Kaip užtikrinti geresnę urografinių tyrimų vaizdų kokybę

Net ir šiandien, įvairiems vaizdo tyrimų metodams tampant vis labiau prieinamiems, ekskrecinė intraveninė urografija (EIU) yra vienas dažniausiai atliekamų šlapimo išskyrimo sistemos tyrimų. Tinkamai atlikta EIU labai informatyvi, nes suteikia daug išsamios informacijos apie visą šlapimo organų sistemą, leidžią įvertinti anatominius ir funkcinius pokyčius: organų dydį, formą ir jos pakitimus, taurelių sistemą, šlapimtakius, šlapimo pūslę. Neretai užtenka kokybiškai atliktos EIU, kad būtų anksti ir patikimai nustatyta diagnozė.

EIU naudojami kontrastiniai jodo preparatai ir speciali radiologinė įranga. Kad vaizdo kokybė būtų gera ir netektų diagnostikos procedūrų kartoti, taip be reikalo pacientą apšvitinant ar dar kartą skiriant kontrastinės medžiagos, būtina jį gerai parengti EIU procedūrai. Parengimo procese turėtų dalyvauti visi pacientu besirūpinantys sveikatos priežiūros specialistai: pradedant tyrimą inicijavusiu šeimos gydytoju, nefrologu ar urologu ir baigiant EIU atliekančiu gydytoju radiologu. Šlapimo takų natyvinei radiogramai, kuri yra sudėtinė EIU dalis, atlikti taip pat svarbu tinkamai parengti pacientą, kad virškinimo trakto turinys ir dujos netrukdytų tiksliai interpretuoti radiologinio vaizdo. Priešingu atveju pacientas bus siunčiamas tyrimo kartoti ar atlikti nekontrastinio tyrimo, kaip antai kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografijos ar kt.

Paciento parengimas EIU

Paciento rengimas EIU procedūrai apima psichologinį paruošimą, tam tikrą dietą, hidrataciją ir profilaktinių vaistų vartojimą. Iš pastarųjų vieni svarbiausių – dujų kiekį žarnyne mažinantys preparatai. Klinikinėje praktikoje vienas plačiausiai vartojamų yra simetikonas (espumisan/5149">Espumisan). espumisan/5149">Espumisan padeda greitai ir efektyviai pašalinti virškinimo trakte susikaupusias dujas, todėl dažnai skiriamas rengiant pacientus EIU ar kitoms pilvo, šlapimo sistemos organų diagnostikos ar gydymo procedūroms.

espumisan/5149">Espumisan (simetikonas) yra antiflatulentų grupės vaistas. Klinikinėje praktikoje jo skiriama dujų sukeltiems virškinimo trakto simptomams malšinti. espumisan/5149">Espumisan gaminamas minkštų želetino kapsulių formos. Kapsulių geriama bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo valgymo, jas lengva nuryti neužgeriant vandeniu. Vienoje espumisan/5149">Espumisan kapsulėje yra 40 mg aktyviosios medžiagos simetikono.

Poveikis

espumisan/5149">Espumisan veikia dviem būdais:

  • sumažina žarnyne esančių dujų burbulų paviršiaus įtampą;
  • po to suardo dujų burbulus.

Iš suirusių burbulų išsilaisvinusios dujos lengvai absorbuojamos žarnyne arba pašalinamos iš jo enterokinezės būdu pro išeinamąją angą.

Įsidėmėtina, kad espumisan/5149">Espumisan poveikis išimtinai fizikinis: jis nesirezorbuoja, nepatenka į kraujotaką ir nedalyvauja cheminėse reakcijose.

Klinikinėje praktikoje espumisan/5149">Espumisan skiriama:

  • diagnostikai – rengiant pacientą radiografiniam tyrimui (natyviniam šlapimo takų rentgeniniam tyrimui, EIU, uretrocistografijai, cistografijai, pilvo ir dubens organų kompiuterinei tomografijai, inkstų ir kai kurių kitų organų kompiuterinei tomografijai, pilvo organų ir inkstų magnetinio rezonanso tomografijai, pilvo organų, prostatos, inkstų echoskopiniam tyrimui;
  • gydymui – simptominiam meteorizmui, pilvo pūtimui gydyti.

Rengiant pacientą radiologiniam tyrimui, espumisan/5149">Espumisan dažniausiai vartojama pagal šią schemą:

  • tyrimo išvakarėse – po 2 kapsules 3 kartus per dieną;
  • tyrimo dieną iš ryto – 2 kapsulės.

espumisan/5149">Espumisan yra labai saugus ir gerai toleruojamas vaistas. Moksliniai tyrimai rodo, kad šio vaisto saugu skirti kūdikiams, nėščioms ir maitinančioms moterims.

Gydant espumisan/5149">Espumisan vartojimo trukmė nėra ribojama, ji priklauso nuo sutrikimo pobūdžio, eigos, simptomų sunkumo. Iki šiol nei kliniškai reikšmingo šalutinio espumisan/5149">Espumisan poveikio, nei nepageidaujamos sąveikos su kitais vaistais nepastebėta.

Klinikiniai tyrimai

espumisan/5149">Espumisan efektyvumas ir saugumas įvairiais klinikiniais atvejais patikimai įrodytas moksliniais tyrimais. Rade R. Babic ir bendr. 2009 metais atliko tyrimą, kuriame dalyvavo 700 abiejų lyčių pacientų, rengiamų ekskrecinei intraveninei urografijai. Prieš tyrimą kiekvienam pacientui buvo skiriama espumisan/5149">Espumisan pagal minėtą schemą. espumisan/5149">Espumisan saugumas buvo įvertinamas prieš pat EIU ir po tyrimo. Tyrimo duomenimis, pacientams prieš EIU paskyrus espumisan/5149">Espumisan reikšmingai pagerėjo radiologinio tyrimo kokybė, informatyvumas, vaizdo kontrastingumas ir vizualizacija.

Apibendrinimas

Vartojant espumisan/5149">Espumisan prieš EIU procedūrą pagal schemą, iš virškinimo trakto dujos pašalinamos greitai ir efektyviai, taigi EIU pacientą parengti yra nesudėtingą ir saugu.

Parengta pagal Excretory urography in patients prepared by symethicon (espumisan/5149">Espumisan). Acta Medica Medianae 2011.

Lietuvos gydytojo žurnalas