mastitas/4323">Mastitas-tai yra krūties uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl krūtų persipildymo ir pieno stazės. Šaltkrėtis yra pavojaus signalas. Uždegimo apimtos krūties dalys parausta, pasidaro karštos ir skausmingos. Neretai temperatūra pakyla iki 40 °C, savijauta panaši, kaip sergant gripu. Pradeda skaudėti krūtį, žindant skausmas vis stiprėja. Uždegimo pažeista krūties dalis pasidaro standžiai elastinga. Nuo spenelių plinta vėduoklės pavidalo paraudimas, dažnai spenelis būna įtrūkęs. Dažnai padidėja pažasties limfmazgiai. Patobulinus žindymą, pagerinus krūties drenažą, būklė pagerėja per 24 val. Jeigu ji greitai nepagerėja, įtariama, kad į krūtį pateko bakterijų. Taip atsitinka, jei moteris nesilaiko asmens higienos arba nesuvokia, kas tai yra. Kai į krūtį patenka bakterijų, mastito eiga komplikuojasi – formuojasi pūlinis uždegimas. Serganti moteris siunčiama konsultuotis pas ginekologą, chirurgą. Dažniausias mastito sukėlėjas – auksinis stafilokokas, todėl gydyti reikia beta laktamazėms atspariais antibiotikais, kurių koncentracija motinos piene nėra žindymo kontraindikacija.
 

Medicinos personalo veiksmai
Motina skatinama dažnai žindyti. „Besiilsinčios“krūtys blogina būklę. Svarbiausia yra iš infekuotos krūties pašalinti pieną. Tęsiant žindymą, problemos išnyksta greičiau, negu atėmus kūdikį nuo krūties. Net susiformavus
mastitui, kol nebėga pūliai, žindymas kūdikiui yra nepavojingas. Ar yra pūlių, nustatoma taip: ant medvilninės medžiagos gabaliuko užlašinamas pienas susigeria, o pūliai ne.
 

Pagalba:
- kai mama atsisako žindyti iš infekuotos krūties, jai padedama pieną nusitraukti labai dažnai ir švelniai, ir jį išpilti;
- gerinamas krūties drenažas:
a) vis tikrinama, kaip mažylis pridedamas prie krūties, žindymo technika, ir tai koreguojama,
b) žindoma, jei vos tik įtariama, kad jis yra alkanas,
c) prieš žindant stimuliuojamas pieno tekėjimo (oksitocino) refleksas; kai kūdikis nepajėgia iščiulpti standžios krūties, 5 min. prieš žindymą motinai skiriama oksitocino lašų į nosį – 5TV/ml oksitocino tirpalo po 4–5 lašus į tos pusės nosies landą, kurios pusės krūtį reikia ištuštinti),
d) išmėginamos skirtingos padėtys, kad pienas geriau nutekėtų iš įvairių segmentų: žindoma iš viršaus atsistojus keturpėsčia arba gulint pasidėjus mažylį ant pagalvės,
e) kai stazė yra žindant, švelniai glostoma, masažuojama nuo pažeistos vietos link spenelio,
f) pažindžius pridedamas šaltas kompresas arba ledo gabalėliai maišelyje – tai pagerina savijautą,
g) dėvima tik pakelianti, nespaudžianti, neveržianti liemenėlė,
h) vartojama daugiau skysčių.
Gydytojas gali skirti plataus veikimo spektro penicilinų, pvz., ampicilino su sulbaktamu (pvz., „Unasyn“) 375–750 mg 2 kartus per parą gerti, kadangi ampicilinas su sulbaktamu yra žymiai veiksmingesnis už kitus penicilinų grupės antibiotikus ir efektyvumu prilygsta (ar net ir pralenkia) pirmosios bei antrosios klasės cefalosporinus). Žindyti nenutraukiama.
 

Antibiotikai gali pakeisti mažylio išmatas. Išimtinai žindomam kūdikiui probiotikai yra neskiriami. Krūtys ir kūdikis pasveiksta greičiau, jei žindymas tęsiamas. MP, kai mama nebegydoma, greitai normalizuoja mažylio išmatas, atkuria normalią žarnyno mikroflorą. Jei atsiranda pūlingo mastito simptomų, reikalinga skubi chirurgo konsultacija.
 

iMed