+3
-5
-2

Ekstra situacija

Kaip malšinti danties skausmą?

Labai dažna pacientų kreipimosi į gydytoją priežastis – dantų skausmas. Skausmo priežastys gali būti įvairios. Ne visais atvejais besiskundžiantieji gali nurodyti tikslią skausmo lokalizaciją bei priežastinį dantį. Todėl diferencijuoti dantų skausmus bei tinkamai juos malšinti yra labai svarbi bei atsakinga užduotis specialistui.

Skausmo priežastys

Viena danties skausmo priežasčių – pulpitas (danties pulpos uždegimas). Jį dažniausiai sukelia į danties pulpą dėl dantų karieso, danties vainiko ar šaknies lūžių patekę mikroorganizmai. Pasitaiko, kad uždegimas kyla dėl cheminių ar mechaninių dirgiklių, susijusių su gydytu danties kariesu bei uždėtu užpildu (plomba). Jei pulpos uždegimas yra grįžtamas, skausmas yra trumpalaikis, pasireiškia ūmiai, aštriai, jį provokuoja karštis, šaltis, stiprus danties kandimas. Dažniausiai toks uždegimas gydomasi pakeitus danties užpildą ar jį pakoregavus (pvz., nušlifavus „aukštą“ plombą, sąlygojančią priešlaikinį kontaktą). Esant negrįžtamam pulpitui, priepuolinio pobūdžio skausmas tęsiasi ilgiau nei pusę minutės, neretai prasideda be priežastinio dirgiklio, dažnai vakare arba miegant, išplinta į aplinkinę sritį, todėl sunkiai lokalizuojamas. Tokie dantys reikalingi endodontinio gydymo.

Stiprų, „plėšiantį“ skausmą sukelia ūmus ar lėtinis paūmėjęs pūlinys. Žmogui skauda kandant, dantis atrodo „pakeltas“, kartais net paslankus. Dažnai tokią būklę lydi bloga bendra savijauta, kartais pakyla temperatūra. Šiuo atveju dantis gydomas atvėrus pūlių drenažą, vėliau pašalinama infekuota pulpa ir atliekamas endodontinis gydymas.

Lėtiniai uždegimai, pulpos nekrozė dažnai nesukelia neigiamų pojūčių, galimi nestiprūs, maudžiamo pobūdžio išplitę skausmai, kurie sustiprėja tik esant proceso paūmėjimui, žmogui peršalus, nusilpus organizmui ir panašiai.

Kartais dantų skausmą gali sukelti gydymo metu įvykusios komplikacijos, pvz., vertikalus šaknies lūžis ar šaknies, pulpos kameros dugno perforacijos. Pacientai skundžiasi maudžiamo pobūdžio savaiminiu skausmu, kartais jautrumu kandant, tačiau gali nebūti ir jokių nemalonių pojūčių.

Odontologo pagalba

Pirmoji pagalba skaudant dančiui, kaip jau minėta, gali būti suteikta jį atvėrus – tad pacientui būtina apsilankyti pas odontologą. Specialistas įvertina danties anatomiją, jei reikia suranda papildomus kanalus, kurie galėjo būti nepastebėti pirminio vizito metu. Pergydymo atvejais šalinama sena plombinė medžiaga iš kanalų, mechaniškai ruošiami bei valomi šaknų kanalai, taikomas medikamentinis gydymas, siekiant sumažinti periodonto audinių spaudimą. Esant patinimui, atliekama antkaulio inciziją ir drenažą arba, atvėrus kanalus, įvedami intrakanalinius vaistus (steroidus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kortikosteroidų-antibiotikų mišinį).

Skiriamas medikamentinis gydymas: pirmieji vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., deksketoprofenas- Dolmen) ir tik esant sisteminių komplikacijų pavojui retais atvejais skiriami antibiotikai.

Kuo malšinti skausmą?

 

Esant ūmiam danties skausmui šeimos gydytojas gali skirti deksketoprofeną (Dolmen), kurio veikimas unikalus – tai iš paprasto ketoprofeno išskirtas grynas izomeras, kuris yra dukart veiksmingesnis. Deksketoprofenas  – ypatinga druska, kuri neturi neigiamo poveikio kepenims bei  inkstams. Jos dėka  keliasdešimt kartų padidėja vaisto tirpumas vandenyje, todėl jis skausmo vietą veikia greičiau – vaistas pradeda veikti greičiau nei po pusvalandžio, gerai rezorbuojasi. Deksketoprofenas (Dolmen) turi stiprų priešuždegiminį ir nuskausminantį poveikį.

Svarbu!

Dantų skausmą gali išprovokuoti bendrinės ligos: sinusitas (ypač maksiliarinis), apatinio žandikaulio smilkinio sąnario ligos, trišakio nervo neuralgija, seilių liaukų ligos (pvz., Sjogreno sindromas), galvos skausmas (migrena), vidurinės ausies uždegimas, įvairūs navikai, krūtinės angina ir kt. Tokiais atvejais svarbu nustatyti pagrindinę skausmo priežastį ir gebėti skirti nuo dantų patologijos.

Parengta pagal E.Žukovienės, M.Vanagaitės ir V. Mačiulskienės straipsnį „Skausmas endodontijoje ir jo malšinimas“, Skausmo medicina