{"id":30378,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"hipertireoze","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/hipertireoze\/","title":{"rendered":"Hipertireoz\u0117"},"content":{"rendered":"

<\/m:smallfrac>
\n
\n <\/m:lmargin>
\n <\/m:rmargin>
\n <\/m:defjc>
\n <\/m:wrapindent>
\n <\/m:intlim>
\n <\/m:narylim>
\n <\/m:dispdef><\/p>\n

HIPERTIREOZ\u0116<\/strong><\/h2>\n

<\/strong><\/p>\n

APIBR\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n

Hipertireoz\u0117 \u2013 tai padid\u0117j\u0119s
\ntiroksino kiekis kraujyje, o b\u016bkl\u0117, kai jau atsiranda toksinis poveikis
\norganizmui, vadinama tireotoksikoze.<\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n

Hipertireoz\u0117 da\u017enis populiacijoje yra apie 0,5 proc.
\nDa\u017eniausia hipertiroz\u0117s prie\u017eastis yra Graves liga, kuri\u0105 gali sukelti
\nnepiktybiniai hipofiz\u0117s ar skydliauk\u0117s, s\u0117klid\u017ei\u0173 ar kiau\u0161id\u017ei\u0173 piktybiniai
\nnavikai, skydliauk\u0117s u\u017edegimai (infekcin\u0117s ar autoimunin\u0117s kilm\u0117s), gydantis
\npakaitine skydliauk\u0117s hormon\u0173 terapija \u2013 skydliauk\u0117s hormon\u0173 perdozavimas,
\ngausus jodo turin\u010di\u0173 produkt\u0173 vartojimas. 85 proc. klinikini\u0173 hipertireoz\u0117s
\natvej\u0173 sudaro pacientai, sergantys Graves liga. <\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

LIGOS PRIE\u017dASTYS IR
\nEIGA<\/strong><\/p>\n

Pagal da\u017en\u012f
\nret\u0117jimo tvarka:<\/p>\n

    \n
  1. Graves\u2019o liga. Tai autoimunin\u0117 liga.
    \n Tai rei\u0161kia, kad paties organizmo imunin\u0117 sistema \u201epuola\u201c skydliauk\u0119.
    \n Da\u017enai prasideda po patirto streso. Graves\u2019o ligai b\u016bdinga padid\u0117jusi
    \n skydliauk\u0117, \u201edidel\u0117s akys\u201c, dermopatija. <\/li>\n
  2. Skydliauk\u0117s mazgai, i\u0161skiriantys daug
    \n hormon\u0173 (\u201ekar\u0161ti\u201c mazgai). <\/li>\n
  3. Tiroiditas \u2013 skydliauk\u0117s u\u017edegimas,
    \n kuris prad\u017eioje pasirei\u0161kia hiper-, o, i\u0161sekus skydliaukei, \u2013
    \n hipotiroidizmo po\u017eymiais. Skydliauk\u0117 b\u016bna kar\u0161ta ir skausminga, nors gana
    \n nereta liga \u2013 pogimdyminis tiroiditas \u2013 neskausmingas. <\/li>\n
  4. Labai retai \u2013 gaunant per daug jodo su
    \n maistu ar papildais, da\u017eniau \u2013 per dideli\u0173 levotiroksino dozi\u0173 vartojimas.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n

    KLINIKA<\/strong><\/p>\n

    Hipertireoz\u0117
    \nb\u016bdinga:<\/p>\n

    1.      Padid\u0117jusi skydliauk\u0117 \u2013
    \ng\u016b\u017eys (struma);<\/p>\n

    2.     
    \nPsichomotorinis neramumas: smulkus i\u0161tiest\u0173 pir\u0161t\u0173
    \ndreb\u0117jimas, padid\u0117j\u0119s nervingumas, nemiga;<\/p>\n

    3.     
    \nGalimi ritmo sutrikimai- jau\u010diamas da\u017enas \u0161irdies
    \nplakimas, padid\u0117j\u0119s kraujosp\u016bdis;<\/p>\n

      \n
    1. K\u016bno
      \n mas\u0117s ma\u017e\u0117jimas (ne\u017ei\u016brint gero apetito),galima hiperglikemija;<\/li>\n
    2. \u0160ilta
      \n dr\u0117gna oda, mink\u0161ti ploni plaukai, plauk\u0173 slinkimas;<\/li>\n
    3. \u0160ilumos
      \n netoleravimas (prakaitavimas, gali b\u016bti subfebrili temperat\u016bra);<\/li>\n
    4. Pada\u017en\u0117j\u0119s
      \n tu\u0161tinimasis, galimas viduriavimas (bet obstipacijos neatmeta
      \n hipertireoz\u0117s);<\/li>\n
    5. Miopatija:
      \n \u0161laun\u0173 raumen\u0173 silpnumas, adinamija;<\/li>\n
    6. Gali
      \n b\u016bti kepen\u0173 surieb\u0117jimas;<\/li>\n
    7. Gali
      \n b\u016bti menstruacinio ciklo sutrikimai moterims, kr\u016bt\u0173 padid\u0117jimas\u2013 vyrams;<\/li>\n
    8. B\u016bdingi aki\u0173 pa\u017eeidimai: atsiranda i\u0161verstakumas, akis
      \n ima per\u0161t\u0117ti, jos bijo \u0161viesos, vaizdas dvejinasi, \u017evilgsnis atrodo piktas.<\/li>\n<\/ol>\n

      Vyresniems \u017emon\u0117ms da\u017enai simptomai esti ne\u017eym\u016bs arba
      \npasirei\u0161kia tik keli i\u0161 j\u0173 \u2013 \u0161irdies (da\u017eniausiai prie\u0161ird\u017ei\u0173 kilm\u0117s)
      \naritmijos, svorio netekimas arba diar\u0117ja.<\/p>\n

      Sunki Graves ligos komplikacija yra tireotoksin\u0117 kriz\u0117, kuri
      \ngali sukelti gyvybei pavojing\u0105 \u0161irdies, kepen\u0173 ar inkst\u0173 funkcijos
      \nnepakankamum\u0105 ir, jeigu greitai negydoma, tapti mirties prie\u017eastimi d\u0117l prasid\u0117jusio
      \norganizmo funkcij\u0173 nepakankamumo. Simptomai, pasirei\u0161kiantys tireotoksin\u0117s
      \nkriz\u0117s metu: greitas \u0161irdies plakimas (tachikardija), padid\u0117jusi k\u016bno
      \ntemperat\u016bra (gali b\u016bti ir febrili), dusulys, kr\u016btin\u0117s skausmas, padid\u0117j\u0119s
      \nnerimas, irzlumas, dezorientacija, prakaitavimas, silpnumas, \u0161irdies
      \nnepakankamumas.<\/p>\n

       <\/strong><\/p>\n

      DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n

      Liga \u012ftariama remiantis klinika. Tuomet b\u016btina atlikti \u0161iuos
      \ntyrimus:<\/p>\n

      1. Hormon\u0173 tyrimas. Skydliauk\u0117s
      \nfunkcija \u012fvertinama nusta\u010dius tirotropinio hormono (TTH) ir laisvo tiroksino
      \n(FT4) koncentracij\u0105 kraujo serume. Hormon\u0173 tyrimo normos gali skirtis
      \npriklausomai nuo to, kokios naudojamo aparato normos ribos nustatytos toje
      \ngydymo \u012fstaigoje esan\u010dioje laboratorijoje. TTH kiekis kraujo serume yra
      \njautriausias indikatorius hipertireozei nustatyti. Kiti hormoniniai tyrimai
      \n(FT4, T4, T3) naudojami kaip pagalbiniai ligos eigai ir paciento b\u016bklei
      \nvertinti.<\/p>\n

      2. Ultragarso tyrimas svarbus
      \nsiekiant i\u0161siai\u0161kinti, ar skydliauk\u0117je n\u0117ra mazg\u0173, \u012fvertinti liaukos ir
      \naplinkini\u0173 organ\u0173 santyk\u012f, liaukos kraujotak\u0105.<\/p>\n

      3. Skydliauk\u0117s scintigrafija. Po
      \nradioaktyvaus jodo ar radioaktyvaus technecio doz\u0117s i\u0161g\u0117rimo ar suleidimo \u012f
      \nven\u0105, tiriamas \u0161i\u0173 radioaktyvi\u0173 med\u017eiag\u0173 kaupimasis skydliauk\u0117je. Sergant
      \nGraves liga, radioaktyvios med\u017eiagos kaupiasi intensyviai ir greitai. \u0160io
      \ntyrimo negalima daryti vaikams, jaunoms moterims ir n\u0117\u0161\u010dioms.<\/p>\n

      4. Skydliauk\u0117s skenografija.
      \nSkenogramoje matoma didel\u0117 skydliauk\u0117, kurioje radioizotopas gausiai kaupiasi
      \nir yra tolygiai pasiskirst\u0119s. <\/p>\n

      5. Skydliauk\u0117s aspiracin\u0117
      \nbiopsija daroma esant neai\u0161kiai diagnozei, diferencijuojant Graves lig\u0105 su
      \nl\u0117tiniu autoimuniniu tiroiditu. <\/p>\n

       <\/strong><\/p>\n

      GYDYMAS<\/strong><\/p>\n

      \u0160iuo metu pasaulyje taikomi trys
      \npagrindiniai gydymo metodai: medikamentinis, chirurginis arba radioizotopinis. <\/p>\n

      Gydymui naudojami medikamentai-
      \ntireostatikai (Propiltiouracilas, Merkazolilis, Karbimazolis)- veikia
      \nskydliauk\u0117je, blokuodami skydliauk\u0117s fermentus, kurie dalyvauja hormon\u0173
      \ngamyboje. Propiltiouracilas turi ir imunosupresin\u012f poveik\u012f. Geriausi\u0173 rezultat\u0173 pasiekiama Greivso
      \nligos atveju, o, esant mazginei toksinei strumai (g\u016b\u017eiui), ma\u017eai tik\u0117tina, kad
      \ntirostatikai leis pasiekti ilgalaik\u0119 tirotoksikoz\u0117s remisij\u0105.<\/p>\n

      Chirurginis gydymas taikomas
      \nturintiems didelio laipsnio g\u016b\u017e\u012f, kai sunki ligos eiga (labai ry\u0161k\u016bs
      \nsimptomai), n\u0117ra teigiamo atsako \u012f gydym\u0105 vaistais arba po jo da\u017eni atkry\u010diai.
      \nIki \u0161iol atlikta daug tyrim\u0173, siekiant \u012frodyti didesn\u0117s ar ma\u017eesn\u0117s chirurginio
      \ngydymo apimties geresn\u012f rezultat\u0105, bet kol kas neprieita prie vienos nuomon\u0117s.
      \nIndikacijos operacijai:<\/p>\n

      1. Pasikartojanti hipertireoz\u0117 po gydymo vaistais;<\/p>\n

      2. Paciento noras operuotis;<\/p>\n

      3. Oftalmopatija jauniems pacientams;<\/p>\n

      4. \u012etariamas onkologinis procesas;<\/p>\n

      5. Mechaninis aplinkini\u0173 audini\u0173 ir organ\u0173 suspaudimas.<\/p>\n

      Radioizotopin\u0117 terapija radioaktyviu jodu netaikomas vaikams
      \nir n\u0117\u0161\u010diosioms, jaunoms moterims. Nors radioizotopin\u0117 terapija yra saugi ir
      \nveiksminga, poveikis pasiekiamas ne i\u0161 karto. Kadangi radiojodo terapija
      \npradeda veikti tik po keli\u0173 savai\u010di\u0173, prie\u0161 ir po jos b\u016btina gydyti
      \ntireostatikais. Eutiroz\u0119 pasiekti neb\u016btina. \u0160io gydymo \u0161alutinis poveikis yra
      \nhipotireoz\u0117, kuri\u0105 sukelia netiksli medikamento doz\u0117 <\/p>\n

       <\/strong><\/p>\n

      \nPROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n

      Reikia susitaikyti su tuo, kad daugeliu atvej\u0173 gydant skydliauk\u0119 teks
      \nperiodi\u0161kai lankytis pas gydytoj\u0105, o vaist\u0173 gerti kasdien tuo pa\u010diu metu.
      \nHipertiroidizmo gydym\u0105 labai palengvinsite, jei i\u0161moksite atsikratyti streso,
      \nt.y. rasite laiko sau. Stres\u0105 ma\u017eina fizinis darbas, sportas, relaksuojamoji
      \nmuzika, joga, autogenin\u0117 treniruot\u0117, masa\u017eas ar tiesiog bendravimas su
      \ndraugais. Reik\u0117t\u0173 vengti kavos ir kit\u0173 produkt\u0173, kuriuose yra daug kofeino,
      \npvz., energini\u0173 g\u0117rim\u0173 ar net \u017ealiosios arbatos.
      \nPatariama mesti r\u016bkyti, jei pacientas r\u016bko. Sergant hipertiroidizmu sveika
      \nvalgyti brokoli\u0173, ropi\u0173, kriau\u0161i\u0173.<\/p>\n

      <\/p>\n

      <\/div>\n","protected":false},"featured_media":30379,"template":"","tags":[],"catalog_supplier":[],"catalog":[27439],"class_list":["post-30378","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","catalog-endokrinines-sistemos-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30378","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30379"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30378"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30378"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30378"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30378"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}