{"id":30363,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"keratoze","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/keratoze\/","title":{"rendered":"Keratoz\u0117"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align:justify\"><strong>Keratoz\u0117<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>APIBR<\/strong><strong>\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Keratoz\u0117<br \/>\n [gr. keros (kilm. keratos) \u2014 ragas], med.: 1. audinio rag\u0117jimas; 2.<br \/>\nodos liga, kuriai b\u016bdingas epidermio raginio sluoksnio stor\u0117jimas. Tai<br \/>\ngali b\u016bti vadinama ikinavikin\u0117 b\u016bkl\u0117. Ikinavikin\u0117mis odos ligomis<br \/>\nvadinamos tos ligos, kurios gali komplikuotis odos v\u0117\u017eiu. Da\u017enesn\u0117s<br \/>\nikinavikin\u0117s odos ligos yra \u0161ios: aktinin\u0117 keratoz\u0117 (senatvin\u0117<br \/>\nkeratoz\u0117), odos ragas, Boveno liga, l\u0117tinis radiodermatitas, Lentigo<br \/>\nmaligna, l\u0117tinis l\u016bp\u0173 u\u017edegimas. J\u0173 suv\u0117\u017e\u0117jimo rizika yra labai didel\u0117.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>Sebor\u0117jin\u0117 keratoz\u0117 p<\/strong>aprastai kiek da\u017eniau susidaro vyrams. <strong>Saulin\u0117 keratoz\u0117 &#8211; v<\/strong>yrai (vyresni negu 30 m.) serga da\u017eniau negu moterys. <strong>Klimakterin\u0117 keratoz\u0117 &#8211; <\/strong>&nbsp;ma\u017edaug 30-50 m. moterys. <strong>Folikulin\u0117 keratoz\u0117 &#8211; d<\/strong>a\u017eniau serga vyrai negu moterys. <strong>Ribotoji difuzin\u0117 ir lizdin\u0117 deln\u0173 ir pad\u0173 keratoz\u0117 &#8211; s<\/strong>userga 1-2 m. am\u017eiaus ar vyresni vaikai.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Yra i\u0161skiriama daug keratozi\u0173:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sebor\u0117jin\u0117 keratoz\u0117 (keratosis seborrhoeica, sin. verruca seborrhoeica) <\/strong>&#8211;<br \/>\n tai paveldimas, da\u017enas, gerybinis 30 m. ir vyresni\u0173 \u017emoni\u0173 epitelio<br \/>\nauglys. Paveldima tikriausiai autosominiu dominantiniu b\u016bdu. <strong>Lokalizacija: v<\/strong>eidas, plaukuotoji galvos dalis, kaklas, liemuo. <strong>Eiga: t<\/strong>runka ne vienus metus, gali pereiti \u012f v\u0117\u017e\u012f.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Saulin\u0117 keratoz\u0117 (keratosis solaris)<\/strong><br \/>\n &#8211; tai pavieniai ar dauginiai netaisyklingos formos surag\u0117j\u0119 odos<br \/>\n\u017eidiniai, pasideng\u0119 atsilupusiais \u017evynais. Ilgalaikis saul\u0117s poveikis,<br \/>\nI, II, III odos fototipas. <strong>Lokalizacija: v<\/strong>eidas, kakta, nosis, skruostai, plaukuotoji galvos dalis, ausys, re\u010diau \u2013 kitur. <strong>Eiga: t<\/strong>runka m\u0117nesius ir metus. Kartais i\u0161nyksta savaime.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Klimakterin\u0117 keratoz\u0117 (keratosis climacterica)<\/strong> &#8211; tai klimakteriniu laikotarpiu atsirad\u0119s pad\u0173, deln\u0173 epidermio surag\u0117jimas ir sustor\u0117jimas. Galb\u016bt lemia hormon\u0173 \u012ftaka. <strong>Lokalizacija: p<\/strong>adai, delnai, kartais keliai, alk\u016bn\u0117s. <strong>Eiga: t<\/strong>runka metus.<\/li>\n<li><\/li>\n<li><strong>Folikulin\u0117 keratoz\u0117 (keratosis follicularis, sin. morbus Darier)<\/strong><br \/>\n &#8211; tai l\u0117tin\u0117 autosominiu dominantniu b\u016bdui paveldima plauk\u0173 mai\u0161eli\u0173<br \/>\nrag\u0117jimo sutrikimo liga. Paveldima autosominiu dominantiniu b\u016bdu. Ligos<br \/>\nekspresyvumas nevienodas. Neretai i\u0161provokuoja ultravioletiniai<br \/>\nspinduliai. Da\u017eni sporadiniai atvejai. <strong>Lokalizacija: v<\/strong>eidas,<br \/>\n plaukuotoji galvos dalis, kaklo \u0161onai, nat\u016bralios rauk\u0161l\u0117s, kr\u016btin\u0117,<br \/>\npe\u010diai, gal\u016bn\u0117s, burnos gleivin\u0117. Eiga: prasideda tarp ankstyvos<br \/>\nvaikyst\u0117s ir tre\u010dio gyvenimo de\u0161imtme\u010dio. Trunka vis\u0105 gyvenim\u0105.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ribotoji difuzin\u0117 ir lizdin\u0117 deln\u0173 ir pad\u0173 keratoz\u0117 (keratosis palmoplantaris diffusa circumscripta et areata)<\/strong> &#8211; tai neu\u017edegimin\u0117s kilm\u0117s deln\u0173 ir pad\u0173 sustor\u0117jimas ir surag\u0117jimas. Lemia paveldimumas. <strong>Lokalizacija: d<\/strong>elnai ir padai. <strong>Eiga: t<\/strong>runka vis\u0105 gyvenim\u0105.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<ul>\n<li> Aktinin\u0117 keratoz\u0117 (senatvin\u0117 keratoz\u0117). Ry\u0161kesni ligos \u017eidiniai<br \/>\nnustatomi vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117ms, turintiems sebor\u0117jini\u0173 odos<br \/>\npa\u017eeidim\u0173, ir \u0161viesiaplaukiams m\u0117lynakiams, nes j\u0173 odoje yra ma\u017eiau<br \/>\npigmento. (aktinin\u0117). \u0160ie pa\u017eeidimai dar vadinami senatvin\u0117mis<br \/>\nkeratoz\u0117mis d\u0117l pacient\u0173 am\u017eiaus kada jos atsiranda bei saul\u0117s<br \/>\nkeratoz\u0117mis, ta\u010diau d\u0117l \u0161io termino sutrumpinimo, kuris b\u016bt\u0173 toks pats<br \/>\nkaip sebor\u0117jini\u0173 keratozi\u0173, da\u017eniau vartojamas terminas aktinin\u0117s<br \/>\nkeratoz\u0117s. Aktinines keratozes rekomenduojama klasifikuoti kaip<br \/>\nplok\u0161\u010di\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinomas in situ, nes navikams b\u016bdingi<br \/>\nmolekuliniai poky\u010diai nustatomi tiek AK, tiek plok\u0161\u010di\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173<br \/>\nkarcinom\u0173 atvejais.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>KLINIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>Sebor\u0117jin\u0117 keratoz\u0117<\/strong><strong>:<\/strong><br \/>\n i\u0161 prad\u017ei\u0173 neparaudusioje ir nepatinusioje odoje atsiranda nedidelis &#8211;<br \/>\n1-3 mm skersmens, odos spalvos mazgelis. Pama\u017eu did\u0117ja, tams\u0117ja iki<br \/>\nrudos, juodai rudos spalvos (421 pav.). Gali b\u016bti apvalus, ovalus ar<br \/>\nnetaisyklingos formos, siekia iki 5 mm ir daugiau, ai\u0161kiai atisiriboj\u0119s<br \/>\nnuo sveik\u0173 audini\u0173. Jo pavir\u0161ius karpi\u0161kas, aprag\u0117j\u0119s, plauk\u0173<br \/>\nmai\u0161eliuose yra susidar\u0119 raginiai kam\u0161\u010diai. Neskausmingas, truput\u012f<br \/>\nnie\u017eti. Esti pavieni\u0173 ir daugini\u0173, subjektyvi\u0173 rei\u0161kini\u0173 nesukelia.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>Saulin\u0117 keratoz\u0117: s<\/strong>usidaro<br \/>\n gelsv\u0173, gelsvai rausv\u0173, netaisyklingos formos, ma\u017eesni\u0173 nei 10 mm<br \/>\nskersmens, pasidengusi\u0173 atsilupusiais \u017evyneliais, surag\u0117jusios odos<br \/>\n\u017eidini\u0173 (420 pav.). J\u0173 pavir\u0161ius \u0161iurk\u0161tus kaip \u0161vitrinis popierius,<br \/>\n\u017evynai sunkiai nulupami, nenie\u017eti ir neskauda. Kartais juntamas odos<br \/>\ntempimas. Da\u017eniausiai saulin\u0117 keratoz\u0117 i\u0161sivysto, kai oda suplon\u0117jusi,<br \/>\nrauk\u0161l\u0117ta, d\u0117m\u0117ta, kraujagysl\u0117s i\u0161sipl\u0117tusios, link\u0119 atsirasti<br \/>\nkraujosruv\u0173. Tai b\u016bdinga ilgalaikio saul\u0117s poveikio sukeltam &nbsp;odos<br \/>\npa\u017eeidimui (dermatoheliosis).<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>Klimakterin\u0117 keratoz\u0117:<\/strong><br \/>\n i\u0161 prad\u017ei\u0173 susidaro apvali\u0173, ovali\u0173 pad\u0173 surag\u0117jimo \u017eidini\u0173. Jie pama\u017eu<br \/>\n ple\u010diasi, susilieja ir apima vis\u0105 pad\u0105 ar deln\u0105. Paskui atsiranda<br \/>\nskausming\u0173 \u012ftr\u016bkim\u0173.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>Folikulin\u0117 keratoz\u0117: i<\/strong>\u0161beria<br \/>\n 2-3 mm skersmens kietomis, pilk\u0161vomis, rausvomis, gelsvai rudomis<br \/>\naprag\u0117jusiomis papul\u0117mis. Jos did\u0117ja, patams\u0117ja. Esti i\u0161sis\u0117jusios,<br \/>\nsusigrupavusios ir net susiliejusios \u012f didelius \u017eidinius. Kartais (ypa\u010d<br \/>\nrauk\u0161l\u0117se) \u0161lap\u0117ja, pasidengia riebiomis pleiskanomis arba vegetuoja.<br \/>\nNie\u017eti, ypa\u010d rauk\u0161l\u0117se. Pakinta nagai: tampa i\u0161ilgai druo\u017e\u0117ti,<br \/>\nsustor\u0117j\u0119, aptrup\u0117j\u0119.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>Ribotoji difuzin\u0117 ir lizdin\u0117 deln\u0173 ir pad\u0173 keratoz\u0117: v<\/strong>isas<br \/>\n deln\u0173 ir p\u0117d\u0173 pavir\u0161ius sustor\u0117ja, surag\u0117ja, tampa gelsvas ar va\u0161kinis.<br \/>\n J\u012f supa apie 5 mm plo\u010dio sustor\u0117jusios, paraudusios odos voleliai.<br \/>\nDeln\u0173 ir pad\u0173 lankstumas suma\u017e\u0117ja, gali atsirasti skausming\u0173 \u012ftr\u016bkim\u0173.<br \/>\nRetesn\u0117 deln\u0173 ir pad\u0173 keratoz\u0117s forma, kuriai b\u016bdingas lizdinis<br \/>\nsurag\u0117jimas (keratosis palmoplantaris areata), pasirei\u0161kia \u012fvairaus<br \/>\ndyd\u017eio apvaliais arba dry\u017ei\u0173 pavidalo surag\u0117jusiais \u017eidiniais.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Pacientas,<br \/>\n sergantis aktinine keratoze, da\u017eniausiai yra pagyvenusio am\u017eiaus bei<br \/>\n\u0161viesios, jautrios saulei odos \u017emogus. Da\u017eniausios i\u0161b\u0117rim\u0173<br \/>\nlokalizacijos yra ma\u017eiausiai nuo saul\u0117s apsaugotos, tod\u0117l labiausiai<br \/>\npa\u017eeid\u017eiamos vietos, pvz., veidas, ausys, galvos plaukuotoji dalis,<br \/>\nkaklas, rank\u0173 bei pla\u0161tak\u0173 dorzalin\u0117 dalis. Aktinin\u0117s keratoz\u0117s i\u0161<br \/>\nprad\u017ei\u0173 labiau jau\u010diamos nei matomos \u2013 tai nedidel\u0117s \u0161iurk\u0161\u010dios d\u0117m\u0117s<br \/>\nda\u017enai apib\u016bdinamos kaip br\u016b\u017einimas \u0161vitriniu popieriumi. Laikui b\u0117gant,<br \/>\n i\u0161b\u0117rimai did\u0117ja, parausta ir pleiskanoja, b\u016bna 3\u201310 mm skersmens,<br \/>\nta\u010diau gali padid\u0117ti net iki keli\u0173 centimetr\u0173. B\u016bdingos aktinin\u0117s<br \/>\nkeratoz\u0117s \u2013 nuo keli\u0173 milimetr\u0173 iki dviej\u0173 centimetr\u0173 visada nuo saul\u0117s<br \/>\nneapsaugotose vietose, ai\u0161ki\u0173 rib\u0173, netaisyklingais kra\u0161tais raudonos<br \/>\nspalvos d\u0117mel\u0117s arba d\u0117m\u0117s, papul\u0117s ar plok\u0161tel\u0117s. Aktinin\u0117s keratoz\u0117s<br \/>\nretai b\u016bna pavien\u0117s. Pacientams da\u017eniau atsiranda daugini\u0173 i\u0161b\u0117rim\u0173<br \/>\nvienoje anatomin\u0117je srityje, i\u0161b\u0117rimai susilieja vienas su kitu ir<br \/>\nsusidaro susiliejan\u010dios aktinin\u0117s keratoz\u0117s viename palyginti dideliame<br \/>\nplote.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Gydytojas i\u0161siai\u0161kina<br \/>\ngyvenimo anamnez\u0119, ie\u0161kodamas rizikos veiksni\u0173 ( paveldimumas, \u012fpro\u010diai,<br \/>\n profesija). Prie\u0161 taikant gydym\u0105, svarbu diagnoz\u0119 patvirtinti<br \/>\nhistologiniu i\u0161tyrimu (i\u0161tiriant pa\u017eeisto audinio gabal\u0117l\u012f).<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Diagnozuojant<br \/>\n aktinines keratozes, remiamasi b\u016bdingais klinikiniais po\u017eymiais, o j\u0173<br \/>\nstoriu yra pagr\u012fsta klinikin\u0117 klasifikacija pagal Olsen. Histologinis<br \/>\ndiagnoz\u0117s patvirtinimas b\u016btinas tais atvejais, kai ligos klinika kelia<br \/>\nabejoni\u0173, kai reikia skirti nuo bazalini\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinomos,<br \/>\nplok\u0161\u010dial\u0105stelin\u0117s karcinomos, Boveno ligos, ne\u012fgimt\u0173 karp\u0173, diskoidin\u0117s<br \/>\n raudonosios vilklig\u0117s, sebor\u0117jin\u0117s keratoz\u0117s bei porokeratoz\u0117s.<br \/>\nHistologi\u0161kai aktininei keratozei b\u016bdinga epidermio displazija ir<br \/>\narchitekt\u016brin\u0117 netvarka.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>GYDYMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Ikinavikin\u0117ms ligoms gydyti, priklausomai nuo lokalizacijos, i\u0161plitimo ir numatomo gijimo, skiriami \u012fvair\u016bs gydymo b\u016bdai:<\/p>\n<ul>\n<li>krioterapija (gydymas \u0161al\u010diu, kitaip vadinamas \u0161al\u010dio terapija);<\/li>\n<li>elektrokoaguliacija (gydymas (prideginimas) elektra);<\/li>\n<li>gydymas lazeriu;<\/li>\n<li>fotodinamin\u0117 terapija (gydymas taikant \u0161vies\u0105 ir tam tikrus tepalus);<\/li>\n<li>chirurginis b\u016bdas (naviko i\u0161pjovimas);<\/li>\n<li>chemoterapija (5-Fu, cheminiai pilingai);<\/li>\n<li>spindulin\u0117 terapija.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\">&nbsp;Imikvimodas<br \/>\n skiriamas plok\u0161\u010diosios aktinin\u0117s keratoz\u0117s gydymui ant veido ar galvos<br \/>\nodos tiems pacientams, kuri\u0173 imunin\u0117 sistema yra sveika.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Svarbu<br \/>\n ma\u017einti rizikos faktori\u0173 kiek\u012f ir vengti \u012fvairiausi\u0173 kancerogen\u0173 bei<br \/>\nkovoti su \u017ealingais \u012fpro\u010diais. Ir ligonis, ir gydytojas tur\u0117t\u0173<br \/>\nprofilakti\u0161kai ap\u017ei\u016br\u0117ti jau esan\u010dius odos pakitimus, juos steb\u0117ti,<br \/>\nlaiku gydyti.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[],"catalog_supplier":[],"catalog":[27446],"class_list":["post-30363","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","catalog-odos-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30363","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30363"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30363"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30363"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30363"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}