Laba diena, Man 43 m. Prieš trejus metus buvau praradusi gebėjimą kalbėti, tarti žodžius. Tai yra, aš galėjau suprasti, ką kalba kitas žmogus, ko jis manęs klausia, suvokiau, kas vyksta aplinkui, tačiau atsakyti ar kalbėti aš nesugebėjau, nes nežinau kaip tas žodis tariasi ir skamba, nors mintyse aš žinojau atsakymą. Pavyzdžiui, manęs paklausė „ar aš noriu gerti?“ Mintyse aš suvokiau, kad atsakymas yra „noriu“, tačiau atsakyti negalėjau, nes nežinojau kaip tas žodis turi skambėti ir tartis. Suparalyžiuota nebuvau. Negalėjimas kalbėti trūko apie 4 valandas. Šiais metais vėl pasikartojo šis atvejis, jis trūko apie 12 valandų. Gulėjau ligoninėje, leido kraujaysles plečiančius vaistus. Pastatė diagnozę G93.2. Dabar tris mėnesius gersiu vaistus promistar ir cavinton. Turiu ir kitokių sveikatos problemų. 2009 m. operuota širdis (aortos angos stenozė) protezuotas širdies vožtuvas. Dabar pastoviai vartoju kraują skystinančius vaistus Orfarin ir betaloc. Pastovai vartoju ir nuo skydliaukės vaistus thiroxiną. Dažnai būna žemas hemoglobinas ir geležis, todėl taip pat kas pusmetį vartoju tardyferon. Atlikau galvos smegenų magnetinio rezonanso tyrimą. Išvada: Galvos smegenyse abipus subkortikaliai smulkūs židiniai, tikėtina mikroangiopatinės kilmės. Kairėje insula srityje poūmios išemijos židinys. Židinį corpus callosum splenium srityje diferencijuoti tarp poūmios išemijos ir kitos kilmės. Nematyti ACA deš. A1. Ką reiškia tyrimo išvada, ar tai pavojinga? Kaip gydyti, ar visada reiks vartoti vaistus kraujagyslėms? Ar gali būti insultas? Ar teisingą paskyrė gydymą? Ką daryti, kad tai nepasikartotų? Pagarbiai, Danguolė
Atsakymas:
Laba diena. Atlikto galvos smegenų MRT aprašyme nurodyta, kad prieš keletą savaičių Jums įvyko galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris pagal anatominę lokalizaciją galėjo pasireikšti kalbos sutrikimu. Patofiziologiniu požiūriu tai - išeminis insultas (lokalus galvos smegenų veiklos sutrikimas, sutrikus kraujo patekimui). Jei simptomai praeina per parą, nustatoma klinikinė praeinančio galvos smegenų kraujotakos sutrikimo diagnozė. Tai, kad nematyti ACA deš.A1, - galimas anatominis normos variantas, nerimauti dėl šio radinio neverta. Labiausiai tikėtina Jūsų patiriamų galvos smegenų kraujotaks sutrikimų priežastis - protezuotas širdies vožtuvas, ant kurio epizodiškai susidaro mikrokrešuliai, nukeliaujantys į smegenų arterijas. Norint apsaugoti nuo šios komplikacijos, Jums skiriama varfarino, kurį reikės vartoti nuolat (nebent kardiologas rekomenduotų varfariną keisti kitu kraują skystinančiu preparatu). Pramistar, Cavinton vartojama epizodiškai - standartiniam 3 mėn. kursui arba kol atsistato neurologiniai simptomai.
Rūta Kaladytė Lokominienė