Klausimas:

Sveiki. Esu 20 m. mergina, nuo 2017 m. pabaigos atsirado įvairių negalavimų: raumenų, sąnarių, galvos skausmai, plaukų slinkimas, bėrimas "livedo reticularis", bėrimai saulėje, pilvo skausmas, viduriavimas po kiekvieno valgymo, didelis svorio kritimas ir t.t. Buvo darytos žarnyno biopsijos. Pridedu aprašymus: 1. Žarnos bioptatuose gleivinės liaukinė architektūra daugiausiai išlaikyta, epitelis cilindrinis su žarninio tipo taurinėmis ląstelėmis. Intraepiteliniai neutrofiliniai granuliocitai. Lamina propria infiltruota mišriais laukocitais, randami limfoidiniai folikulai šviesiais germinaciniais centrais. Intraepiteliniai CD8+ limfocitai iki 5 proc. IŠVADA: Mazai aktyvus kolitas su reaktyvia limfoidine hiperplazija. 2. Dvylikapirštės žarnos gleivinės gaureliai ilgi, ploni. Intraepiteliniai CD8+ limfocitai 20-40 proc. Lamina propria infiltruota monomorfonukleariniais leukocitais. Eozinofilinių granuliocitų lamina propria priskaičiuojama iki 5 vienetų regos lauke mikroskopuojant *400 optiniu padidinimu. IŠVAda: gliuteninei enteropatijai budingas duodenitas, tačiau histologinis vaizdas nėra specifiškas - derinti su klinikiniais duomenimis bei gleivinės kitimais gydymo eigoje. Po šių atsakymų buvo pradėta taikyti begliuteninė dieta, kuri padėjo: išnyko viduriavimas, pilvo skausmai, lėčiau krito svoris. Tačiau atlikus genetinius tyrimus dėl celiakijos ji buvo nepatvirtinta, paliko gliuteno netoleravimo diagnozę ir begliuteninę dieta, atskiro gydymo kolitui negavau. 2018 vasarą diagnozuota sisteminė jungiamojo audinio liga, traktuojama kaip srv. Šiuo metu gaunu gydymą medrol 16 mg., plaquenil 200mg/2 k. Ir metotrexsat 15 mg. Su mazesnėmis medrolio dozėmis atsiranda subfebrilitas, vėl krenta svoris, tik ne taip drąstiškaip kaip buvo vartojant gliuteną, paūmėja visi raumenų, sąnariu skausmai, galvos svaigimai. Atitaikius tokį gydymą svoris stabilizavosi, daugiau nebekrenta,tačiau nepavyksta priaugti. Buvau konsultuota dietologų, vedėm mitybos dienorašti (kalorijų reikiamą kiekį suvalgau ir dar nemažai viršiju), apetitas labai didelis, tikriausiai dėl medrolio. vartojau dietologų paskirtus papildus: nutrison milteliai 6 šaukšteliai/d, Dr. OHHIRA probiotinė masė - 1 pok. 1k/d, infantrini peptisorb 1vnt/d, nutridrink protein 1vnt/d, multi vitamint-mineral po 2 v. Š 1k/d. Paskirtus papildus vartojau 2 mėn- rezultato jokio. Vėliau gėriau tik nutridrink ir freshubin kokteiliukus kasdieną 3 mėn, rezultato taip pat jokio. Šiuo metu mano ūgis 175 cm, o svoris vos 39 kg. Dietologė sako, kad tai kritinė riba, nes kmi labai mažas, tačiau nežino ką daryti, nes nei pilnavertė mityba, nei paskirti papildai nepadeda. Be to raumenu masė labai menka, yra kairės kojos CNS kilmės monoplegija (sukelta jungiamojo audinio ligos). Gal rekomenduotumėt kur kreiptis ar ką vartoti, nes tiesiog važinėjimas per visas gydymo istaigas labai vargina, o ir reikiamos pagalbos nesulaukiu. Ar biopsijų pakitimai gali būti kaip nors susiję su srv, gal reikalingas kažkoks specialus gydymas?