{"id":30389,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"nesciuju-eklampsija","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/nesciuju-eklampsija\/","title":{"rendered":"N\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 eklampsija"},"content":{"rendered":"

<\/m:smallfrac>
\n
\n <\/m:lmargin>
\n <\/m:rmargin>
\n <\/m:defjc>
\n <\/m:wrapindent>
\n <\/m:intlim>
\n <\/m:narylim>
\n <\/m:dispdef><\/p>\n

N\u0116\u0160\u010cI\u0172J\u0172 EKLAMPSIJA<\/strong><\/h2>\n

<\/strong><\/p>\n

APIBR\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n

Eklampsija – specifin\u0117 n\u0117\u0161tumo liga, pasirei\u0161kianti
\ntraukuli\u0173 priepuoliu, esant preeklampsijai. Pasirei\u0161kia tik n\u0117\u0161tumo metu (v\u0117liau
\nnei 20 sav), gimdymo metu, ar pirmosiomis dienomis po gimdymo. Traukuli\u0173 prie\u017eastimi
\nn\u0117ra epilepsija ar kita traukulin\u0117 patologija.<\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n

Eklampsija pasirei\u0161kia 1 i\u0161 2000 n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173. Moter\u0173
\nmirtingumas nuo traukulin\u0117s eklampsijos- 3-5 proc.<\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

LIGOS PRIE\u017dASTYS IR
\nEIGA<\/strong><\/p>\n

Eklampsija paprastai pasirei\u0161kia moteriai, kuriai prie\u0161 tai
\nbuvo diagnozuota preeklampsija. Preeklampsijos rizikos veiksniai: <\/p>\n

-pirmas n\u0117\u0161tumas;<\/p>\n

-dirbtinis apvaisinimas;<\/p>\n

-labai jauna arba vyresn\u0117 motina;<\/p>\n

-daugiavaisis n\u0117\u0161tumas;<\/p>\n

-ankstesni\u0173 n\u0117\u0161tum\u0173 metu buvusi preeklampsija;<\/p>\n

-l\u0117tin\u0117 hipertenzija ir inkst\u0173 liga;<\/p>\n

-s\u0105nari\u0173 ligos;<\/p>\n

-ma\u017eas motinos gimimo svoris;<\/p>\n

-nutukimas ir rezistenti\u0161kumas insulinui;<\/p>\n

-pregestacinis cukrinis diabetas;<\/p>\n

-motinos infekcijos;<\/p>\n

-trombofilija;<\/p>\n

-\u0161eimin\u0117 preeklampsijos anamnez\u0117;<\/p>\n

-r\u016bkymas.<\/p>\n

Iki \u0161iol preeklampsijos atsiradimo prie\u017eastys ir eiga n\u0117ra iki
\ngalo \u017einomos, ta\u010diau pasteb\u0117tas paveldimas polinkis ja sirgti.  Manoma, kad preeklampsij\u0105 sukelia motinos
\norganizmo reakcija \u012f placent\u0105. Ta\u010diau tai n\u0117ra vienintel\u0117 prie\u017eastis.
\nPagrindinis organizme matomas pokytis- tai kraujagysli\u0173 spazmo sukelta organ\u0173
\nbei audini\u0173 i\u0161emija ir padid\u0117j\u0119s kraujagysli\u0173 sieneli\u0173 laidumas. \u0160ie poky\u010diai
\npaveikia ir galvos smegenis- j\u0173 pakenkimas i\u0161provokuoja traukulius. <\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

KLINIKA<\/strong><\/p>\n

Eklampsija pasirei\u0161kia dvejopai: traukuliais ir betraukuline
\neklampsine koma. Eklampsijos priepuol\u012f da\u017eniausiai i\u0161provokuoja koks nors
\ndirgiklis \u2013 ry\u0161ki \u0161viesa, stiprus garsas, \u0161altis, skausmas, stiprios neigiamos
\nemocijos. Nors ir trumpas, eklampsijos priepuolis turi 4 fazes, paeiliui
\nkei\u010dian\u010dias viena kit\u0105. Pradin\u0117 faz\u0117 trunka 20-30 sekund\u017ei\u0173. Staiga pradeda smulkiai
\ntr\u016bk\u010dioti veido raumenys, vokai, aki\u0173 obuoliai akiduob\u0117se ima vartytis \u012f visas
\npuses. Po 2-3 sekund\u017ei\u0173 \u017evilgsnis sustingsta, akys fiksuojasi viena kryptimi,
\nda\u017eniausiai \u012f vir\u0161\u0173 arba \u012f \u0161onus, po to u\u017esimerkia taip, jog lieka ply\u0161iai,
\nkuriuose matyti aki\u0173 baltymai. Burna pra\u017eiota, lie\u017euvis traukomas traukuli\u0173,
\ntruput\u012f i\u0161ki\u0161tas \u012f priek\u012f, kaklas \u012fsitemp\u0119s, kaklo venos prisipild\u017eiusios.
\nV\u0117liau smarkiai sukandami \u017eandikauliai, tod\u0117l lie\u017euvis sukramtomas iki \u017eaizd\u0173.
\nAntroji faz\u0117 trunka 10-20 sekund\u017ei\u0173: prasideda viso k\u016bno traukuliai. Giliai
\natsikv\u0117pusi, n\u0117\u0161\u010dioji kur\u012f laik\u0105 nustoja kv\u0117puoti, visi k\u016bno raumenys \u012fsitemp\u0119,
\nrank\u0173 pla\u0161takos suspaustos \u012f kum\u0161\u010dius, vyzd\u017eiai i\u0161sipl\u0117t\u0119, veidas tamsiai
\nraudonas, melsvo atspalvio, paburk\u0119s, su sustingusiu \u017evairu \u017evilgsniu,
\nkeliantis siaub\u0105; tai pavojingiausia faz\u0117. Paskui prasideda kloniniai
\ntraukuliai, kurie trunka 1-2 minutes. Moteris yra be s\u0105mon\u0117s, nieko nemato,
\nnegirdi ir nejau\u010dia. Stebimi viso k\u016bno raumen\u0173 traukuliai. L\u016bpas dengia baltos,
\nkartais kraujuotos (d\u0117l sukand\u017eioto lie\u017euvio) putos. Kv\u0117pavimas gilus, l\u0117tas,
\noda melsva. Pama\u017eu traukuliai ret\u0117ja, kartkart\u0117mis j\u0173 dar pasitaiko kurioje
\nnors k\u016bno vietoje. N\u0117\u0161\u010dioji guli nejud\u0117dama, paskui ji giliai \u012fkvepia, praeina
\nodos melsvumas. Eklampsijos priepuolis baigiasi. Ketvirtosios \u2013 komos \u2013 faz\u0117s
\ntrukm\u0117 \u012fvairi. Po traukuli\u0173 priepuolio moteris guli be s\u0105mon\u0117s, garsiai
\ngargian\u010diai kv\u0117puoja. Pabudusi ji neprisimena, kas nutiko, skund\u017eiasi galvos
\nskausmais ir bendru silpnumu. Pasitaiko, kad dar nepasibaigus komos fazei,
\nprasideda antrasis eklampsijos priepuolis. Priepuoli\u0173 skai\u010dius \u012fvairus,
\nda\u017eniausiai b\u016bna 1-2-3 priepuoliai. Pati sunkiausia eklampsija yra be traukuli\u0173.
\nJi pasitaiko re\u010diau. N\u0117\u0161\u010diosios smegenys staiga ir gausiai papl\u016bsta krauju,
\ni\u0161siliej\u0119s kraujas nesp\u0117ja sudirginti smegen\u0173, tod\u0117l traukuli\u0173 neb\u016bna ir i\u0161
\nkarto prasideda gili koma. Preeklampsija, laiku ir tinkamai gydoma, nepereina \u012f
\neklampsijos priepuol\u012f ir jo pavyksta i\u0161vengti. Negydoma preeklampsija da\u017enai
\nbaigiasi eklampsija. Laiku suteikus pagalb\u0105, pavyksta i\u0161gelb\u0117ti motin\u0105 ir
\nvaisi\u0173 bei i\u0161vengti sunki\u0173 komplikacij\u0173. Eklampsija gali baigtis mirtimi tiek
\nmotinai, tiek vaisiui.
\n <\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n

Svarbiausia laiku diagnozuoti ir gydyti preeklampsij\u0105. Diagnostika
\nremiasi anamneze, klinika, arterinio kraujosp\u016bd\u017eio matavimu, proteinurijos
\n(baltymo \u0161lapime) nustatymu. Preeklampsija n\u0117\u0161\u010diajai diagnozuojama, jei po 20
\nn\u0117\u0161tumo savait\u0117s nustatoma hipertenzija ir protei\u00adnurija n\u0117\u0161\u010diajai, kuriai j\u0173
\niki tol nebuvo. Hipertenzija \u2013 tai bent 2 kartus 4\u20136 valand\u0173 intervalu po 20
\nn\u0117\u0161tumo savait\u0117s pamatuotas sistolinis kraujo spaudimas 140 mmHg ir daugiau,
\ndiastolinis kraujo spaudimas \u2013 bent 90 mmHg, o moters kraujosp\u016bdis iki n\u0117\u0161tumo
\n(iki 20 n\u0117\u0161tumo savait\u0117s) buvo normalus. Sunki hipertenzija nustatoma tada, kai
\nsistolinis kraujosp\u016bdis nuolat b\u016bna didesnis u\u017e 160 mmHg, diastolinis \u2013 daugiau
\nnei 110 mmHg. Proteinurijai nustatyti surenkamas 24 valand\u0173 \u0161lapimas. Jei n\u0117ra
\ngalimybi\u0173 surinkti 24 valand\u0173 \u0161lapimo, proteinurija diagnozuojama, kai baltymo
\nkiekis b\u016bna 300 mg\/l ar daugiau bent 2 vienkartin\u0117se \u0161lapimo porcijose,
\npaimtose 4\u20136 valand\u0173 intervalu.
\nSunk\u0117janti preeklampsija rodo did\u0117jan\u010di\u0105 eklampsijos priepuolio atsiradimo rizik\u0105.
\nGresian\u010dio eklampsijos priepuolio po\u017eymiai:<\/p>\n

-stiprus, staiga padid\u0117j\u0119s galvos skausmas;<\/p>\n

-skaumas vir\u0161utin\u0117je pilvo dalyje;<\/p>\n

-pykinimas, v\u0117mimas, regos sutrikimai;<\/p>\n

-nery\u0161kus matymas, mirg\u0117jimas, dvejinimasis.<\/p>\n

GYDYMAS<\/strong><\/p>\n

Eklampsijos priepuolio metu ligon\u0117
\nguldoma ant \u0161ono, i\u0161valoma burna ir kv\u0117pavimo takai, tiekiamas deguonis per
\nveido kauk\u0119. Traukuliams slopinti leid\u017eiamas magnio sulfatas \u012f ven\u0105. Kiti
\nprie\u0161traukuliniai vaistai- diazepamas, tiopentalis. Skiriamas antihipertenzinis
\ngydymas medikamentais- labetololiu, nifedipinu, natrio nitroprusidu,
\nnitroglicerinu. Per 1-6 valandas po priepuolio u\u017ebaigiamas n\u0117\u0161tumas nat\u016braliais
\ngimdymo takais arba atliekant cezario pj\u016bvio operacij\u0105.
\n <\/p>\n

PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n

Ma\u017eos aspirino doz\u0117s (80-100mg) gali pad\u0117ti, kai yra didelis
\npreeklampsijos pavojus.<\/p>\n

<\/div>\n","protected":false},"featured_media":30390,"template":"","tags":[],"catalog_supplier":[],"catalog":[27443],"class_list":["post-30389","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","catalog-moteru-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30389","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30390"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30389"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30389"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30389"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30389"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}