Klausimas:

Sveiki, Norėčiau išgirsti Jūsų nuomonę dėl mano širdies negalavimų. Esu vyras, ūgis 179, svoris 88kg., man 30 metų. Prieš 10 m. man nustatyta pirminė arterinė hypertenzija. Širdies plote jausdavau duriantį, veriantį skausmą (plėšimą), įtampą, nerimą taip pat buvo juntamas stiprus širdies plakimas ramybės metu, kartais oro trūkumas (ne kiek dusulys, bet negalėjimas įkvėpti iki galo). Fizinio krūvio metu širdies plakimo pojūtis sustiprėdavo, dažnai pradėdavo durti širdį. Jaučiau kraujo tvinksėjimą rankose, pėdose, galvoje. Prieš pradedant gydytis spaudimas buvo iki 180/100, padažnėjo pulsas. Nuo to laiko vartoju Nebilet. Saudimas sumažėjo palaipsniui iki 130/65. Prieš pusę metų bandžiau pakeisti Nebilet į kitą kraujospūdį mažinantį vaistą. Bandžiau perindoprilį, losartaną, vėliau valsartaną. Taip pasižaidus du mėnesius pastebėjau, kad stipriai padidėjo pulsas 80 – 100 ramybės metu. Labai stipriai daužėsi širdis. Spaudimas buvo 130/75. Taigi vėl pasidariau visus tyrimus. Rezultatai buvo tokie: 1) Širdis. Kairio skilvelio galinis diastolinis dydis 54 mm; užpakalinės sienelės storis diast. 10,2 mm; pertvaros storis diast. 10,2; išmetimo frakcija 55%; dešinio skilvelio dydis 36 mm; kairys prieširdis 37 mm; dešinys prieširdis 34 mm; Ao.ž./šak./lank. 21/32/29; Plaut. Arterija 21mm; Ao V maks.=1,2 m/s; mitralinio vožtuvo priekinės burės prolopsas 1-o laipsnio; TVN 1-o laipsnio; KS diastolinis prisipildymas Ež=68 (cm/s), A=72 (cm/s), deceleracijos l.(s) 180. Normali KS sistolinė funkcija. 2) Krūvio testas (bėgimo takelis). Mėginys nepatologinis su adekvačia r-ja į fizinį krūvį. FP geras. Išreikšta ramybės tachikardija. Pulsas pradžioje 110, po 13 min 165. Spaudimas pradžioje 120/80, pabaigoje 175/80. 3) Colesterolis. Bendras 5.73; DTL 1.14; MTL 4.14; TGL 1.35 4) Skydliaukė: anti-TPO 37,1; FT4 15,99; TTH 1,945 5) Inkstai: CREA 74 Po tyrimų šeimos daktarė sakė toliau gerti Nebilet. Šiuo metu geriu 2,5mg per para. Spaudimas vakare 133/70, ryte prabudus 118/60, pulsas 60-70. Lyg ir viskas būtų gerai, tačiau nejaukiai jaučiuosi, nes nuolat jaučiu širdies plakimą, dažnai nuovargį ir galvos svaigimą. Fizinio krūvio metu širdies plakimo pojūtis sustiprėja, jaučiu maudulį, dūrius širdies plote. Tad norėčiau paklausti. Dėl kokios priežasties galėtų būti aukštas pulsas? Ar teisingai parinktas gydymas? Ar reikalingi dar kokie nors papildomi tyrimai? Ir Ką daryti su širdies plakimo pojūčiu, kuris tikrai erzina ir vargina. Ačiū.