. Bet imunitetą niekada nevėlu stiprinti, tuomet ir peršalimo ligos mus užklups daug rečiau.
Plačiau