Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis:
Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys:
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai:
Ligos simptomai ir požymiai:
Ligos gydymas:
Tai reta komplikacija, kuomet tulžies pūslės kaklelyje ar tulžies latake užstringa akmenukas, kuris užspaudžia bendrąjį tulžies ar kepenų lataką ir sukelia obstrukciją bei geltą. Obstrukcinė gelta taip pat gali susidaryti dėl latako randėjimo, kurį sukelia uždegimas. Kartais susidaro fistulė (dėl patologinio proceso susidaręs arba dirbtinai padarytas kanalas, jungiantis organo ertmę su išore arba du tuščiavidurius organus) tarp latako ir tulžies pūslės.
Tulžies pūslė, bendrasis ir kepenų tulžies latakai.
Vyrai ir moterys šia liga serga vienodai dažnai, didesnė dalis sergančiųjų – vyresnio amžiaus pacientai.
Lėtiniai daugybiniai ar dideli tulžies akmenys lokalizuojasi tulžies pūslės Hartmano kišenėje, kur sukelia uždegimą, audinių žūtį, randėjimą ir fistulės formavimąsi į bendrąjį tulžies lataką. Rezultatas – latakas užsikemša dėl akmens ar rando, atsiranda būdinga gelta, nes tulžis nebenuteka į žarnyną, kraujyje didėja bilirubino koncentracija.
- Gelta
- Dešinio viršutinio pilvo kvadranto skausmas (po dešiniuoju šonkaulio lanku)
- Kraujyje stebimas padidėjęs bilirubino ar šarminės fosfatazės kiekis
- Pykinimas, vėmimas
- Šviesios išmatos
- Tamsios spalvos šlapimas
Gydymas priklauso nuo to, kokio tipo sindromas diagnozuojamas. Nesant fistulei, pakanka atlikti paprastą tulžies pūslės pašalinimo operaciją. Retesniu atveju papildomai reikalingas vadinamojo T vamzdelio implantavimas, siekiant pagerinti tulžies nutekėjimą į žarnyną.
Esant susidariusiai fistulei, šalinama tulžies pūslė ir formuojamos anostomozės – apeinamasis kelias tulžiai nutekėti į žarnyną. Kartais nutekėjimas formuojamas ne į dvylikapirštę, bet į viduriniąją plonosios žarnos dalį.