{"id":30350,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"adisono-liga","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/adisono-liga\/","title":{"rendered":"Adisono liga"},"content":{"rendered":"

<\/m:smallfrac>
\n
\n <\/m:lmargin>
\n <\/m:rmargin>
\n <\/m:defjc>
\n <\/m:wrapindent>
\n <\/m:intlim>
\n <\/m:narylim><\/m:dispdef><\/m:smallfrac>
\n
\n <\/m:lmargin>
\n <\/m:rmargin>
\n <\/m:defjc>
\n <\/m:wrapindent>
\n <\/m:intlim>
\n <\/m:narylim>
\n <\/m:dispdef><\/p>\n

ADISONO LIGA<\/strong><\/h2>\n

<\/strong><\/p>\n

APIBR\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n

Adisono liga (l\u0117tinis antinks\u010di\u0173
\n\u017eiev\u0117s nepakankamumas)- tai endokrininis susirgimas, kai  d\u0117l antink\u0161\u010di\u0173 \u017eiev\u0117s l\u0105steli\u0173 pa\u017eeidimo
\ni\u0161skiriama nepakankamai steroidini\u0173 hormon\u0173. \u0160ios ligos klinikiniai simptomai
\ni\u0161ry\u0161k\u0117ja tik tuomet, kai sunaikinama 90 proc. antinks\u010di\u0173 \u017eiev\u0117s.<\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n

Pirminis AI\u017d nepakankamumas yra
\ns\u0105lyginai retas, gali prasid\u0117ti bet kokiame am\u017eiuje, ta\u010diau da\u017eniausiai serga
\n20-40 met\u0173 am\u017eiaus asmenys. Idiopatin\u0117 autoimunin\u0117 (kai nerandama lig\u0105
\nsuk\u0117lusios prie\u017easties) Adisono liga da\u017eniau pasitaiko moterims ir vaikams.
\nMoterims jis pasitaiko da\u017eniau negu vyrams santykiu 1:1.5-3.5.<\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

LIGOS PRIE\u017dASTYS IR
\nEIGA<\/strong><\/p>\n

Antinks\u010diai – tai endokrinin\u0117s
\nliaukos, esan\u010dios vir\u0161 inkst\u0173. Antinks\u010di\u0173 \u017eievin\u0117 dalis i\u0161skiria trij\u0173 r\u016b\u0161i\u0173
\nhormonus: mineralkortikoidus, gliukokortikoidus ir lytinius hormonus, kurie
\ndalyvauja angliavandeni\u0173, riebal\u0173, baltym\u0173, vandens ir elektrolit\u0173 apykaitoje. Adisono
\nlig\u0105 sukelia progresuojanti antinks\u010di\u0173 \u017eievin\u0117s dalies l\u0105steli\u0173 destrukcija.
\n\u0160iuo metu da\u017eniausia Adisono ligos prie\u00ad\u017eastis\u2013 idiopatinis autoimuninis
\nprocesas, kai d\u0117l ne\u017einom\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 organizme susidaro antik\u016bniai, kurie
\npa\u017eeid\u017eia antinks\u010di\u0173 \u017eiev\u0117s l\u0105steles. Manoma, kad pacientai gali tur\u0117ti
\npaveldim\u0105 polink\u012f autoimunin\u0117s kilm\u0117s Adisono ligai. Anks\u010diau da\u017e\u00adniausia
\nprie\u017eastis buvo TBC (70-90% atvej\u0173), ta\u010diau \u0161i\u0105 lig\u0105 gali sukelti ir kitos
\ninfekcin\u0117s ligos histoplasmoz\u0117, citomegalo viruso infekcija AIDS pacien\u00adtams.
\nRetai \u0161i\u0105 lig\u0105 sukelia  antink\u010di\u0173 navikas
\nar metastaz\u0117s \u012f juos, kraujavimas \u012f antinks\u010dius, vaistai (ketokonazolis, metyraponas
\nir kt.),  \u012fgimtos antinks\u010di\u0173 ligos.<\/p>\n

Sergantiems Adisono liga, yra
\ndidesn\u0117 galimyb\u0117 susirgti limfocitiniu tiroiditu, I tipo CD, ir hipo- or
\nhipertiroidizmu. <\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

KLINIKA<\/strong><\/p>\n

Priklausomai nuo antinks\u010di\u0173 \u017eiev\u0117s funkcijos sutrikimo
\ntrukm\u0117s ir lygio, galimas jos simptom\u0173 vystimasis nuo besimptom\u0117s eigos normaliomis
\ngyvenimo s\u0105lygomis iki ne\u00adtik\u0117tai apkrovos s\u0105lygomis pasirei\u0161kian\u010dios Adisono
\nkriz\u0117s su galima koma. Klini\u0161kai pasirei\u0161kiantis antinks\u010di\u0173 \u017eiev\u0117s nepakankamumas
\npasi\u017eymi 4 pagrindiniais po\u017eymiais, kurie i\u0161ry\u0161k\u0117ja net 90 procent\u0173 pacient\u0173: <\/p>\n

    \n
  1. Silpnumas
    \n ir greitas nuovargis;<\/li>\n
  2.  Odos ir gleivini\u0173 pigmentacija. Adisono
    \n ligai b\u016bdinga odos ir gleivini\u0173 hiperpigmentacija- odos patams\u0117jimas ( oda
    \n \u012fgauna bronzin\u012f atspalv\u012f). Paprastai odos hiperpigmentacija b\u016bna
    \n i\u0161plitusi, ta\u010diau da\u017eniausiai ji ry\u0161kiausia nuo saul\u0117s neapsaugotose odos
    \n vietose, krumpli\u0173, alk\u016bni\u0173, keli\u0173, rand\u0173 
    \n srityje. Taip pat patams\u0117ja pooperaciniai
    \n randai, kr\u016bt\u0173 speneliai, lytiniai organai, dantenos, gomurys. Kitas
    \n odos pakitimas, b\u016bdingas Adisono ligai- baltm\u0117 (\u0161viesios odos d\u0117m\u0117s);<\/li>\n
  3.  K\u016bno mas\u0117s ma\u017e\u0117jimas, sutrinka apetitas,
    \n da\u017eniausiai \u017emogus nenori valgyti. D\u0117l gliukoz\u0117s tr\u016bkumo kraujyje
    \n jau\u010diamas saldumyn\u0173 poreikis, d\u0117l natrio apykaitos sutrikimo, norisi
    \n s\u016braus maisto;<\/li>\n
  4. \u017demas
    \n arterinis kraujosp\u016bdis, kuris gali b\u016bti lydimas net alpimo.<\/li>\n<\/ol>\n

    Be to ligoniai skund\u017eiasi pilvo negalavimais (pykinimas,
    \nv\u0117mimas, pilvo skausmai, viduriavimas,viduri\u0173 u\u017ekiet\u0117jimai). D\u0117l lytini\u0173
    \nhormon\u0173 gamybos sutrikimo vyrams gali pasireik\u0161ti libido suma\u017e\u0117jimas,
    \nimpotencija, moterims- amenor\u0117ja, i\u0161nyk\u0119s plaukuotumas pa\u017east\u0173, gaktos srityje,
    \nsuma\u017e\u0117j\u0119s plaukuotumas kitose k\u016bno vietose.<\/p>\n

    Pavojus pirmiausia gresia pacientams su neatpa\u017eintu
    \nlatentiniu antinks\u010di\u0173 \u017eiev\u0117s nepakan\u00adkamumu: d\u0117l ne\u012fprast\u0173 apkrov\u0173 bet kuriuo
    \nmetu gali prasid\u0117ti \u016bmin\u0117 Adisono kriz\u0117, kuomet be i\u0161vardint\u0173 simptom\u0173,
    \npasirei\u0161kia kraujosp\u016bd\u017eio kritimas, \u0161okas, suma\u017e\u0117ja \u0161lapimo i\u0161skyrimas, galimas
    \nviduriavimas ir v\u0117mimas, suma\u017e\u0117ja gliukoz\u0117s kiekis kraujyje, \u017emogus netenka
    \ndaug skys\u010di\u0173. Prad\u017eioje temperat\u016bra b\u016bna \u017eemesn\u0117 u\u017e normali\u0105, v\u0117liau pasirei\u0161kia
    \nkar\u0161\u010diavi\u00admas. Galiausia ligon\u012f i\u0161tinka koma.<\/p>\n

     <\/strong><\/p>\n

    DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n

    Gydytojas lig\u0105 gali \u012ftarti
    \nremdamasis klinikiniais simptomais. Biocheminiame kraujo tyrime gali b\u016bti suma\u017e\u0117j\u0119s
    \ngliukoz\u0117s, natrio, cloro. bikarbonat\u0173 ir padid\u0117j\u0119s kalio, kalcio kiekis.
    \nBendram kraujo tyrime gali b\u016bti anemija, padid\u0117j\u0119s eozinofil\u0173 ir limfocit\u0173
    \nskai\u010dius. Ta\u010diau da\u017eniausiai ligos simptomai vystosi i\u0161 l\u0117to, o kraujo tyrim\u0173
    \nduomenys n\u0117ra specifiniai Adisono ligai, tod\u0117l neretai ankstyvoje stadijoje
    \nligos diagnozuoti nepavyksta.  Vis d\u0117lto,
    \n\u012ftarus Adisono lig\u0105, jai diagnozuoti atliekami special\u016bs tyrimai. Tiriamas
    \nkortizolio kiekis kraujyje, kuris esant Adisono ligai b\u016bna suma\u017e\u0117j\u0119s, ir
    \nadrenokortikotropinio hormono(AKTH) kiekis kraujyje, kuris b\u016bna padid\u0117j\u0119s. Taip
    \npat atliekamas AKTH stimuliacijos m\u0117ginys. Antinks\u010di\u0173 \u017eiev\u0117s nepakankamumo
    \nprie\u017eas\u010diai nustatyti, atliekama kiti tyrimai, kaip autoantik\u016bni\u0173 nustatymas
    \nkraujyje, vaizdin\u0117 antinks\u010di\u0173 diagnostika: sonografija, pilvo ap\u017evalgin\u0117 nuo\u00adtrauka,
    \nKT.<\/p>\n

     <\/strong><\/p>\n

    GYDYMAS<\/strong><\/p>\n

    Pagrindinis gydymas \u2013 pakaitin\u0117
    \nhormon\u0173 terapija. Gliukokortikoid\u0173 tr\u016bkumas atstatomas kortizono acetatu,
    \nhidrokortizonu o mineralkortikoid\u0173- fliudrokortizonu (Astonin H\u00d2).
    \nEsant bet kokiai perkrovai (infekcija, operacijos ir kt.),
    \ngliukokortikosteroido doz\u0117s turi b\u016bti didinamos (priklausomai nuo apkrovos
    \nsituacijos normali paros doz\u0117 padidinama 2\u20135 kartus). Kaip ir vis\u0173 hormon\u0173
    \ntr\u016bkumo sukeliam\u0173 ir substitucijos reikalaujan\u010di\u0173 lig\u0173 atveju, b\u016btini paciento
    \napmokymas ir skubios pagalbos kortel\u0117. Reikalingi medikamentai turi b\u016bti
    \nvartojami kasdien vis\u0105 likus\u012f gyvenim\u0105. Gliukokortikoid\u0173 terapijos
    \nkomplikacijos retos, i\u0161skyrus gastrit\u0105. Mineralkortikoid\u0173 \u2013 hipokalemija,
    \nhipertenzija, \u0161irdies nepakankamumas. D\u0117l to periodiniai k\u016bno svorio, kalio
    \nkoncentracijos kraujyje ir kraujosp\u016bd\u017eio tyrimai yra naudingi. <\/p>\n

    <\/p>\n

    PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n

    N\u0117ra priemoni\u0173, kaip apsisaugoti nuo idiopatin\u0117s autoimunin\u0117s Adisono
    \nligos. Kitais atvejais svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti ligas, kurios  gali sukelti antinks\u010di\u0173 \u017eiev\u0117s  nepakankamum\u0105. Labai svarbus yra pacient\u0173,
    \nsergan\u010di\u0173 Adisono liga sekimas ir mokymas. Pacientai turi b\u016bti pri\u017ei\u016brimi
    \n\u0161eimos gydytojo ir gydytojo endokrinologo.   Tuberkulioz\u0117s
    \nsukeltam hipoadrenalizmui i\u0161vengti svarb\u016bs skiepai nuo tuberkulioz\u0117s.<\/p>\n

    <\/div>\n","protected":false},"featured_media":30351,"template":"","tags":[],"catalog_supplier":[],"catalog":[27439],"class_list":["post-30350","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","catalog-endokrinines-sistemos-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30350","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30351"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30350"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30350"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30350"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30350"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}