{"id":30384,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"hemolizine-naujagimiu-liga","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/hemolizine-naujagimiu-liga\/","title":{"rendered":"Hemolizin\u0117 naujagimi\u0173 liga"},"content":{"rendered":"

<\/m:smallfrac>
\n
\n <\/m:lmargin>
\n <\/m:rmargin>
\n <\/m:defjc>
\n <\/m:wrapindent>
\n <\/m:intlim>
\n <\/m:narylim>
\n <\/m:dispdef><\/p>\n

HEMOLIZIN\u0116 NAUJAGIMI\u0172 LIGA<\/strong><\/h2>\n

<\/strong><\/p>\n

APIBR\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n

Hemolizin\u0117 naujagimi\u0173 liga – tai vaisiaus ir naujagimio
\neritrocit\u0173 irimas, kai nesutampa motinos ir jos vaisiaus eritrocit\u0173 antigenai. <\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n

Lietuvoje suserga 1,7 i\u0161 1000 gimusi\u0173 naujagimi\u0173.<\/p>\n

<\/p>\n

LIGOS PRIE\u017dASTYS IR
\nEIGA<\/strong><\/p>\n

Nors eritrocit\u0173 sienel\u0117je yra aptikta apie 400 skirting\u0173
\nantigen\u0173, tik 30 j\u0173 gali tur\u0117ti reik\u0161m\u0117s hemolizinei naujagimio ligai
\nprasid\u0117ti. Ta\u010diau svarbiausia hemolizin\u0117s naujagimi\u0173 ligos prie\u017eastis-
\nnetapat\u016bs motinos ir vaisiaus Rh, o taip pat kraujo grupi\u0173  (ABO) antigenai. Rh faktoriaus sistema
\nsusideda i\u0161 keli\u0173 frakcij\u0173 (C, D, E ir kt. ), i\u0161 kuri\u0173 stipriausiomis savyb\u0117mis
\npasi\u017eymi D frakcija. Pagal j\u0105 \u017emon\u0117s yra skirstomi \u012f rezus teigiamus (kai yra D
\nfrakcija) ir rezus neigiamus (kai \u0161ios frakcijos n\u0117ra).  Da\u017eniausiai pasitaiko situacija, kuomet Rh
\nneigiama moteris pastoja nuo Rh teigiamo vyro, o k\u016bdikis paveldi Rh antigen\u0105.
\nN\u0117\u0161tumo metu vaisiaus eritrocitai patenka \u012f motinos krauj\u0105 ir suaktyvina
\nimunin\u0119 sistem\u0105- \u012fvyksta sensibilizacija. Rh neigiama moteris gali b\u016bti sensibilizuojama
\nir kitais b\u016bdais- perpilus Rh teigiamo donoro kraujo, negimdinio n\u0117\u0161tumo metu,
\nkai nutraukiamas n\u0117\u0161tumas, o vaisius buvo Rh teigiamas. Tuomet,  kai \u012f tokios sensibilizuotos moters organizm\u0105
\nkartotinai patenka vaisiaus eritrocitai (Rh teigiami), imunin\u0117 sistema v\u0117l
\nsureaguoja, ta\u010diau \u0161\u012f kart\u0105 ji ima gaminti antik\u016bnius. Antik\u016bnai  \u2212 baltymin\u0117s med\u017eiagos, kurios susidaro organizme, \u012f j\u012f patekus svetim\u0173 med\u017eiag\u0173 (\u0161iuo atveju vaisiaus
\neritrocitai su D frakcija). \u0160ie antik\u016bniai motinos organizme nesukelia jokio
\nneigiamo poveikio, ta\u010diau jie yra pavojingi vaisiui0- pra\u0117j\u0119 per placent\u0105 susijungia
\nsu vaisiaus eritrocitais ir sukelia j\u0173 irim\u0105. Eritrocit\u0173 irimas- pavojinga
\nsituacija vaisiaus orgaizme, kuri negydoma gali baigtis mirtimi. Pana\u0161i
\nsituacija gali susidaryti, kuomet nesutampa motinos ir vaisiaus kraujo grup\u0117s-
\nmotina O(I) ne\u0161iojanti vaisi\u0173, kurio kraujo grup\u0117 A(II) ar B(III) taip pat
\nrizikuoja pagimdyti hemolizine naujagimi\u0173 liga sergant\u012f k\u016bdik\u012f, ta\u010diau \u0161iuo
\natveju ligos eiga da\u017eniausiai b\u016bna lengvesn\u0117. Ta\u010diau reikia nepamir\u0161ti, kad d\u0117l
\n\u012fvairi\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173, net ir esant motinos ir vaisiaus Rh konfliktui, ne visada
\npasirei\u0161kia \u0161i liga. <\/p>\n

<\/p>\n

KLINIKA<\/strong><\/p>\n

Naujagimio ligos eiga priklauso nuo ligos formos- ji gali
\nb\u016bti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Esant lengvai ligos formai (naujagimi\u0173
\nma\u017eakraujystei ) naujagimio b\u016bkl\u0117 paprastai yra patenkinama, jam b\u016bdingas
\nbly\u0161kumas, padid\u0117j\u0119 kepenys ir blu\u017enis, bendras kraujo tyrimas atspindi
\nnaujagimio ma\u017eakraujyst\u0119. Jei naujagimis serga vidutinio sunkumo ligos forma
\n(sunki\u0105ja gelta), jam gimstant tiek vaisiaus vandenys, tiek virk\u0161tel\u0117 b\u016bna
\ngeltonos spalvos-tai rodo kad suir\u0119s didelis kiekis eritrocit\u0173, ir i\u0161 j\u0173
\natsipalaidav\u0119s pigmentas bilirubinas nuda\u017e\u0117 vandenis ir virk\u0161tel\u0119. Naujagimis,
\npra\u0117jus kelioms valandoms po gimimo, pradeda gelsti, kepenys ir blu\u017enis b\u016bna
\npadid\u0117j\u0119, o bilirubiniui kraujyje pasiekus didel\u012f kiek\u012f kyla pavijus, kad bus
\npa\u017eeistos naujagimio smegenys- vaikas tampa mieguistas, vangus, atsiranda
\ntraukuliai, gali i\u0161tikiti koma. Smegen\u0173 pa\u017eeidimo liekamieji rei\u0161kiniai taip
\npat gali i\u0161ry\u0161k\u0117ti ir v\u0117lesniame am\u017eiuje. Sunkios naujagimi\u0173 hemolizin\u0117s ligos
\natveju vaiko b\u016bkl\u0117 b\u016bna itin bloga- jis gali gimti jau negyvas ar labai sunkios
\nb\u016bkl\u0117s, kuri pirmomis gyvenimo minut\u0117mis dar labiau pablog\u0117ja- trinka
\nkv\u0117pavimas ir \u0161irdies veikla. Naujagimis i\u0161tin\u0119s, berniukams b\u016bna kap\u0161elio
\nvanden\u0117, naujagimi\u0173 pilvas b\u016bna didelis d\u0117l prisikaupusio vandens. Tiriant
\nkrauj\u0105 nustatoma ry\u0161ki anemija. <\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n

Pirm\u0105 kart\u0105 apsilankius pas ginekolog\u0105, n\u0117\u0161\u010diajai imamas
\nkraujas i\u0161 venos kraujo grupei ir rezus faktoriui nustatyti. Rezus antik\u016bnai
\npradedami sekti nuo 16-os n\u0117\u0161tumo savait\u0117s. Jeigu iki 28 n\u0117\u0161tumo savait\u0117s j\u0173
\nnerandama, atliekama imunoprofilaktika: mamai suleid\u017eiamas specialus vaistas,
\nblokuojantis antik\u016bn\u0173 gamyb\u0105 ir antik\u016bnai n\u0117\u0161tumo metu nebetiriami. Jei antik\u016bnai
\niki to laiko jau b\u016bna susidar\u0119, n\u0117\u0161\u010dioji ypatingai pri\u017ei\u016brima- antik\u016bn\u0173 kiekiui
\ndid\u0117jant, atliekama amniocentez\u0117 – tyrimui paimama vaisiaus vanden\u0173 (ultragarso
\nkontrol\u0117je duriama per pilvo sien\u0105 ir pritraukiama \u012f \u0161virk\u0161t\u0105) bei nustatomas
\nvaisiaus hemolizin\u0117s ligos sunkumas, pagal juose esan\u010di\u0105 bilirubino
\nkoncentracij\u0105. Vaisius papildomai tiriamas ultragarsu, vertinama jo smegen\u0173
\nkraujotaka.<\/p>\n

Taip pat gali b\u016bti tiriamas gimusio naujagimio kraujas- jo
\nkraujo grup\u0117, Rh faktorius, atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Nustatomas
\nir virk\u0161tel\u0117s kraujo bilirubinas- pagal j\u012f sprend\u017eiama naujagimio gydymo
\ntaktika.<\/p>\n

<\/p>\n

GYDYMAS<\/strong><\/p>\n

Naujagimiui, sergan\u010diam hemolizine naujagimi\u0173 liga, taikomas
\npakei\u010diamasis kraujo perpylimas ir fototerapija. \u0160ie gydymo metodai taikomi
\natsi\u017evelgiant \u012f bilirubino kiek\u012f virk\u0161tel\u0117je ir naujagimio kraujyje. <\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n

Rezus faktoriaus neturin\u010dioms n\u0117\u0161\u010diosioms, kuri\u0173 kraujyje
\nnerandama antik\u016bn\u0173, taikoma imunoprofilaktika: 28 n\u0117\u0161tumo savait\u0119 ir per
\n24-72val. po gimdymo (jei naujagimis turi Rh faktori\u0173) \u012f raumenis suleid\u017eiama
\n300\u03bcg anti-Rh imunoglobulino. Jis neutralizuoja \u012f motinos kraujotak\u0105 patekusius
\nvaisiaus eritrocitus, turin\u010dius Rh faktori\u0173, tod\u0117l antik\u016bnai nesp\u0117ja
\npasigaminti.<\/p>\n

<\/div>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[],"catalog_supplier":[],"catalog":[27443],"class_list":["post-30384","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","catalog-moteru-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30384","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30384"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30384"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30384"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30384"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}