Osteoartrito ir gliukozamino sulfato ryšys gydant pacientus

 Įvadas

Osteoartritas (OA) – labiausiai paplitusi degene­racinė liga, pažeidžianti sąnarių struktūrą. Pagrindi­nė OA priežastis – per didelis arba nuolatinis krū­vis, tenkantis sąnariams: sunkus fizinis darbas, ilga­laikė nepatogi kūno padėtis, buvusi sąnario trauma, antsvoris (1). Ši liga vystosi laipsniškai ir pažeidžia sąnario kremzlę bei po ja esantį subchondrinį kau­lą (2). Dėl tokių anatominių sąnario audinių poky­čių sutrinka sąnario funkcija (apribojamas judru­mas), atsiranda skausmas. Tradiciškai osteoartroze sergantiems pacientams skausmui malšinti skiriama nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tačiau jų vartojimą neretai riboja šalutinio poveikio reiš­kiniai. NVNU nesustabdo sąnarių kremzlėse vyks­tančių degeneracinių pakitimų, todėl ieškoma alter­natyvių gydymo būdų, nesukeliančių tokių šalutinio poveikio reiškinių. Pastaruosius kelis dešimtmečius itin domimasi gliukozamino sulfatu, kuris, teigiama, sumažina defektus, atsirandančius ankstyvojoje są­nario kremzlės pažeidimo stadijoje.

Etiologija

Nuolatinis žalojantis mechaninis poveikis sąna­riams – viena pagrindinių priežasčių, turinčių įtakos OA išsivystyti. Išoriniai veiksniai skatina chondro­citų katabolinius procesus ir kremzlės matrikso pažei­dimą (3).

OA rizikos veiksniai:

· amžius;

· nutukimas;

· traumos;

· genetiniai veiksniai;

· lytiniai hormonai;

· raumenų silpnumas;

· monotoniški, pasi­kartojantys judesiai (sunkus fizinis dar­bas, nuolatinis sąnario lankstymas);

· infekcijos;

· paveldimosios medžia­gų apykaitos ligos (alkaptonurija, hemochroma­tozė, Wilsono liga);

· hemoglobinopatijos (talasemija, pjautuvinių ląstelių anemija);

· neurologinės būklės, veikiančios sąnarį (sirin­gomielija, nugaros smegenų džiūtis, diabetas);

· ortopedinės būklės (įgimtas klubo sąnario išni­rimas, šlaunikaulio galvutės epifizės poslinkis);

· kaulų ligos (Pageto liga, nekraujagyslinė ne­krozė).

Kas vyksta sąnaryje sergant OA?

OA – lėtai progresuojanti liga, kuriai būdinga nuolatinis sąnarių kremzlių irimas ir pokremzlinio kaulo pokyčiais (1 pav.).