{"id":30380,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"kusingo-sindromas-liga","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/kusingo-sindromas-liga\/","title":{"rendered":"Ku\u0161ingo sindromas, liga"},"content":{"rendered":"<p><m:smallfrac m:val=\"off\"><\/m:smallfrac><br \/>\n   <m:dispdef><br \/>\n   <m:lmargin m:val=\"0\"><\/m:lmargin><br \/>\n   <m:rmargin m:val=\"0\"><\/m:rmargin><br \/>\n   <m:defjc m:val=\"centerGroup\"><\/m:defjc><br \/>\n   <m:wrapindent m:val=\"1440\"><\/m:wrapindent><br \/>\n   <m:intlim m:val=\"subSup\"><\/m:intlim><br \/>\n   <m:narylim m:val=\"undOvr\"><\/m:narylim><br \/>\n  <\/m:dispdef><\/p>\n<h2 style=\"text-align:justify\"><strong>KU\u0160INGO SINDROMAS<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>APIBR\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Ku\u0161ingo sindromas yra simptom\u0173 visuma, sukelta per didelio antinks\u010di\u0173 \u017eiev\u0117s hormono<br \/>\nkortizolio kiekio. Ku\u0161ingo liga &#8211; tai viena i\u0161 Ku\u0161ingo sindromo<br \/>\nprie\u017eas\u010di\u0173. <\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Moterys serga 9 kartus da\u017eniau nei vyrai. Da\u017eniausiai<br \/>\nsergama sulaukus 30-40 m. am\u017eiaus, vaikai serga retai. <\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>LIGOS PRIE\u017dASTYS IR<br \/>\nEIGA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Da\u017eniausia \u0161io sindromo prie\u017eastis- tai ilgalaikis<br \/>\nsteroidini\u0173 vaist\u0173 vartojimas (pvz.: prednizolono) u\u017edegimini\u0173 lig\u0173 gydymui <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/ligos-ir-sindromai\/bronchu-astma\/4344\"><\/a>(bronchin\u0117 astma, reumatoidinis artritas <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/ligos-ir-sindromai\/reumatoidinis-artritas\/4307\"><\/a>ir kt.).<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Re\u010diau Ku\u0161ingo sindrom\u0105 sukelia kitos (endogenin\u0117s)<br \/>\nprie\u017eastys, nesusijusios su gliukokortikoid\u0173 vartojimu. Apie 75 proc.<br \/>\nendogeninio Ku\u0161ingo sindromo atvej\u0173 sukelia Ku\u0161ingo liga. Ku\u0161ingo lig\u0105 sukelia<br \/>\nhipofiz\u0117je i\u0161sivys\u010diusi AKTH (adrenokortikotropin\u012f hormon\u0105) sekretuojanti<br \/>\nadenoma, kuri i\u0161skiria per didel\u012f kiek\u012f AKTH. AKTH veikia \u012f antinks\u010dius ir<br \/>\nstimuliuoja&nbsp; didesn\u012f hormono kortizolio<br \/>\nkiekio i\u0161skyrim\u0105 juose. 15 proc. atvej\u0173 Ku\u0161ingo sindromas i\u0161sivysto d\u0117l kitose<br \/>\nk\u016bno vietose atsiradusi\u0173 navik\u0173, kurie i\u0161skiria adrenokortikotropin\u012f hormon\u0105<br \/>\n(AKTH) (pvz.: smulki\u0173 l\u0105steli\u0173 karcinoma plau\u010diuose, karcinoidas) ar<br \/>\nkortikoptopina atpalaiduojant\u012f hormon\u0105 (CRH). Dar viena Ku\u0161ingo sindromo<br \/>\nprie\u017eastis, nepriklausanti nuo AKTH- sindromas atsirandantis d\u0117l pa\u010di\u0173<br \/>\nantinks\u010di\u0173 auglio, gaminan\u010dio didel\u012f kiek\u012f kortizolio.<br \/>\n&nbsp;Laikinai padid\u0117jusi kortizolio koncentracija<br \/>\nb\u016bna alkoholizmo, depresijos, nervin\u0117s anoreksijos atvejais. Tai vadinama<br \/>\npseudo Ku\u0161ingo sindromu.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Normaliomis s\u0105lygomis kortizolis i\u0161siskiria esant stresin\u0117ms<br \/>\norganizmo situacijoms, jis dalyvauja riebal\u0173, angliavandeni\u0173 ir baltym\u0173<br \/>\napykatos reguliavime, taip pat ma\u017eina imunin\u0117s sistemos atsak\u0105 \u012f u\u017edegim\u0105. D\u0117l<br \/>\nilgalaikio kortizolio padid\u0117jimo kraujyje ir jo poveikio organizmui, atsiranda<br \/>\n\u0161io hormono padid\u0117jimo sukeliami b\u016bdingi Ku\u0161ingo sindromo simptomai.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>KLINIKA<\/strong><\/p>\n<ul type=\"disc\">\n<li>Paraud\u0119s, m\u0117nulio formos<br \/>\n     veidas, storas sprandas;<\/li>\n<li>Centrinio tipo nutukimas,<br \/>\n     kai riebalai daugiausiai kaupiasi liemenyje, bet i\u0161lieka plonos rankos ir<br \/>\n     kojos;<\/li>\n<li>Svorio padid\u0117jimas;<\/li>\n<li>Padid\u0117ja gliukoz\u0117s kiekis<br \/>\n     kraujyje;<\/li>\n<li>Polinkis spuogams,<br \/>\n     furunkulams, smulkios kraujosr\u016bvos odoje, strijos pilvo, kr\u016bt\u0173 srityje,<br \/>\n     plona, atrofi\u0161ka, pleiskanojanti oda, padid\u0117j\u0119s plaukuotumas;<\/li>\n<li>Suma\u017e\u0117ja raumen\u0173 mas\u0117<br \/>\n     gal\u016bn\u0117se;<\/li>\n<li>Galvos ir nugaros skausmai;<\/li>\n<li>Tro\u0161kulys ir pada\u017en\u0117j\u0119s<br \/>\n     \u0161lapinimasis (tai gali b\u016bti padid\u0117jusios gliukoz\u0117s koncentracijos kraujyje<br \/>\n     po\u017eymis);<\/li>\n<li>Vyrams- impotencija;<br \/>\n     Moterims b\u016bdingi m\u0117nesini\u0173 sutrikimai, i\u0161ry\u0161k\u0117j\u0119s vyri\u0161kas k\u016bno sud\u0117jimas,<br \/>\n     pieno liauk\u0173 atrofija, \u017eemas balsas, vyri\u0161kas plaukuotumas, varput\u0117s<br \/>\n     padid\u0117jimas;<\/li>\n<li>Osteoporoz\u0117 (kaul\u0173 tankio<br \/>\n     ma\u017e\u0117jimas);<\/li>\n<li>Padid\u0117j\u0119s kraujo spaudimas;<\/li>\n<li>Vaikams \u2013 augimo sutrikimas;<\/li>\n<li>Depresija.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\">Ku\u0161ingo ligai b\u016bdingi tie patys simptomai, kaip ir Ku\u0161ingo<br \/>\nsindromui, ta\u010diau papildomai d\u0117l kit\u0173 hipofiz\u0117s hormon\u0173 stokos ir aplink<br \/>\nhipofiz\u0119 esan\u010di\u0173 strukt\u016br\u0173 spaudimo gali pasireik\u0161ti galvos skausmai, reg\u0117jimo<br \/>\nsutrikimai, galaktor\u0117ja (pieno i\u0161siskyrimas i\u0161 kr\u016bt\u0173 moteriai, kuri n\u0117ra n\u0117\u0161\u010dia<br \/>\nar maitinanti), tro\u0161kulys, poliurija(padid\u0117j\u0119s \u0161lapimo i\u0161skyrimas) ar nikturija<br \/>\n(\u0161lapinimasis nakt\u012f) . <\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Diagnozuojant Ku\u0161ingo sindrom\u0105, remiamasi b\u016bdingais<br \/>\nklinikiniais simptomais, informacija apie paciento vartojamus\/nevartojamus<br \/>\ngydymui gliukokortikoidus, ir atliekant laboratorinius tyrimus- atliekant<br \/>\nspecialius \u0161lapimo ir kraujo tyrimus, kuriais nustatoma padid\u0117jusi kortizolio<br \/>\nkoncentracija. Siekiant i\u0161siai\u0161kinti, ar padid\u0117jusi kortizolio koncentracija<br \/>\nsukelta pagumburio, hipofiz\u0117s, antinks\u010di\u0173 ar kitos patologijos, atliekami<br \/>\npapildomi tyrimai, pvz.: deksametazono slopinimo testas.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Po diagnoz\u0117s reikia identifikuoti prie\u017eastis. Kai tik<br \/>\npacientui nustatomas Ku\u0161ingo sindromas, toliau atliekami tyrimai i\u0161siai\u0161kinti<br \/>\nkas sukelia kortizolio padid\u0117jim\u0105. Tiriamas AKTH kiekis kraujyje, kuris b\u016bna<br \/>\npadid\u0117j\u0119s esant Ku\u0161ingo ligai. Ta\u010diau AKTH b\u016bna padid\u0117j\u0119s ir esant ektopiniams<br \/>\nAKTH sekretuojantiems navikams, tod\u0117l atliekami testai (dideli\u0173 dozi\u0173 deksametazono<br \/>\nsupresijos testas, kortikoliberino(CRH) testas ar sinus petrosus inferior<br \/>\nm\u0117giniai), kurie padeda atskirti, ar AKTH padid\u0117j\u0119s d\u0117l Ku\u0161ingo ligos ar d\u0117l<br \/>\nektopinio AKTH sekretuojan\u010dio naviko. Nusta\u010dius Ku\u0161ingo ligos diagnoz\u0119<br \/>\nremiantis&nbsp; laboratorini\u0173 tyrim\u0173<br \/>\nduomenimis,&nbsp; atliekami radiologiniai<br \/>\ntyrimai (MRT- magnetinio rezonanso tomografija) hipofiz\u0117s navikui, jo dyd\u017eiui<br \/>\n\u012fvertinti. <\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>GYDYMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Pagrindinis Ku\u0161ingo ligos gydymas yra hipofiz\u0117s adenomos<br \/>\npa\u0161alinimas operaciniu b\u016bdu (transsfenoidalin\u0117 adenomektomija). <\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Pacientams, kuriems po operacijos liga vistiek progresuoja,<br \/>\ngali b\u016bti taikoma spindulin\u0117 hipofiz\u0117s adenomos terapija.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Jei hipofiz\u0117s adenomos nepavykta i\u0161gydyti nei chirurginiu,<br \/>\nnei spinduliniu b\u016bdu, tuomet gali b\u016bti skiriamas medikamentinis gydymas<br \/>\nvaistais, kurie slopina kortizolio i\u0161skyrim\u0105 antinks\u010diuose: ketokonazolis,<br \/>\nmetyropanas, aminogliutetimidas ar mitotanas. <\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Labai retai, jei neefektyv\u016bs nei chiruginis, nei spindulinis<br \/>\nar medikamentinis gydymas, gali tekti pa\u0161alinti antinks\u010dius, kad neb\u016bt\u0173<br \/>\ngaminamas didelis kortizolio kiekis organizme. Po operacijos vis\u0105 gyvenim\u0105 turi<br \/>\nb\u016bti vartojami gliukokortikoidai ir mineralkortikoidai, kad kompensuoti netekt\u0173<br \/>\nantinks\u010di\u0173 funkcij\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Kai Ku\u0161ingo sindromas yra sukeltas steroidini\u0173 vaist\u0173<br \/>\nvartojimo, reikia per\u017ei\u016br\u0117ti \u0161i\u0173 vaist\u0173 dozavim\u0105 ir paskirti ma\u017eiausi\u0105<br \/>\nefektyvi\u0105 doz\u0119. Ku\u0161ingo liga da\u017eniausiai gydoma chirurgi\u0161kai, pa\u0161alinant<br \/>\nhipofiz\u0117s navik\u0105. Kai toks gydymas nepadeda, gali b\u016bti skiriami vaistai<br \/>\n(metiraponas, ketokonazolis), ma\u017einantys antinks\u010di\u0173 hormon\u0173 gamyb\u0105.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Skiriant ilgalaik\u012f gydym\u0105 gliukokortikoidais, turi b\u016bti<br \/>\nparenkama ma\u017eiausia efektyvi doz\u0117.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":30381,"template":"","tags":[],"catalog_supplier":[],"catalog":[27439],"class_list":["post-30380","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","catalog-endokrinines-sistemos-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30380","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30381"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30380"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30380"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30380"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30380"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}