{"id":29583,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"zarnyno-nepraeinamumas","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/zarnyno-nepraeinamumas\/","title":{"rendered":"\u017darnyno nepraeinamumas"},"content":{"rendered":"

APIBR\u0116\u017dIMAS <\/span><\/p>\n

\n

\u017darn\u0173 nepraeinamumas (lot. Ileus) \u2013 \u017earnyno patologin\u0117 b\u016bkl\u0117, atsirandanti d\u0117l kli\u016b\u010di\u0173 \u017earn\u0173 turiniui slinkti \u017earnose. D\u0117l to sutrinka \u017earn\u0173 motorika, i\u0161 pa\u017eeistos \u017earn\u0173 sienel\u0117s kyla patologiniai refleksai, pasirei\u0161kiantys stipriu skausmu. D\u0117l padid\u0117jusio nuolatinio centrin\u0117s nerv\u0173 sistemos jaudinimo, gali i\u0161tikti \u0161okas. Nepraeinamumo vietoje \u012fvyksta u\u017edegimas, edema, nekroz\u0117, kraujagysli\u0173 paraly\u017eius. Skausmo impulsai stabdo rezorbcij\u0105. Pa\u017eeista \u017earnos dalis \u012fsitempia, tir\u0161t\u0117ja kraujas, sutrinka \u0161irdies veikla ir kt. <\/p>\n<\/div>\n

EPIDEMIOLOGIJA <\/span><\/p>\n

\n

S\u0105auginis nepraeinamumas sudaro nuo 64 % iki 79 % vis\u0173 plonosios \u017earnos nepraeinamumo form\u0173. Pooperacinis mir\u0161tamumas d\u0117l plonosios \u017earnos nepraeinamumo komplikacij\u0173 sudaro nuo 11,4 % iki 12,5 %. <\/p>\n<\/div>\n

LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA <\/span><\/p>\n

\n

\u017darn\u0173 nepraeinamumas yra kit\u0173 lig\u0173 komplikacija. B\u016bna mechaninis, dinaminis ir tromboembolinis \u017earn\u0173 nepraeinamumas: <\/div>\n

    \n
  • Mechaninis \u017earn\u0173 nepraeinamumas  atsiranda d\u0117l \u017earn\u0173 spind\u017eio susiaur\u0117jimo, kur\u012f sukelia navikai, randai, invaginacija, \u017earn\u0173 apsisukimas, \u012fstrigimas, s\u0105augos ir kt. <\/li>\n
  • Dinaminis \u017earn\u0173 nepraeinamumas  atsiranda d\u0117l \u017earn\u0173 spazm\u0173 ir paraly\u017eiaus. <\/li>\n
  • Tromboemolinis \u017earn\u0173 nepraeinamumas  atsiranda d\u0117l \u017earnyno kraujotakos sutrikim\u0173, kuriuos sukelia tromboz\u0117. <\/li>\n<\/ul>\n
    Da\u017eniausiai pasitaiko mechaninis \u017earn\u0173 nepraeinamumas, kur\u012f sukelia kli\u016btis \u017earn\u0173 spindyje (akmuo, patek\u0119s i\u0161 prakiurusios tul\u017eies p\u016bsl\u0117s, navikas ir \u017earnyno parazitai), \u017earnos susiaur\u0117jimas d\u0117l u\u017edegimo ar rand\u0173, \u017earn\u0173 u\u017esisukimas, \u012fstrigusi i\u0161var\u017ea, \u012fgimtas \u017earnos u\u017eakimas, \u017earn\u0173 s\u0105augos po pilvo operacij\u0173, traum\u0173 ir t.t. Mechaninis \u017earn\u0173 nepraeinamumas gali b\u016bti obstrukcinis (obturacinis, konstrikcinis, kompresinis, anguliacinis), destrukcinis (stranguliacinis, pasisukimas, u\u017esisukimas, mazgas) ir mi\u0161rus (invaginacinis, s\u0105auginis). Priklausomai nuo \u017earn\u0173 susiaur\u0117jimo laipsnio jis gali b\u016bti dalinis ar visi\u0161kas. Pagal eig\u0105 jis gali b\u016bti \u016bminis ar lietinis, pagal lokalizacij\u0105 jis gali b\u016bti plon\u0173j\u0173 \u017earn\u0173 ar stor\u0173j\u0173. Dinaminis \u017earn\u0173 nepraeinamumas gali atsirasti d\u0117l nugaros smegen\u0173 traumos, pilvo operacij\u0173, medikament\u0173, apsinuodijus, esant med\u017eiag\u0173 apykaitos sutrikimams ir t.t. Jo metu ne tik sutrinka turinio slinkimas, bet  ir atsiranda \u016bminis \u017earnyno sienel\u0117s kraujotakos sutrikimas ir vystosi peritonitas. Atsiranda pilvo skausmas, pykinimas, v\u0117mimas, viduri\u0173 p\u016btimas ir u\u017ekiet\u0117jimas.
    \u017darn\u0173 nepraeinamumas sutrikdo \u017earnos rezorbcines ir sekrecines funkcijas. Taip pat gali sukelti viduri\u0173 u\u017ekiet\u0117jim\u0105, gali \u012ftakoti dirgliosios \u017earnos sindrom\u0105, nuolatin\u012f viduri\u0173 p\u016btim\u0105. <\/p>\n<\/div>\n

    KLINIKA <\/span><\/p>\n

    \n

    Pagrindiniai po\u017eymiai ir simptomai:<\/div>\n

      \n
    • spazminis pilvo skausmas, kuris u\u017eeina ir praeina<\/li>\n
    • pykinimas<\/li>\n
    • v\u0117mimas<\/li>\n
    • viduriavimas<\/li>\n
    • viduri\u0173 u\u017ekiet\u0117jimas<\/li>\n
    • jau\u010diamas \u017earn\u0173 neveiklumas<\/li>\n
    • tempimas pilvo srityje<\/li>\n<\/ul>\n
      Jei patiriate auk\u0161\u010diau pamin\u0117tus simptomus, jums nedelsiant reikia apsilankyti pas savo gydytoj\u0105, nes \u0161ios ligos komplikacijos gali atsirasti d\u0117l viduri\u0173 obstrukcijos. Da\u017eniausiai pasitaikan\u010dios komplikacijos: elektrolit\u0173 disbalansas, infekcija, gelta, \u017earnos perforacija (tr\u016bkis).
      Jei obstrukcija sukelia kraujotakos nepakankamum\u0105 \u017earnos audinyje, \u0161is gali \u017e\u016bti sukeldamas infekcij\u0105 ir gangren\u0105. Rizikos faktoriai, skatinantys atsirasti gangrenai yra: \u017earn\u0173 v\u0117\u017eys, Krono liga, ankstesn\u0117s  chirurgin\u0117s intervencijos \u012f pilvo srit\u012f.
      Naujagimiams paraly\u017euota \u017earna, siejama su \u017earnos sienel\u0117s destrukcija (nekrozuojantis enterokolitas), yra gyvybei pavojinga ir gali sukelti kraujo bei plau\u010di\u0173 infekcijas.<\/p>\n<\/div>\n

      DIAGNOSTIKA <\/span><\/p>\n

      \n

      Gydytojas, klausydamasis pilvo stetoskopu, gali i\u0161girsti murman\u010dius \u017earn\u0173 garsus, kurie indikuos mechanin\u0119 obstrukcij\u0105. Jei pastaroji yra ilg\u0105 laik\u0105 ar pati \u017earna yra su dideliu pa\u017eeidimu, \u017earnos garsai suma\u017e\u0117ja, kol galiausiai i\u0161nyksta.
      Testai, parodantys \u017earn\u0173 nepraeinamum\u0105:<\/div>\n

        \n
      • pilvo srities kompiuterin\u0117 tomografija<\/li>\n
      • pilvo srities rentgenograma<\/li>\n
      • bario druskos klizma<\/li>\n<\/ul>\n

        <\/div>\n

        GYDYMAS <\/span><\/p>\n

        \n

        \u017darn\u0173 nepraeinamumo gydymas priklauso nuo ligos prie\u017easties ir b\u016bna skiriamas atitinkamai. Pirmiausia, atsid\u016brus ligonin\u0117je, b\u016bkl\u0117 yra stabilizuojama: \u012fvedamas kateteris \u012f ven\u0105, kuris garantuoja prarast\u0173 skys\u010di\u0173 ir elektrolit\u0173 atstatym\u0105, nazogastrinis vamzdelis b\u016bna dedama \u012f nos\u012f ir stumiamas iki skrand\u017eio, i\u0161 kur i\u0161traukiamas susikaup\u0119s oras, taip palengvinamas skausmas. Plonas lankstus plastikinis vamzdelis \u2013 kateteris, ki\u0161amas pro \u0161lapl\u0119 \u012f \u0161lapimo p\u016bsl\u0119, taip surenkamas \u0161lapimas, kuris gali b\u016bti panaudotas ir testavimui.<\/p>\n

        Gydymas daliniam mechaniniam \u017earn\u0173 nepraeinamumui:
        Jei turite mechanin\u012f dalin\u012f nepraeinamum\u0105, re\u0161kiasi, kai kurios maisto med\u017eiagos ir skys\u010diai vis dar galitys pasisavinti, tod\u0117l gydymui u\u017eteks tik anks\u010diau pamin\u0117to stabilizacijos proceso. J\u016bs\u0173 gydytojas gali rekomenduoti speciali\u0105, ma\u017eai l\u0105stelienos turin\u010di\u0105 diet\u0105,  nes tok\u012f maist\u0105 lengviau apdoroti j\u016bs\u0173 dalinai blokuotam \u017earnynui<\/p>\n

        Gydymas pilnam mechaniniam \u017earn\u0173 nepraeinamumui:
        Pilnas mechaninis \u017earn\u0173 nepraeinamumas, tai toks nepraeinamumas, kai niekas negali praeiti pro \u017earnyn\u0105, paprastai reikia atlikti operacij\u0105, kuri pa\u0161alint\u0173 obstrukcij\u0105. Jums atliekama proced\u016bra priklausys nuo to, kas sukelia obstrukcij\u0105 ir kokia dalis j\u016bs\u0173 \u017earnyne yra paveikta. Chirurgija paprastai apima obstrukcijos, taip pat nekrozavusios \u017earnyno dalies pa\u0161alinim\u0105.<\/p>\n

        Gydymas paraly\u017einiam \u017earn\u0173 nepraeinamumui:
        Jei gydytojas nuspr\u0119s, kad j\u016bs\u0173 po\u017eymius ir simptomus sukelia paraly\u017einis \u017earn\u0173 nepraeinamumas, jis gali paskirti j\u016bs\u0173 b\u016bkl\u0117s steb\u0117jim\u0105 por\u0105 dien\u0173 gulint ligonin\u0117je. \u0160is nepraeinamumas da\u017enai yra laikina b\u016bkl\u0117, kuri pareina savaime. Jei paraly\u017einis \u017earn\u0173 nepraeinamumas nepager\u0117ja per kelias dienas, gydytojas gali paskirti vaistus, kurie sukelia raumen\u0173 susitraukimus, kurie skatina \u017earn\u0173 motorik\u0105 ir tonus\u0105.<\/p>\n<\/div>\n

        PROFILAKTIKA <\/span><\/p>\n

        \n

        Laiku gydyti ligas galin\u010dias sukelti \u017earnyno nepraeinamum\u0105 (pilvo i\u0161var\u017eas, navikus, tul\u017eies p\u016bsl\u0117s akmenlig\u0119, helmintozes ir kt.). Kadangi s\u0105auginis \u017earnyno nepraeinamumas yra vyraujantis, svarbu prie bet koki\u0105 pilvo ertm\u0117s operacij\u0105 chirurgui pasirinkti optimaliausi\u0105 gydymo taktik\u0105. Po laparoskopini\u0173 operacij\u0173 s\u0105aug\u0173 susidaro ma\u017eiau.  <\/div>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[2926],"catalog_supplier":[],"catalog":[27448],"class_list":["post-29583","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-zarnyno-nepraeinamumas","catalog-virskinimo-organu-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/29583","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29583"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29583"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=29583"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=29583"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}