{"id":30312,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"podagra","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/podagra\/","title":{"rendered":"Podagra"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align:justify\"><strong>Podagra<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>APIBR\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Podagra<br \/>\n (gr. koj\u0173 sp\u0105stai) \u2013 liga, sukeliama purinini\u0173 med\u017eiag\u0173 apykaitos<br \/>\nsutrikimo. Sergant \u0161ia liga, kraujyje ir kituose organizmo skys\u010diuose<br \/>\nlabai padid\u0117ja \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties kiekis. Pirmine podagra da\u017eniausiai<br \/>\nserga vidutinio am\u017eiaus vyrai, ypa\u010d ma\u017eai judantys, valgantys daug<br \/>\npurinini\u0173 med\u017eiag\u0173 turin\u010dio maisto (\u017euv\u0173, riebios m\u0117sos), vartojantys<br \/>\nalkoholinius g\u0117rimus. Podagrai atsirasti turi reik\u0161m\u0117s ir paveld\u0117jimas.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Suserga<br \/>\n vyresni nei 40 met\u0173 (40-60 metai), da\u017eniausiai vyrai, aptuk\u0119, dirbantys<br \/>\n intelektual\u0173 darb\u0105, m\u0117gstantys raudon\u0105 vyn\u0105 arba al\u0173 (visi spalvoti<br \/>\nvynai turi daug purin\u0173).<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Yra ry\u0161ys tarp serumo \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties<br \/>\nkoncentracijos ir intelektualinio paj\u0117gumo. Manoma, kad \u0160R, pasi\u017eyminti<br \/>\nantioksidantin\u0117mis savyb\u0117mis, gali stimuliuoti smegen\u0173 \u017eiev\u0117s l\u0105steles.<br \/>\nTuo remiantis bandoma sieti podagr\u0105 ir auk\u0161t\u0105 intelekt\u0105. Moterys serga<br \/>\nretai, da\u017eniau po menopauz\u0117s.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">\u0160lapimo<br \/>\n r\u016bg\u0161ties kiekis kraujyje padid\u0117ja d\u0117l to, kad organizmas jos per daug<br \/>\ngamina ar d\u0117l to, kad inkstai nepaj\u0117gia pakankamai jos i\u0161skirti. To<br \/>\nprie\u017eastys gali b\u016bti \u012fvairios:<\/p>\n<ul>\n<li>genetika;<\/li>\n<li>gausus m\u0117sos, \u017euvies produkt\u0173 bei alkoholio vartojimas;<\/li>\n<li>\u012fvairios kitos kraujo, endokrinin\u0117s ir med\u017eiag\u0173 apykaitos ligos;<\/li>\n<li>kai kuri\u0173 vaist\u0173 (pvz., \u0161lapim\u0105 varan\u010di\u0173) vartojimas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\">Podagra gali b\u016bti:<\/p>\n<ul>\n<li>pirmin\u0117<br \/>\n &#8211; (apie 90%), polinkis sirgti ja paveldimas. Pirmin\u0119 podagr\u0105 gali<br \/>\ns\u0105lygoti recesyviniu b\u016bdu paveldimas fermento hipoksantin-guanin<br \/>\nfosforiboziltransferaz\u0117s tr\u016bkumas (Lesch-Nyhan sindromas &#8211;<br \/>\nhiperurikemija, podagra, \u0161lapimo tak\u0173 akmenlig\u0117, nerv\u0173 sistemos<br \/>\npa\u017eeidimas, silpnaprotyst\u0117).<\/li>\n<li>antrin\u0117 \u2013 (apie 10%), s\u0105lygoja<br \/>\nligos ar patologin\u0117s b\u016bkl\u0117s, kuri\u0173 metu padaug\u0117ja \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties. \u0160ia<br \/>\nforma, skirtingai nuo pirmin\u0117s, vienodai serga bet kokio am\u017eiaus moterys<br \/>\n ir vyrai. \u0160lapimo r\u016bg\u0161ties metabolizmas sutrinka d\u0117l:<\/p>\n<ul>\n<li>&nbsp;Per daug<br \/>\npagaminama: mieloproliferaciniai procesai, per didelis epidermio<br \/>\nl\u0105steli\u0173 irimas (psoriaz\u0117), alkoholizmas (d\u0117l katabolini\u0173 proces\u0173),<br \/>\ndietos ypatumai &#8211; ypa\u010d da\u017enai pasitaiko alaus ir m\u0117sos fabrik\u0173<br \/>\ndarbuotojams;<\/li>\n<li>Suma\u017e\u0117j\u0119s i\u0161skyrimas d\u0117l: vaist\u0173 vartojimo &#8211;<br \/>\n\u03b2-blokatoriai, tiazidiniai diuretikai, etambutolis, pirazinamidas,<br \/>\nciklosporinas A. Taip pat esant preeklampsijai, \u0161vino nefropatijai,<br \/>\nhiperacidemijai (badavimas, laktatin\u0117 acidoz\u0117, ketoacidoz\u0117,<br \/>\nalkoholizmas), bet da\u017eniausiai &#8211; inkst\u0173 nepakankamumas (j\u012f gali s\u0105lygoti<br \/>\n ir podagrin\u0117 nefropatija).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Ligos negydant<br \/>\n vystosi l\u0117tin\u0117 podagra su nuolatiniais s\u0105nari\u0173 skausmais,<br \/>\ndeformacijomis. Susidar\u0119 podagriniai mazgeliai gali suardyti s\u0105nar\u012f.<br \/>\nPodagra pa\u017eeid\u017eia inkstus \u2013 vystosi akmenlig\u0117, inkst\u0173 u\u017edegimas,<br \/>\nilgainiui galintys progresuoti iki l\u0117tinio inkst\u0173 nepakankamumo.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>KLINIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Antrin\u0117<br \/>\n podagra prasideda, apsinuodijus \u0161vinu, sergant kraujo ir kitomis<br \/>\nligomis. Sergant podagra, \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties druskos (uratai) kaupiasi<br \/>\nkremzl\u0117se, s\u0105nari\u0173 dangaluose, sausgysl\u0117se, kauluose. Pa\u017eeid\u017eiami<br \/>\ns\u0105nariai, da\u017eniausiai p\u0117dos did\u017eiojo pir\u0161to antrasis s\u0105narys. Podagros<br \/>\npriepuolis prasideda nakt\u012f, da\u017eniausiai po traumos, kitos sunkios ligos<br \/>\n(insulto, infarkto), nu\u0161alus, pervargus. Priepuol\u012f sukelia s\u0105nariuose<br \/>\nnus\u0117d\u0119 \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties kristalai. Pa\u017eeist\u0105 s\u0105nar\u012f labai skauda, jis<br \/>\npatinsta, parausta. Ligon\u012f kre\u010dia \u0161altis, temperat\u016bra pakyla iki 38\u201340<br \/>\nlaipsni\u0173. Priepuolis paprastai trunka keliolika valand\u0173, kartais kelias<br \/>\ndienas, vis kartojasi. S\u0105narys deformuojasi, sutrinka jo judrumas. Aus\u0173<br \/>\nkau\u0161eliuose, aki\u0173 vokuose, audiniuose apie pa\u017eeistus s\u0105narius susidaro<br \/>\npodagriniai mazgeliai \u2013 \u0161lapimo r\u016bg\u0161ties drusk\u0173 sankaupos. Ilgainiui \u0161i\u0173<br \/>\n viet\u0173 oda atrofuojasi, praki\u016bra. Priepuol\u012f da\u017enai lydi stiprus<br \/>\nkar\u0161\u010diavimas su \u0161al\u010dio kr\u0117timu, leukocit\u0173, eritrocit\u0173 nud\u0117dimo grei\u010dio<br \/>\npadid\u0117jimas. Gydant priepuolis paprastai praeina po 1 savait\u0117s (skausmas<br \/>\n po 3 dien\u0173), negydant &#8211; gali trukti m\u0117nes\u012f ir b\u016bti sunkiai gydomas.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Ligos diagnoz\u0117 prad\u017eioje da\u017enai neteisinga nes liga n\u0117ra da\u017ena ir ne visais atvejais klini\u0161kai b\u016bna tokia klasi\u0161ka.<\/p>\n<ul>\n<li>Biocheminis<br \/>\n kraujo tyrimas- hiperurikemija. Jei ji randama po pasibaigusio podagros<br \/>\n priepuolio kelis kartus pakartotinai i\u0161tyrus ligon\u012f, tai bandoma gydyti<br \/>\n dieta ir vaistais.<\/li>\n<li>Sinovinio skys\u010dio tyrimas &#8211; jis drumstas d\u0117l<br \/>\n l\u0105steli\u0173 ir kristal\u0173 gausumo, kartais- kaip tir\u0161ta kreidos mas\u0117.<br \/>\nL\u0117tin\u0117s podagrin\u0117s artropatijos metu, skystis esti skaidrus,<br \/>\nneu\u017edegiminis, leukocit\u0173 jame &lt;2000\/mm\u00b3.<\/li>\n<li>Ankstyvose stadijose<br \/>\n rentgenologini\u0173 poky\u010di\u0173 n\u0117ra, v\u0117liau &#8211; tofusai mink\u0161tuosiuose<br \/>\naudiniuose matomi kaip \u012fvairaus intensyvumo ,,patams\u0117jimai\u201c. Dar v\u0117liau &#8211;<br \/>\n kauliniai tofusai s\u0105nariuose, apie s\u0105narius, gali susidaryti ne tik<br \/>\ns\u0105narin\u0117je kaulo vietoje. Kauliniai tofusai &#8211; tai kaulin\u0117s erozijos,<br \/>\nlemian\u010dios skylamu\u0161io simptom\u0105 (rankose tai gali priminti reumatoidinio<br \/>\nartrito cistas, bet skiriasi tuo, kad podagrai neb\u016bdingas simetri\u0161kumas,<br \/>\n osteoporoz\u0117). V\u0117lesn\u0117se stadijose yra kaulo defektai, suardytas kaulas,<br \/>\n tofus\u0173 konglomeratai. Da\u017enai kartojantis podagriniams s\u0105nario<br \/>\nu\u017edegimams, atsiranda antrin\u0117 osteoartroz\u0117, su jai b\u016bdingu vaizdu-<br \/>\npokremzline skleroze, osteofitais.<\/li>\n<\/ul>\n<p><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>GYDYMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Priepuolio<br \/>\n metu reikalinga ramyb\u0117, \u0161alti kompresai. Reikia gerti daug skys\u010di\u0173.<br \/>\nVartojamas kolchicinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo u\u017edegimo (pvz,<br \/>\n indometacinas).<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Nusta\u010dius podagr\u0105, taikomas nuolatinis gydymas<br \/>\nspecialiais vaistais: alopurinoliu bei probenecidu. Kartu b\u016btina gerti<br \/>\nkuo daugiau skys\u010di\u0173 bei laikytis specialios dietos.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Svarbi tiek pirmin\u0117 (iki ligos), tiek antrin\u0117 (\u012fvykus priepuoliui) podagros prevencija:<\/p>\n<ul>\n<li>riboti riebios m\u0117sos, \u017euvies, alaus, vyno vartojim\u0105;<\/li>\n<li>prad\u0117ti gydytis po pirmo priepuolio ir gydymo nenutraukti.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[9023,6776,27845],"catalog_supplier":[],"catalog":[27450],"class_list":["post-30312","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-kaulu-ligos","tag-podagra","tag-sanariu-ligos","catalog-kaulu-sanariu-raumenu-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30312","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30312"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30312"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30312"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30312"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}